Ишемия головного мозга

Головной мозг – один из самых активных потребителей крови в организме человека. Если нервные клетки перестают получать кровь, богатую кислородом и питательными веществами, они могут погибнуть в течение 5-7 минут. Острое нарушение мозгового кровотока при инсульте – серьезное состояние, которое угрожает жизни человека, может сделать из него инвалида.

Но недостаточный приток крови к мозгу может носить и хронический характер. Такое состояние называется хронической ишемией головного мозга, еще его называют хронической цереброваскулярной недостаточностью, дисциркуляторной энцефалопатией.

Факты о хронической ишемии сосудов головного мозга:

  • Чаще всего заболевание встречается после 40-50-ти лет.
  • В настоящее время его распространенность растет, так как население развитых стран стареет, растет распространенность основных причин дисциркуляторной энцефалопатии – артериальной гипертензии, атеросклероза.
  • Поначалу заболевание приводит к относительно легким симптомам, но со временем нарушает работоспособность, превращает человека в инвалида, приводит к инсультам.
  • Чаще всего страдает сонная артерия, которая кровоснабжает большую часть головного мозга.

Чтобы снизить риск серьезных последствий, лечение ишемии нужно начинать как можно раньше. При первых симптомах – головные боли, шаткая походка, утомляемость, снижение памяти, ухудшение сна – нужно сразу посетить врача. Запишитесь на прием к неврологу в медицинском центре «Медицина 24/7».

Головной мозг – один из самых активных потребителей крови в организме человека. Если нервные клетки перестают получать кровь, богатую кислородом и питательными веществами, они могут погибнуть в течение 5-7 минут. Острое нарушение мозгового кровотока при инсульте – серьезное состояние, которое угрожает жизни человека, может сделать из него инвалида.

Но недостаточный приток крови к мозгу может носить и хронический характер. Такое состояние называется хронической ишемией головного мозга, еще его называют хронической цереброваскулярной недостаточностью, дисциркуляторной энцефалопатией.

Факты о хронической ишемии сосудов головного мозга:

  • Чаще всего заболевание встречается после 40-50-ти лет.
  • В настоящее время его распространенность растет, так как население развитых стран стареет, растет распространенность основных причин дисциркуляторной энцефалопатии – артериальной гипертензии, атеросклероза.
  • Поначалу заболевание приводит к относительно легким симптомам, но со временем нарушает работоспособность, превращает человека в инвалида, приводит к инсультам.
  • Чаще всего страдает сонная артерия, которая кровоснабжает большую часть головного мозга.

Чтобы снизить риск серьезных последствий, лечение ишемии нужно начинать как можно раньше. При первых симптомах – головные боли, шаткая походка, утомляемость, снижение памяти, ухудшение сна – нужно сразу посетить врача. Запишитесь на прием к неврологу в медицинском центре «Медицина 24/7».

Лечение ишемии сосудов головного мозга

Основное лечение ишемии головного мозга направлено на борьбу с её причинами – атеросклерозом и повышенным артериальным давлением. Врач-невролог может назначить следующие препараты:

  • Препараты, снижающие уровень артериального давления. Существуют разные их группы, они действуют по-разному. Правильное лечение – такое, которое помогает стабильно удерживать артериальное давление на оптимальных цифрах. Подбирать комбинацию препаратов должен врач, индивидуально для каждого пациента.
  • Антилипидемические средства. Помогают снизить концентрацию «плохих» жиров в крови и предотвратить рост атеросклеротических бляшек.
  • Антиагреганты – препараты, которые предотвращают слипание тромбоцитов и образование тромбов. Один из популярных антиагрегантов, который врачи часто назначают пациентам – аспирин.
  • Антиоксиданты – аскорбиновая кислота, токоферол, эйконол.

Также лечение хронической ишемии сосудов головного мозга включает борьбу с симптомами заболевания. При повышенной утомляемости применяют адаптогены, витамины группы B. При тревожности, повышенной возбудимости, нарушениях сна врач прописывает транквилизаторы, анксиолитики, успокоительные средства. При нарушении памяти, мышления помогают ноотропные препараты (пирацетам, актовегин и др.).

Важен и образ жизни. При дисциркуляторной энцефалопатии нельзя переутомляться, нужен полноценный сон, физические нагрузки должны быть строго дозированными.

Что такое ишемия сосудов головного мозга

Что такое ишемия сосудов головного мозга – это патологическое состояние, обусловленное снижением кровоснабжения нервной ткани. Ишемия приводит к кислородному голоданию клеток и метаболическим нарушениям, что ведет к повреждению и омертвению нейронов.

Понятие ишемии не тождественно гипоксии. Последнее – это кислородное голодание из-за нарушения транспорта или восприятия газов. Ишемия же – более широкое понятие, включающее тканевую гипоксию и уменьшение доставки питательных веществ.

Ишемическая блокада – обратимый динамический процесс. При восстановлении проходимости сосудов кровь вновь поступает к голодающие ткани и нервные клетки продолжают функционировать.

Длительная ишемия приводит к острым нарушениям, например, к ишемическому инсульту или инфаркту и размягчению мозговой ткани. Также хроническая ишемия приводит к цереброваскулярной недостаточности.

Виды заболевания

Ишемия сосудов бывает нескольких видов:

  1. Транзиторная ишемическая атака сосудов. Это острый и обратимый процесс, характеризующийся внезапным нарушением кровообращения головного мозга. Состояние не доходит до уровня инсульта, поэтому выделяется в отдельный подвид. Как правило, длительность транзиторной ишемической атаки не превышает 60-90 минут. Преимущественно страдают пациенты с атеросклерозом сосудов головного мозга и компрессией магистральных артерий (сонная, вертебральная).
  2. Хроническая ишемия сосудов. Эта разновидность церебральной патологии характеризуется медленным прогрессирующим нарушением доставки крови к мозгу, что приводит к постепенному нарастанию неврологических расстройств. Ранее эта болезнь имело название «дисциркуляторная энцефалопатия». Хроническая церебральная ишемия появляется у людей, страдающих атеросклерозом, тромбами и заболеваниями, которые сопровождаются нарушением свойств крови, например, вязкости. При длительном течении в головном мозге образуются сначала мелкие, а затем крупные очаги глиоза. В основном это встречается в области базальных ганглиев.

По природе происхождения ишемическая болезнь сосудов бывает:

  • Компрессионной. Это означает, что артерия в каком-то месте сдавливается объемным процессом, например, опухолью или гигромой.
  • Обтурационной. Частично или полностью перекрывается просвет сосуда, что вызывает обтурацию. Тромбы, эмболы, атеросклероз и воспаление стенок артерий – наиболее распространенные причины обтурационной ишемии.
  • Ангоиспастической. Этот вид ишемии носит функциональный характер: вследствие внутреннего (боль) или внешнего (опасный для жизни объект) раздражителя артерия сужается. Из-за этого в сосуде уменьшается ежеминутный объем крови, что приводит к ишемии.

Существуют факторы, увеличивающие вероятность развития ишемии:

  1. избыточная масса тела;
  2. курение;
  3. сидячий образ жизни;
  4. возраст после 60 лет;
  5. частые стрессы;
  6. имеющиеся заболевания почек, сердца, обмена веществ, крови;
  7. наследственные дефекты артерий.

Симптомы ишемии сосудов головного мозга определяются ее формой.

Острая форма

Клиническая картина острой транзиторной ишемической атаки.

Если сосуд заблокировался в области спинного мозга, у человека возникают такие симптомы:

  • головокружение, головные боли, тошнота и неукротимая рвота;
  • вегетативные расстройства: сильное потоотделение, повышение артериального давления, похолодание пальцев рук и ног;
  • нарушение зрения, двоение в глазах;
  • элементарные зрительные галлюцинации, например, кратковременные вспышки перед глазами;
  • потеря сознания;
  • дроп-атака – человек падает, не потеряв сознание;
  • дезориентация во времени и в пространстве, кратковременная потеря памяти.

Если кровообращение нарушилось в области сонной артерии:

  1. парезы (ослабление мышечной силы) одной конечности, парезы половины тела на стороне ишемии;
  2. там же, где утратилась сила мускулов, уменьшается чувствительность;
  3. моторная афазия: больной не может выговаривать звуки членораздельно, получается «каша» во рту;
  4. нарушение зрения: снижается его острота и выпадают боковые поля.

Хроническая форма

Признаки ишемии хронического типа:

  • психические расстройства: ухудшение памяти, нарушение концентрации внимания, замедление темпа мышления; эмоциональная лабильность, изменчивость настроения;
  • деменция – устойчивое и почти необратимое снижение познавательной деятельности;

Хроническая ишемия протекает в три стадии:

  1. Общее ухудшение самочувствия и снижение познавательных процессов сочетаются с мелкоочаговой неврологической симптоматикой, из-за образования глиоза в местах хронической ишемии. Нарушается пластичность головного мозга. Все интеллектуальные процессы стремительно идут на спад. Несмотря на клиническую картину первой стадии, больные продолжают жить в том же темпе.
  2. Вторая стадия характеризуется формированием ведущего очагового неврологического синдрома. Например, если кровоснабжение нарушается в лобной коре, на первое место выступают двигательные нарушения, судорожные припадки и нарушение поведения пациента. Ухудшается общая адаптация человека к социуму. Забываются профессиональные навыки.
  3. В клинической картине выделяются ведущие синдромы. Утрачивается способность к самообслуживанию. Нередко наблюдается самопроизвольное недержание мочи. Утрачивается критика к своему состоянию. Расстраивается эмоциональная сфера: больные становятся вспыльчивыми, взрывными. Развивается слабоумие. Обычно пациенты на этой стадии нетрудоспособны и часто не могут ответить за свои действия.

Диагностика и лечение

Для диагностики ишемии на первом месте важны клинические обследования и инструментальные методы исследования. Больному предлагают сдать общий и биохимический анализ крови, где обращают внимание на уровень глюкозы и липидов.

Среди инструментальных методов наибольше значение имеют:

Ишемия по клинической картине напоминает нейродегенеративные заболевания, при которых на первом месте выступает ухудшение когнитивных функций. Для этого больной должен обследоваться у медицинского психолога и психиатра.

Лечение ишемии сосудов головного мозга имеет следующие цели:

  1. Остановить прогрессию интеллектуальных расстройств.
  2. Восстановить нормальный кровоток в мозгу.
  3. Предупредить закупорку сосуда и ишемию.
  4. Восстановить неврологические функции.

Поэтому терапия направлена на нормализацию кровообращения и восстановление нормальных показателей биохимического анализа крови. Для этого среди медикаментозных препаратов назначают гипотензивные, гиполипидемические, антиагрегантные и комбинированные средства.

Хирургическое лечение применяется при острых состояниях, когда артерия была сдавлена объемным процессом.

Лечение народными средствами проигрывает перед традиционной медициной во всех аспектах. Оно малоэффективно и не имеет доказательной базы. При лечении народными средствами нет контроля за динамикой заболевания, поэтому люди, решившиеся на такую терапию, рискуют получить осложнения и последствия в виде слабоумия, ишемического инсульта, инфаркта мозга и смерти.

Диета при ишемии состоит из таких фундаментальных пунктов:

  • Калорийность должна соответствовать энергетическим расходам человека. Нельзя много есть, если целый день сидеть за компьютером.
  • Уменьшение жира. Следует ограничить количество жирного молока, сметаны или сыра. Также исключить жирное мясо.
  • Увеличить количество любых овощей и фруктов.
  • Ограничить сахар минимум в двое.
  • Включить в рацион каши, особенно гречневую.
  • Раз в неделю к обеду рекомендуется добавлять морепродукты: креветки, рыба, мидии.

Ишемия головного мозга

Ишемия головного мозга, или цереброваскулярная недостаточность – это дисфункция или повреждение нервной ткани, возникающие в результате уменьшения или полного прекращения притока к ней артериальной крови.

Ишемия головного мозга представляет собой серьезную медицинскую и социальную проблему, так как эта патология является одной из основных причин стойкой утраты трудоспособности, инвалидности и смертности.

Причины и факторы риска

В основе патологического механизма развития ишемии головного мозга лежит недостаточное поступление к нейронам кислорода и питательных веществ, в результате чего нарушается нормальное функционирование и происходит их гибель.

Важно своевременно выявлять заболевания, способствующие нарушению мозгового кровообращения, в частности, атеросклероз, сахарный диабет, артериальная гипертензия, и проводить их систематическое лечение.

Факторами, которые могут привести к развитию недостаточности кровоснабжения головного мозга, являются:

  • морфологические изменения церебральных сосудов – нарушения формы и конфигурации сосудов (аневризмы, сосудистые мальформации, врожденные аномалии строения стенок), окклюзирующие поражения (длительный спазм, тромбы, атеросклеротические бляшки), аномалии строения крупных сосудов;
  • изменения реологических свойств крови и системы гемостаза – нарушения водно-электролитного баланса (заболевания эндокринной системы, почек), диспротеинемия (изменения содержания в сыворотке белковых фракций), повышенная склонность к тромбообразованию;
  • расстройства церебральной и общей гемодинамики – тяжелые интоксикации, выраженные анемии разного генеза, сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
  • индивидуальные и возрастные особенности метаболизма нервных клеток и их реакции на локальное ухудшение церебрального кровотока.

Чаще всего ишемия мозга развивается при сочетании атеросклеротического поражения церебральных сосудов и артериальной гипертензии. Холестериновые бляшки постепенно увеличиваются и перекрывают просвет артерии, снижая кровоток в ней. Повышение артериального давления вызывает спазм артерий, в результате чего кровоток по частично закупоренным сосудам еще больше нарушается, а в ряде случаев полностью прекращается, приводя к выраженному кислородному голоданию клеток головного мозга.

У пациентов молодого возраста причиной ишемии головного мозга могут стать следующие патологические состояния:

Осложнения ишемии головного мозга обычно развиваются в случае позднего обращения за медицинской помощью или тяжелой острой цереброваскулярной недостаточности.

У лиц пожилого возраста риск развития ишемии головного мозга увеличивается на фоне:

Формы и стадии заболевания

По особенностям клинического течения выделяют две формы ишемии головного мозга:

  • острая – протекает по типу острого ишемического инсульта или преходящих нарушений мозгового кровообращения;
  • хроническая – длительное течение, медленное прогрессирование.

Течение ишемии головного мозга подразделяется на несколько стадий:

  1. Общее самочувствие пациента удовлетворительное, неврологическая симптоматика выражена слабо. Появляются эмоционально-личностные нарушения (агрессивность, раздражительность), нарушаются когнитивные функции (замедление мыслительных способностей, снижение концентрации внимания). Могут наблюдаться незначительные нарушения координации и походки. Трудоспособность сохранена в полном объеме.
  2. Усиливается выраженность неврологической симптоматики, появляются атаксия, дисфункция черепных нервов, экстрапирамидные расстройства. Нарушения когнитивных функций и эмоциональной сферы возрастают. Снижается профессиональная и социальная адаптация.
  3. Формируется целый ряд неврологических симптомов: развивается паркинсонический синдром, появляется недержание мочи, нарушается ходьба. Из-за резкого снижения критики к своему состоянию каких-либо жалоб пациенты обычно не предъявляют. Значительные нарушения эмоционального фона клинически проявляются психотическими расстройствами, апатико-абулическим синдромом, расторможенностью, эксплозивностью. Выражены расстройства мышления, памяти, праксиса, речи. Постепенно формируется деменция. Развивающаяся дезадаптация становится причиной утраты способности не только к профессиональной деятельности, но и к самообслуживанию.

Популярные народные методы лечения ишемии головного мозга малоэффективны. Самолечение представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья пациентов.

В зависимости от длительности нарастания симптомов ишемии головного мозга выделяют три темпа прогрессирования заболевания:

  1. Медленный – свыше 5 лет.
  2. Средний – от 2 до 5 лет.
  3. Быстрый – менее 2 лет.

Симптомы ишемии головного мозга

Основными клиническими признаками хронической ишемии головного мозга являются эмоциональные нарушения, ухудшение памяти, способности к обучению и памяти, а также двигательные расстройства. Существует выраженная обратная зависимость между нарушениями когнитивных функций и наличием жалоб: чем больше страдает способность к познавательной деятельности, тем меньше жалоб предъявляют пациенты. Поэтому оценить тяжесть патологического процесса на основании субъективных ощущений и жалоб больных нельзя.

Основной признак ишемии головного мозга в хроническом течении – когнитивные нарушения. Одновременно с ними возникают и постепенно прогрессируют двигательные нарушения, расстройства эмоциональной сферы.

Острая ишемия головного мозга возникает внезапно, ее проявления:

  • сильная головная боль;
  • тошнота, иногда вплоть до рвоты, причем рвота не приносит облегчения;
  • общая слабость;
  • вегетососудистые реакции (потливость, дрожь, приливы);
  • затуманенность зрения;
  • кратковременные нарушения сознания;
  • очаговая неврологическая симптоматика (определяется местом локализации ишемического процесса).

При преходящем расстройстве мозгового кровообращения нарушенные неврологические функции полностью восстанавливаются в течение 24 часов. Если неврологическая симптоматика исчезает в течение недели, то говорят о малом инсульте. Сохранение неврологического дефицита свыше 7 дней свидетельствует о завершившемся ишемическом инсульте.

Неблагоприятный прогноз отмечается у пациентов с ишемическим инсультом – около 20% из них погибает в первые дни заболевания, у выживших больных полного восстановления нарушенных неврологических функций, как правило, не происходит.

Ишемия головного мозга у новорожденных

К развитию ишемии головного мозга у новорожденных приводит кислородное голодание плода во время беременности или в процессе родового акта.

Читать еще:  Возможно ли вылечить стенокардию сердца?

Предположить наличие у новорожденного ишемии головного мозга позволяют следующие признаки:

  • мраморность кожных покровов;
  • вздрагивания и беспричинный плач;
  • нарушения сна;
  • мышечная атония;
  • объем головы больше нормы;
  • выбухание большого родничка;
  • нарушения сосания и глотания;
  • нарушения дыхания;
  • судорожные припадки.

В зависимости от выраженности клинических проявлений выделяют несколько степенней тяжести ишемии головного мозга у новорожденных:

  1. Легкая. Проявляется чрезмерным угнетением или возбуждением ребенка, которые сохраняются в течение первой недели жизни.
  2. Средняя. Появляются очаговые неврологические симптомы, могут возникать судороги.
  3. Тяжелая. Характерен выраженный неврологический дефицит, нарушения дыхания и сердечной деятельности.

Диагностика

Диагностика ишемии головного мозга представляет порой определенные сложности, так как ее симптомы схожи с симптомами целого ряда других заболеваний, в частности:

  • кортико-базальная дегенерация;
  • прогрессирующий надъядерный паралич;
  • болезнь Паркинсона;
  • мультисистемная атрофия;
  • болезнь Альцгеймера;
  • опухоли головного мозга;
  • атаксия;
  • идиопатическая дисбазия;
  • нормотензивная гидроцефалия.

Комплексное обследование начинается с осмотра пациента, определения неврологического статуса, оценки состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем. С целью определения неврологического статуса оценивают:

  • ясность сознания;
  • согласованность движений глазных яблок;
  • реакцию зрачков на свет;
  • симметрию лица;
  • способность гримасничать, мимику;
  • речь;
  • движения языка;
  • координацию движений;
  • мышечный тонус и силу мышц;
  • память;
  • сухожильные рефлексы;
  • чувствительность.

Отдаленными последствиями ишемии головного мозга у новорожденных могут стать трудности в обучении, умственная недостаточность.

Инструментальное исследование, проводящееся при подозрении на ишемию головного мозга, включает следующие методы:

Лечение ишемии головного мозга

Лечение ишемии головного мозга может быть консервативным или хирургическим. Его цель – полное восстановление или, по крайней мере, значительное улучшение церебрального кровотока.

В схему медикаментозной терапии включают лекарственные препараты следующих групп:

  • нейропротекторы – защищают от гипоксического повреждения нейроны головного мозга;
  • сосудорасширяющие – за счет расширения просвета улучшается кровоток по церебральным артериям;
  • антикоагулянты – снижают риск образования тромбов, улучшают реологические свойства крови;
  • гиполипидемические – понижают содержание в крови холестерина и тем самым снижают скорость прогрессирования атеросклероза.

Немаловажное значение в комплексном лечении ишемии головного мозга имеют методы физиотерапии (магнитотерапия, электрофорез, лечебная физкультура, массаж, миоэлектростимуляция). Хороший терапевтический эффект оказывает микротоковая электрорефлексотерапия, которая нормализует мозговое кровообращение, улучшает функции нейронов.

Хирургическое лечение ишемии головного мозга показано при выраженном стенозе церебральных артерий или их закупорки атеросклеротической бляшкой, тромбом. Наиболее часто выполняют следующие операции:

  • каротидная эндартерэктомия;
  • тромбэктомия;
  • стентирование сонных артерий.

Ишемия головного мозга является одной из основных причин стойкой утраты трудоспособности, инвалидности и смертности.

Одним из экспериментальных методов лечения ишемии головного мозга является применение стволовых мезенхимальных клеток. Эти клетки, попав в пораженные участки головного мозга, прикрепляются к тканям и способствуют развитию коллатеральной (обводной) сети кровеносных сосудов.

Популярные народные методы лечения ишемии головного мозга (чесночная настойка, укропная вода, настой листьев грецкого ореха) малоэффективны. Самолечение представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья пациентов, так как прогрессирование гипоксических процессов может стать причиной необратимых повреждений нейронов головного мозга, и, в конечном итоге, гибели пациента.

Возможные последствия и осложнения

Выраженность и тяжесть отдаленных последствий ишемии головного мозга определяются формой и стадией заболевания. Наиболее частыми осложнениями являются:

  • ишемический инсульт – сопровождается размягчением и гибелью участка мозговой ткани;
  • расстройства артикуляции, вплоть до немоты;
  • нарушения функций тазовых органов;
  • стойкие нарушения глотания и дыхания;
  • арефлексия;
  • паралич;
  • парестезии;
  • энцефалопатия;
  • эпилепсия.

Отдаленными последствиями ишемии головного мозга у новорожденных могут стать трудности в обучении, умственная недостаточность.

При своевременной диагностике и адекватной терапии прогрессирование хронической ишемии головного мозга значительно замедляется. Прогноз ухудшается при наличии тяжелой сопутствующей патологии (гипертоническая болезнь, аритмия, сахарный диабет).

Осложнения ишемии головного мозга обычно развиваются в случае позднего обращения за медицинской помощью или тяжелой острой цереброваскулярной недостаточности, протекающей с внутричерепной гипертензией, поражением стволовых структур и массовой гибелью нейронов.

Сохранение неврологического дефицита свыше 7 дней свидетельствует о завершившемся ишемическом инсульте.

Неблагоприятный прогноз отмечается у пациентов с ишемическим инсультом – около 20% из них погибает в первые дни заболевания, у выживших больных полного восстановления нарушенных неврологических функций, как правило, не происходит.

Профилактика

Профилактика ишемии головного мозга должна начинаться с раннего возраста. Необходимо исключить воздействие следующих факторов риска:

Важно своевременно выявлять заболевания, способствующие нарушению мозгового кровообращения, в частности, атеросклероз, сахарный диабет, артериальная гипертензия, и проводить их систематическое лечение.

При появлении первых признаков хронической ишемии головного мозга необходимо:

  • пройти обследование у невропатолога;
  • получать систематическое лечение;
  • отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
  • избегать длительного пребывания на открытом солнце;
  • нормализовать уровень физических нагрузок (отказ от чрезмерных нагрузок, регулярные занятия лечебной физкультурой);
  • нормализовать массу тела.

Соблюдение этих правил позволяет замедлить прогрессирование хронической ишемии головного мозга и значительно снижает риск возникновения серьезных осложнений.

Видео с YouTube по теме статьи:

Ишемия головного мозга: что это такое и как его лечить?

Для поддержания работоспособности головному мозгу, как и всем остальным органам, необходим кислород. Если его кровоснабжение нарушается, он перестает справляться со своими функциями. Формируется ишемия головного мозга. Эта болезнь при длительном течении переходит в хроническую форму и вызывает тяжелые последствия — вплоть до эпилепсии, паралича и инсульта.

Главной причиной, по которой развивается ишемия сосудов головного мозга, врачи называют атеросклероз сосудов органа. Его внутренние стенки быстро обрастают жировыми отложениями, которые начинают оказывать влияние на весь организм. Сосудистые просветы сужаются, и затрудняется движение крови.

Ишемию мозга также могут спровоцировать различные сердечно-сосудистые болезни, тем более если они сопровождаются недостаточностью сердца в хронической форме. Среди таких патологий выделяют:

нарушения сердечного ритма;

патологии венозной системы;

артериальную гипер- и гипотензии;

болезни кровеносной системы;

Современная медицина выделяет два патогенетических варианта течения хронической ишемии, различающиеся по характеру и участку, в котором развивается наибольшее количество повреждений. Лакунарный вариант болезни возникает вследствие окклюзии мелких мозговых сосудов. К диффузному поражению приводят повторяющиеся приступы резкого падения давления.

Они могут быть спровоцированы неправильной терапией гипертензии или уменьшением сердечного сброса. Провоцирующими факторами также становятся кашель, операции, ортостатическая гипотензия при наличии сопутствующей вегето-сосудистой дистонии.

Все чаще ишемия мозга диагностируется у новорожденных. Как и у взрослых, у грудничков эта болезнь развивается как следствие кислородного голодания, но его обычно вызывают факторы, связанные с особенностями вынашивания беременности и родового процесса:

тяжелый токсикоз в конце вынашивания плода;

предлежание либо отслоение плаценты;

нарушение маточно-плацентарного кровообращения;

врожденные пороки сердечно-сосудистой системы;

Клинические проявления болезни

Хроническая ишемия мозга — это самая распространенная неврологическая болезнь, которой больше подвержены пожилые люди. Существует множество клинических проявлений патологии, связанных с ее первопричиной и локализацией поражения. У одного и того же человека нередко чередуются периоды выраженных нарушений деятельности мозга и относительного благополучия. Наблюдаются и такие варианты течения болезни, при которых состояние человека непрерывно ухудшается, приводя к полному слабоумию.

О начале развития ишемии мозга свидетельствуют провалы в памяти, рассеянность, раздражительность и проблемы с ночным сном. Пожилые люди обычно списывают эти симптомы на возраст и простую усталость, поэтому затягивают с обращением к врачу. В таких условиях кислородное голодание головного мозга прогрессирует, что ведет к снижению работоспособности.

Особенно важно своевременно диагностировать ишемическую болезнь мозга у новорожденного, поскольку в противном случае затруднится развитие малыша, он начнет отставать от сверстников. Родители должны насторожиться, если ребенок:

беспричинно плачет и вздрагивает;

имеет мраморный цвет кожи;

имеет большую голову и увеличенный родничок;

  • слабо сосет грудь и с трудом глотает.
  • Стадии развития ишемии мозга

    Медики различают несколько стадий течения ишемии мозга. Классификация основывается на клинических проявлениях болезни и выраженности неврологических нарушений.

    Первая стадия

    Ишемическая болезнь головного мозга первой степени характеризуется:

    повторяющимися головными болями;

    ощущением тяжести в голове;

    ухудшением концентрации внимания;

    Жалобы больных на начальном этапе ишемии мозга неспецифичны. На них редко обращают внимание, но это неправильно. Важно обратиться к врачу в начале развития ишемии, поскольку лишь при отсутствии неврологических нарушений можно полностью вылечить болезнь.

    Вторая стадия

    По мере прогрессирования ишемии развиваются серьезные отклонения функций ЦНС. Об этом свидетельствуют следующие симптомы:

    грубые нарушения памяти;

    нарушение координации движений;

    резкие перепады настроения;

    На второй стадии болезни очаговые поражения белого вещества проявляются в виде патологических рефлексов и выраженных расстройств интеллекта. Больные на этом этапе больше не могут заниматься умственным трудом.

    Третья стадия

    С началом третьей стадии болезни фиксируются тяжелые неврологические нарушения и симптомы поражения головного мозга органической природы:

    полная утрата трудоспособности;

    У больных на запущенной стадии ишемии могут практически отсутствовать жалобы, но это не значит, что они хорошо себя чувствуют. Из-за развившегося слабоумия у пациентов не получается внятно объяснить врачу, что именно их беспокоит. Однако опытный невролог без труда поставит правильный диагноз, руководствуясь характерной клинической картиной болезни и результатами современных методов исследования.

    Ишемическая атака

    Отдельно специалисты выделяют такое состояние, как ишемическая атака (в быту она называется микроинсультом). Это состояние сопровождается:

    параличом половины тела или определенного участка;

    приступами локальной утраты чувствительности;

    Ишемическая атака обычно проходит за сутки, в противном случае диагностируется инсульт.

    Острый характер

    Острая ишемия мозга характеризуется очаговым поражением органа. Болезнь чаще всего возникает из-за атеросклероза. Из-за нарушений обмена жиров сосудистые бляшки разрываются, из них вытекает содержимое. Сформировавшиеся тромбы блокируют кровоток, вследствие чего на соответствующем участке мозга развивается некроз, который в медицине называется инфарктом головного мозга. При этом наблюдаются тяжелые неврологические нарушения:

    нечувствительность и обездвиженность определенного участка тела;

  • неспособность к самообслуживанию.
  • Если поражение затрагивает жизненно важные нервные центры в стволе головного мозга, возможен летальный исход.

    Осложнения болезни

    Запущенные формы ишемии мозга провоцируют тяжелые последствия. Они выражаются не только в прогрессировании основной болезни, но и в появлении на ее фоне новых патологий:

    склероза мозговых сосудов;

    парестезии (нарушений чувствительности);

    Инсульт приводит к размягчению и отмиранию определенной части мозговой ткани. Утраченные нервные клетки восполняют при помощи стволовых. Хотя медики высказывают противоречивые мнения по поводу этой методики, ее практикуют многие современные клиники.

    Энцефалопатия характеризуется органическим поражением мозга, протекающим без воспалительного процесса. Из-за дистрофии ткани мозга разрушаются нейроны и межклеточное вещество. Поражение затрагивает ту часть тела, которая противоположна очагу заболевания. При разрушении большого количества нейронов может наступить паралич конечностей, из-за чего человек окажется полностью обездвиженным.

    Парестезия обычно сопровождается ощущением ползающих по телу мурашек и покалываниями, которые усиливаются во время физических нагрузок. Когда больной в сознании, он понимает, что с ним происходит, но теряет речь.

    Если запустить ишемическую болезнь мозга у грудничка, в дальнейшем у ребенка может развиться умственная отсталость, из-за которой ему будет сложно учиться наравне со сверстниками. Поэтому очень важно, чтобы женщина в период беременности регулярно посещала гинеколога и соблюдала все его рекомендации.

    Методы диагностики

    Диагностика ишемии мозга затруднена, поскольку по клинической картине она имеет много общего с болезнью Альцгеймера, опухолью головного мозга, болезнью Паркинсона, мультисистемной атрофией и другими патологиями. Кроме того, проявления ишемической болезни часто принимают за типичные изменения, происходящие с людьми пожилого возраста.

    В целом для точной диагностики болезни врачу важно получить от родственников пациента исчерпывающую информацию о том, какие изменения происходят в его поведении и самочувствии. Сам больной обычно заторможен, а его сознание спутано, поэтому составить полную клиническую картину только по его словам невозможно.

    Чтобы исключить ошибку, невропатологи используют комплексную диагностику, применяя разные методы исследования. Вначале осуществляется физикальный осмотр больного. Для выявления его неврологического статуса специалист-невролог оценивает:

    Как лечить хроническую (церебральную) ишемию сосудов головного мозга народными средствами у взрослых и какие симптомы ишемической болезни головы 1 (2) степени

    Ишемия головного мозга — это нарушение кровообращения в органе. Ишемия сосудов головного мозга приводит к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ, из-за чего орган не может нормально функционировать. При хронической ишемии мозга может развиться эпилепсия, паралич, есть высокий риск инсульта. Без своевременного и правильного лечения заболевание может стать причиной летального исхода.

    Почему возникает

    Ишемическая болезнь головного мозга возникает из-за атеросклероза коронарных сосудов, приводящего к формированию на стенках аорты жировых отложений, закупоривающих просвет. Ишемическая болезнь сосудов головного мозга может быть следствием других заболеваний, сопровождающихся нарушением кровообращения. Часто болезнь возникает на фоне сердечной недостаточности, протекающей в хронической форме.

    Другие причины развития патологического состояния у взрослых:

    • системный васкулит;
    • сахарный диабет;
    • гипотензия и гипертензия артериального типа;
    • врожденная ангиопатия;
    • аномалии строения и развития сосудистой системы;
    • повреждение сосудов, например их пережатие;
    • заболевания кровеносной системы;
    • патологии развития венозной системы;
    • сбой сердечного ритма.

    В большинстве случаев ишемическое поражение головного мозга носит врожденный характер и диагностируется у детей в первые дни или месяцы после рождения. Причины врожденной формы болезни:

    • многоплодная беременность;
    • врожденные сердечные пороки;
    • переношенная беременность;
    • нарушение кровообращения в плаценте;
    • сильный токсикоз;
    • острая и продолжительная гипоксия плода;
    • плацентарное предлежание;
    • преждевременное рождение.

    У взрослых людей провоцирующими факторами, увеличивающими вероятность развития болезни, являются ожирение, курение, злоупотребление алкогольными напитками, продолжительный прием наркотических средств, частое влияние стрессов.

    Симптомы по стадиях развития болезни

    Симптомы ишемии головного мозга постепенно увеличивают свою интенсивность. Из-за того, что на ранних стадиях заболевания выраженные признаки практически отсутствуют или носят неспецифический характер, ХИГМ редко удается диагностировать своевременно.

    Первая стадия

    Церебральная ишемия 1 степени проявляется незначительной по своей выраженности симптоматикой, поэтому первая стадия заболевания остается без внимания, из-за чего патология, в особенности при наличии провоцирующих факторов, стремительно развивается. Признаки патологии на первой стадии:

    • незначительный по силе, но часто возникающий озноб;
    • частые слабые головные боли;
    • общее недомогание;
    • вялость и сонливость;
    • снижение трудоспособности.
    Читать еще:  Высокое нижнее давление: причины, как снизить, последствия

    При дальнейшем развитии болезни 1 степени могут возникнуть более специфические признаки — шаг при ходьбе становится более мелким, появляется шарканье.

    Вторая стадия

    Церебральная ишемия 2 степени может развиваться в течение нескольких месяцев, а может наступить через несколько дней с момента нарушения кровообращения. Хроническая ишемия мозга 2 степени имеет следующие клинические проявления:

    • увеличение силы и продолжительности головных болей;
    • ухудшение общего состояния;
    • сильная сонливость и апатия;
    • психоэмоциональные нарушения — чрезмерная раздражительность, нервозность;
    • снижение или полное отсутствие аппетита;
    • уменьшение массы тела.

    Ишемический синдром на 2 стадии приводит к психическим нарушениям. Человек становится замкнутым, появляется желание кардинально изменить свою жизнь, отречься от близких людей.

    Третья стадия

    Церебральная ишемия на данной стадии имеет выраженные симптомы, не оставляющие сомнения в том, что в мозге происходят патологические процессы:

    • нарушение походки, выраженное шарканье;
    • дезориентация на местности;
    • нарушение координации, из-за чего человек постоянно падает;
    • нарушение мозговой деятельности — снижение умственных способностей, снижение памяти;
    • недержание урины;
    • речевые расстройства;
    • полное изменение личности.

    Патология мозга, перешедшая в 3 стадию своего развития, приводит к крайне тяжелым психологическим изменениям. Если до этого времени не будет выполнено лечение хронической церебральной ишемии, произойдет полная деградация личности человека.

    Ишемическая атака

    Ишемическая болезнь мозга делится на 3 стадии по степени развития и выраженности симптоматической картины, но выделяется еще одна стадия — ишемическая атака, другое название которой — микроинсульт. Проявление этого патологического состояния внезапное и острое, характеризуется следующими симптомами:

    • Паралич — может распространиться на все тело либо только одну половину. Парализовать может только один какой-то отдельный участок, например лицо или конечность.
    • Полное отсутствие чувствительности, носящее локальный характер.

    Атака несет в себе риски быстрого развития инсульта. Такие признаки, как паралич и отсутствие чувствительности, проходят в течение 24 часов. Если этого не произошло, ставится диагноз инсульт.

    Острый характер

    Ишемия мозга острого типа характеризуется локальным поражением мозга, патологические изменения происходят в отдельном очаге. Причина острой формы заболевания — атеросклероз. Клинические проявления:

    • паралич участка тела;
    • проявление патологических рефлексов;
    • отсутствие речи;
    • полное нарушение умственной деятельности, человек теряет способность мыслить;
    • невозможность самостоятельно себя обслужить.

    Если патологический процесс повредил корешок нервного окончания, есть высокий риск летального исхода.

    Как диагностируют заболевание

    Церебральная ишемия на ранних стадиях имеет такие признаки, которые могут быть присущи и другим заболеваниям, например болезни Паркинсона, поэтому требуется проведение комплексной диагностики. Одна из основных диагностических мер — консультация невропатолога. Врач проводит осмотр пациента на предмет выявления основных признаков, свидетельствующих об ишемии головы, и определяет:

    • степень ясности сознания;
    • возможность повторить мимику, воспроизводимую лечащим врачом;
    • согласованность движений глаз;
    • состояние умственной активности;
    • функционирование языка;
    • речь;
    • степень чувствительности некоторых участков тела.

    Помимо осмотра пациента невропатологом, проводится инструментальное обследование:

    • УЗИ;
    • магнитно-резонансная томография;
    • компьютерная томография;
    • рентген грудной клетки;
    • электрокардиограмма.

    В ходе обследования пациента применяется 2 вида ультразвуковой диагностики — УЗИ и УЗИ с доплерографией.

    Как лечить

    Лечение хронической ишемии головного мозга проводится только в стационаре. Симптомы и лечение заболевания тесно связаны: на начальных этапах церебральная ишемия, проявляющаяся слабой выраженностью симптоматической картины, лечится медикаментозным путем; если болезнь стремительно развивается, есть осложнения, единственным эффективным методом является хирургическое вмешательство.

    Можно ли вылечить народными средствами

    Лечение народными средствами ишемии возможно проводить только в качестве вспомогательного метода, применяемого для уменьшения выраженности симптомов и предупреждения такого осложнения, как формирование тромбов.

    Рекомендованный рецепт: 1 ст.л. чистеца и 1 ст.л. березовых листьев залить 200 мл закипевшей воды, настоять 3 часа, процедить.

    Принимать по 1,5 ст.л. каждый раз после еды.

    Во время ишемии важно держать под контролем артериальное давление, скачок которого может привести к моментальному ухудшению состояния. Чтобы предупредить скачки давления, можно использовать такой народный рецепт: по 1 ст.л. засушенных и измельченных листьев мелиссы и боярышника залить 2 стаканами воды, довести до кипения, оставить настаиваться до полного остывания, процедить. Пить отвар каждый день по 1 стакану вместо чая, до основного приема пищи.

    Какие препараты принимать

    Прием лекарственных средств различного спектра действия — основа лечения ишемического заболевания мозга. Чаще назначаются таблетки. Если у пациента есть проблемы с глотательной функцией, лекарства вводятся внутривенно или внутримышечно. Для лечения заболевания используются следующие медикаменты:

    • Сосудорасширяющие препараты, в составе которых есть никотиновая кислота (Пентоксифиллин).
    • Ангиопротекторы, прием которых способствует нормализации и улучшению процесса кровообращения (Билобил, Нимодипин).
    • Антиагреганты — оказывают на кровь разжижающее действие, предупреждая процесс формирования тромбов (Аспирин, Дипиридамол).
    • Ноотропы — оказывают положительное влияние на мозг, улучшают умственную деятельность.
    • Статины — помогают укрепить стенки сосудов, улучшают кровообращение, предупреждают образование тромбов.
    • Антигипертензивные препараты — нормализуют и поддерживают на одном уровне давление.

    Терапия ишемии лекарственными препаратами длится до 2 месяцев без перерыва, после чего обязательно делается перерыв.

    Хирургическое вмешательство

    Оперативное лечение ишемии головного мозга проводится при отсутствии положительного результата от медикаментозной терапии, стремительном развитии заболевания и наличии осложнений. Применяемые методы — установка стента в коронарную артерию и проведение каротидной эндартерэктомии.

    При атеросклерозе — главной причине развития мозговой ишемии — проводится операция по удалению холестериновой бляшки, закупоривающей сосуд, благодаря этому удается восстановить кровообращение. Для удаления бляшки доступ к сосуду осуществляется через разрез на шее. Любой вид хирургического вмешательства проводится под контролем ультразвука.

    После оперативного вмешательства следует реабилитационный период, включающий прием лекарственных препаратов, соблюдение покоя и диетическое питание.

    Последствия

    Церебральная ишемия — продолжительное нарушение кровообращения в мозге с недостаточным поступлением в него кислорода и питательных веществ, приводит к тяжелым последствиям:

    • эпилепсии;
    • воспалению сосудистых стенок с формированием в них тромбов;
    • инсульту, который может привести к летальному исходу;
    • закупорке сосудов холестериновыми бляшками;
    • частичному или полному параличу (симптом может быть временным или постоянным);
    • снижению чувствительности в отдельных частях тела;
    • онемению.

    По мере развития ишемического заболевания происходит отмирание клеток мозга, что приводит к полному нарушению функционирования органа. Этот процесс влечет за собой негативные изменения во всем организме. Без своевременного лечения вероятность летального исхода в ближайшее время с момента развития 3 стадии ишемии максимальная.

    Профилактические меры

    Церебральная ишемия — заболевание с высоким риском летального исхода, лечить которое нужно комплексно и долго. Чтобы предупредить появление опасной патологии, нужно вести правильный образ жизни. В первую очередь это правильное питание, основанное на полезной, легкой пище и отказе от жирных и жареных блюд, являющихся причиной формирования бляшек холестерина, которые закупоривают сосуд и приводят к нарушению кровообращения.

    Профилактика ишемии мозга — это отказ от курения и наличие регулярных умеренных физических нагрузок. Достаточно проходить пешком каждый день 2 км, и риск ишемии будет минимален. Важно заботиться о своем здоровье, проходить не менее 1 раза в год комплексное обследование и своевременно лечить сопутствующие заболевания.

    Женщинам во время беременности требуется правильное и сбалансированное питание, все продукты должны быть свежими, богатыми витаминами и минеральными элементами.

    Чтобы роды прошли легко, в срок и без осложнений, в период ожидания ребенка нужно заниматься спортом, например йогой, пилатесом или продолжительными прогулками на свежем воздухе.

    Также беременная женщина должна регулярно проходить обследование у врача. Если будет выявлена гипоксия, предлежание плаценты и другие патологии, их нужно своевременно корректировать.

    Ишемия головного мозга – причины и лечение опасной болезни

    Ишемия головного мозга – сложная патология, представляющая серьезную угрозу не только для нормальной жизнедеятельности больного человека, но и для самой его жизни. Как показывает статистика, в последние годы количество таких диагнозов продолжает увеличиваться, причем болезнь не жалует ни пожилых, ни людей среднего возраста, ни молодежь.

    Ишемия головного мозга – что это такое?

    Ишемия головного мозга, или ишемическая болезнь, представляет собой патологическое состояние, при котором клетки мозга не получают кислород в должном количестве из-за плохой проходимости кровеносных сосудов, питающих этот важнейший орган. Головной мозг – главный потребитель кислорода в организме и очень чувствительный к гипоксии орган, поэтому в условиях кислородной недостаточности в течение быстрого времени происходит нарушение разных его функций, что может быть необратимым явлением.

    Помимо недостатка кислорода, при ишемии головного мозга из-за недополучения питательных веществ, поставляемых с кровью (витаминов, глюкозы и так далее), происходит изменение метаболических процессов. В результате начинается разрушение мозговых нервных клеток, и, в зависимости от расположения и размера очагов поражения, последствия этого могут быть различными.

    Ишемия головного мозга – причины

    Церебральная ишемия развивается вследствие разных причин, приводящих к затруднению кровоснабжения мозга. Их можно подразделить на несколько групп:

    1. Морфологические изменения сосудов, питающих головной мозг, связанные с их формой и рабочим диаметром. В этой группе самым распространенным фактором является атеросклероз, который выявляется у большинства пациентов с диагнозом «ишемия головного мозга». Это означает, что на внутренних стенках мозговых артерий образовались холестериновые бляшки, постепенно увеличивающие свои размеры, уплотняющиеся и прорастающие в толщу сосуда. Наличие холестериновых отложений приводит к сужению сосудистого просвета, вплоть до полного его перекрытия. Кроме того, к этой группе относят:

    • изменения стенок сосудов, связанные с артериальной гипертензией, при которых наблюдается разрастание в них соединительной ткани;
    • тромбы, которые могли образоваться в другом месте, проникнуть в церебральные сосуды с током крови и вызвать закупорку;
    • артериальные аневризмы – аномальные образования на сосудистых стенках;
    • длительные спазмы сосудов (на фоне сильного стресса, остеохондроза шейного отдела позвоночника, гипертонической болезни и так далее);
    • врожденные аномалии стенок сосудов;
    • сдавление артерии извне (например, опухолевым образованием).

    2. Изменения свойств крови – повышение ее вязкости и свертываемости, что способствует затруднению кровотока, формированию сгустков. Причиной может являться и изменение электролитного состава крови, из-за которого она утрачивает способность переносить кислород и белковые соединения.

    3. Изменение общей или церебральной гемодинамики, наблюдаемое при анемии, сердечной недостаточности либо тяжелом отравлении.

    4. Нарушение метаболизма нейронов, связанные с возрастом или индивидуальными особенностями.

    Острая ишемия головного мозга

    Если возникает острая ишемия мозга, это означает, что произошел резкий сбой кровообращения с очаговым поражением органа. Блокировка кровотока зачастую происходит вследствие закупорки сосуда тромбом или оторвавшейся от сосудистой стенки холестериновой бляшки. Ишемия головного мозга в данном случае развивается по принципу транзиторной ишемической атаки с микроскопическим повреждением мозговой ткани или ишемического инсульта с формированием участка инфаркта мозга.

    Хроническая ишемия головного мозга

    Хроническая ишемия мозга развивается постепенно по мере длительно существующего сужения кровяного русла. Главными причинами выступают атеросклероз и артериальная гипертензия, которые у ряда больных сочетаются. Большое значение имеют аномалии сосудов, сердечно-сосудистые патологии, компрессии сосудов. К факторам риска данной формы болезни относят пожилой возраст, наследственную предрасположенность, вредные привычки, нерациональное питание.

    Ишемия головного мозга – симптомы

    Когда возникает острая ишемическая болезнь, симптомы нарушения кровообращения сложно не заметить. Проявления зависят от локализации поражения и могут различаться. Симптомы транзиторной атаки и ишемического инсульта идентичны, но в первом случае они временны, обратимы и при своевременной помощи быстро регрессируют, а во втором случае некоторые из них являются необратимыми. Перечислим характерные признаки острых форм:

    • головокружение;
    • резкая боль в голове;
    • невнятная речь;
    • полная или частичная утрата зрения;
    • непроизвольное мочеиспускание, дефекация;
    • обморок;
    • утрата чувствительности в некоторых зонах тела;
    • онемение частей тела;
    • снижение объема движений в конечностях с одной стороны;
    • нарушение координации движений;
    • ухудшение мелкой моторики;
    • спутанность сознания;
    • тошнота, рвота;
    • судорожный синдром.

    При хронической форме выделяют три степени ишемии головного мозга:

    • первая – стадия начальных проявлений;
    • вторая – субкомпенсационная;
    • третья – декомпенсационная.

    Церебральная ишемия 1 степени

    В начальной стадии ишемия сосудов головного мозга может протекать почти незаметно для больного и его окружающих либо симптомы игнорируются ввиду маловыраженности. К основным проявлениям относятся:

    • повышенная утомляемость;
    • общая слабость;
    • ощущение тяжести в голове;
    • шум в ушах;
    • частые смены настроения;
    • раздражительность;
    • депрессивное состояние;
    • нарушение координации движений;
    • шаркающая походка;
    • забывчивость, рассеянность.

    Церебральная ишемия 2 степени

    Когда развивается ишемия головного мозга 2 степени, первичные признаки усугубляются, становятся более очевидными. Самые яркие симптомы таковы:

    • частые головные боли, головокружения;
    • существенное нарушение памяти;
    • замкнутость, апатия;
    • координаторные и глазодвигательные расстройства;
    • потеря трудоспособности;
    • интеллектуальные расстройства.

    Церебральная ишемия 3 степени

    При третьей степени патологии большая часть повреждений мозга и утраченных вследствие этого функций являются необратимыми. Признаки ишемической болезни включают:

    • частые обмороки;
    • нарушение глотания;
    • недержание мочи;
    • неадекватное и неконтролируемое поведение;
    • неспособность передвигаться;
    • утрата памяти;
    • расстройство умственных функций вплоть до слабоумия.

    Ишемическая болезнь – диагностика

    Если врач подозревает, что у пациента развивается ишемическая болезнь головного мозга, назначается ряд исследований для подтверждения диагноза, определения степени прогрессирования, выявления вероятных причин. При физикальном осмотре производится оценка состояния дыхательной и сердечно-сосудистой систем, определяется неврологический статус (ясность сознания, речь, память, чувствительность, координация движений, реакция зрачков на свет и так далее). Назначаются инструментальные и лабораторные исследования:

    • компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга;
    • ультразвуковая допплерография крупных кровеносных сосудов;
    • дуплексное сканирование сосудов;
    • ангиография сосудов головного мозга;
    • электроэнцефалография мозга;
    • эхокардиография сердца;
    • электрокардиограмма;
    • офтальмоскопия глазного дна;
    • рентгенография шейного отдела позвоночника;
    • анализ крови на содержание липидных фракций, глюкозы и холестерина.

    Ишемия головного мозга – лечение

    Пациенты, у которых подозревается острая ишемия мозга, лечение должны получить как можно скорее, для чего необходима срочная госпитализация. Прежде всего, принимаются меры по восстановлению кровообращения, что достигается консервативными или хирургическими методами. Оперативное вмешательство проводится в особо тяжелых случаях с целью удаления тромба или атеросклеротической бляшки из закупоренной мозговой артерии, расширения просвета сосуда.

    Когда диагностируется ишемия головного мозга, важная роль в лечении отводится соблюдению диеты. Больным нужно ограничить употребление животных жиров, консервации, острых специй, сдобы, сахара и соли. Полезны продукты, богатые калием (курага, изюм, печеный картофель), йодом (морепродукты), кисломолочные продукты, овощи, фрукты, крупяные блюда. Объем разовых порций следует сократить, увеличив количество приемов пищи до 5-6. Лечение нередко дополняется физической активностью, массажем, физиотерапевтическими процедурами.

    Ишемия мозга – препараты

    То, как лечить ишемию головного мозга, определяет врач, основываясь на диагностических данных. Медикаментозная терапия является основой комплексного лечения, при этом препараты могут вводиться инъекционно либо приниматься перорально. Перечислим основные группы средств, назначаемых для лечения данной патологии:

    • антиагреганты, антикоагулянты – для препятствия сгущению крови и формированию тромбов (ацетилсалициловая кислота, Аспирин кардио, Кардиомагнил, Дипиридамол, Клопидогрел, Фраксипарин);
    • гипотензивные средства – для уменьшения кровяного давления (Лизиноприл, Энап, Рамиприл, Амлодипин);
    • нейропротекторы – защищают нейроны от негативных факторов (Актовегин, Цитиколин, магния сульфат);
    • антихолестериновые препараты – для снижения уровня холестерина в крови (Аторвастатин, Розувастатин);
    • тромболитики – для разрушения тромбов (Активаза, Ретаплаза, Актилизе);
    • ноотропы – для улучшения мозговой деятельности (Пирацетам, Церебролизин, Ноотропил);
    • спазмолитики и сосудорасширяющие средства – для снятия сосудистых спазмов, расширения просвета сосудов (Папаверин, Эуфиллин, Билобил, Винпоцетин).
    Читать еще:  Лечение стенокардии народными средствами в домашних условиях: полезные продукты

    Лечение ишемии мозга народными средствами

    Важно понимать, что назначенное лечение хронической ишемии головного мозга, равно как и острой, нельзя заменить никакими народными методиками, так это может быть смертельно опасно. Возможность применения любых альтернативных способов лечения следует оговаривать с врачом, и только с его разрешения их можно испытывать на себе. В качестве примера приведем рецепт травяного сбора, который способен приостановить развитие патологии, расширить просвет сосудов, нормализовать кровоток и обменные процессы в мозговых клетках.

    • душица обыкновенная – 1 стол. ложка;
    • крапива двудомная – 1 стол. ложка;
    • гусиная лапчатка – 1 стол. ложка;
    • цветки бессмертника – 1 стол. ложка;
    • плоды шиповника – 1 стол. ложка;
    • плоды боярышника – 2 стол. ложки;
    • зверобой – 3 стол. ложки;
    • семя льна – 1 чайн. ложка;
    • лист мяты – 1 чайн. ложка.

    Приготовление и применение

    1. Соединить и перемешать составляющие.
    2. Взять 2 стол. ложки сбора, залить полулитром кипятка.
    3. Настоять в течение ночи, затем процедить.
    4. Выпить в течение дня, разделив настой на три приема.
    5. Курс лечения – 2-3 месяца.

    Последствия церебральной ишемии

    Ишемическая болезнь головного мозга может привести к опасным последствиям, среди которых:

    • паралич дыхательного центра;
    • отек мозга;
    • тромбоэмболия легочной артерии;
    • сердечная недостаточность;
    • слабоумие;
    • парестезии;
    • эпилепсия.

    Профилактика ишемической болезни

    С минимальной вероятностью ишемическая болезнь мозга развивается у людей, не имеющих вредных привычек, занимающихся спортом, придерживающихся норм здорового питания и проживающих в экологически благоприятных регионах. С учетом этого для профилактики патологии уже сегодня следует:

    1. Больше времени проводить на свежем воздухе.
    2. Отказаться от алкоголя и курения.
    3. Правильно, сбалансированно питаться.
    4. Вести активный образ жизни.
    5. Избегать стрессовых ситуаций.
    6. Своевременно лечить развивающиеся болезни.

    Ишемическая болезнь мозга: формы, проявления, лечение, предотвращение

    Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

    © Использование материалов сайта только по согласованию с администрацией.

    Автор: З. Нелли Владимировна, врач первой квалификационной категории

    Словосочетание «ишемия головного мозга» стало все чаще встречаться среди заключений врачей различных специальностей, да и для многих из нас этот диагноз уже не новость. Поражая значительное количество пожилых людей, церебральная ишемия представляет серьезную угрозу не только нормальной жизнедеятельности, но и самой жизни больного. Такое состояние всегда требует пристального внимания доктора и назначения эффективного и своевременного лечения.

    Ишемия головного мозга представляет собой не что иное как нарушение его функции вследствие выраженной гипоксии (кислородного голодания). По данным статистики, количество случаев той или иной ее формы продолжает расти из года в год, несмотря на успехи современной фармакотерапии. Такие ее острые формы, как инфаркт мозга (инсульт), представляют серьезную угрозу жизни больных.

    И младенца может не пощадить

    Церебральная ишемия может протекать как остро, так и хронически; чаще всего она приобретенная, хотя встречается и врожденная ее форма – церебральная ишемия новорожденных. Так что же представляют собой эти формы такого коварного заболевания?

    Церебральная ишемия новорожденных состоит в нарушении транспорта кислорода к ткани головного мозга младенца, которое сопровождается его гипоксией с возможными структурными изменениями. Как правило, причины тому возникают во время беременности (пороки развития плода, вредные привычки будущей матери, неблагоприятные экологические факторы) либо непосредственно в родах (родовые травмы, обвитие пуповины, аномалии прикрепления плаценты и др.). Это состояние без труда диагностируется детскими неврологами и неонатологами.

    Клинически заболевание выражается в различных неврологических нарушениях: излишней возбудимости или, наоборот, заторможенности малыша при легкой форме течения, появлении судорог при среднетяжелой форме. В случае тяжелого течения с признаками органического поражения мозга новорожденные помещаются в отделение реанимации для тщательного наблюдения и лечения. Однако, даже при наличии такого диагноза, молодая мама не должна пугаться и впадать в панику: легкие и средней тяжести формы церебральной ишемии новорожденных хорошо поддаются соответствующему лечению. Чаще всего такие новорожденные к моменту выписки из роддома ничем не отличаются от других здоровых малышей.

    Несостоятельность сосудов и высокое давление

    Хроническая ишемия головного мозга встречается, как правило, среди пожилого населения разных стран. Это приобретенное состояние, при котором происходят необратимые дегенеративные изменения в веществе головного мозга. В настоящее время хроническая церебральная ишемия представляет собой серьезную проблему, поскольку поражает значительное количество людей, требует длительного и, порой, дорогостоящего лечения, а также способна за довольно непродолжительное время привести больного к инвалидности и даже смерти.

    Хроническую ишемию мозга принято считать полиэтиологическим заболеванием, однако, несомненна роль, прежде всего, сосудистого фактора. Известно, что основные ее причины – атеросклероз и артериальная гипертензия.

    При атеросклерозе артерий, питающих мозг, в них происходит накопление жиро-белковых масс, которые со временем превращаются в атеросклеротическую бляшку, суживающую просвет. В результате такого поражения сосудов мозга нарушается движение по ним крови, следствием чего является гипоксия. Подобные изменения происходят и при ишемической болезни сердца, поэтому становится понятным, почему эти, казалось бы, такие разные заболевания часто сопутствуют одно другому.

    У больных артериальной гипертензией на фоне постоянно меняющегося уровня кровяного давления происходят изменения не только в крупных артериальных стволах, но и, прежде всего, артериолах. При каждом новом гипертоническом кризе в стенках мелких артерий и артериол происходят так называемые фибриноидные изменения, плазматическое пропитывание с исходом в склероз и гиалиноз. Говоря иными словами, при резком повышении артериального давления происходит разволокнение и разрушение сосудистых стенок, пропитывание их белками плазмы и последующее разрастание в них соединительной ткани. В конечном итоге, просвет сосуда оказывается суженным, растяжимость стенки пропадает и кровоток нарушается подобно тому, как это происходит и при атеросклерозе.

    Ни для кого не секрет, что атеросклероз и артериальная гипертензия не только поражают большую часть населения, нося эпидемический характер, но и весьма часто друг друга сопровождают у одного и того же больного, нанося в таком тандеме значительный ущерб кровоснабжению различных органов, и, прежде всего, головному мозгу.

    Другие предпосылки ишемии мозга

    Среди других причин хронической церебральной ишемии можно назвать:

    Кроме того, помимо изменений сосудов, немаловажную роль играет и нарушение системной гемодинамики в случаях:

    • Ишемической болезни сердца;
    • Аритмий со склонностью к тромбоэмболическим осложнениям;
    • Нарушений со стороны свертывающей и противосвертывающей систем крови.

    Какие изменения происходят при хронической ишемии?

    Известно, что нервная ткань является высокоспециализированной и сложно организованной в структурном и функциональном отношении, поэтому она чрезвычайно чувствительна даже к незначительному недостатку кислорода. Под влиянием различных факторов, нарушающих церебральный кровоток, в веществе мозга возникает гипоксия, нарушаются сложные метаболические процессы, активируется перекисное окисление липидов с образованием свободных радикалов, оказывающих токсический эффект на нервные клетки (нейроны). В результате повреждения нейронов может происходить их дистрофия и гибель, появляются микроскопические очаги некрозов и демиелинизации (потери нервными отростками своих оболочек), в результате чего мозг становится похож на губку – так называемый спонгиоз.

    По мере прогрессирования дегенеративных изменений расширяются околососудистые пространства, происходит глиоз – разрастание клеток глии (своеобразный каркас нейронов, выполняющий поддерживающую и трофическую функцию). Глиоз аналогичен склерозу в других органах, который также сопровождает хроническую гипоксию. Подобные изменения носят, как правило, диффузный характер, однако выраженность их может варьировать в различных отделах центральной нервной системы.

    Своеобразным маркером хронического нарушения церебрального кровообращения можно считать перивентрикулярную ишемию, при которой происходит разрежение нервной ткани вокруг желудочков мозга, а также в подкорковых отделах белого вещества с явлениями демиелинизации, глиоза и расширением периваскулярных (околососудистых) пространств (лейкоареоз).

    Клинические проявления

    Очень часто происходит так, что люди пожилого возраста не придают существенного значения изменению памяти, внимания, появлению рассеянности, списывая эти проявления на возраст и усталость. Однако не стоит так беспечно относиться к своему здоровью, потому что эти, казалось бы, такие распространенные и незначительные симптомы ишемии головного мозга могут быть первым признаком начинающейся болезни, выраженность клинических проявлений которой напрямую связана с возрастом больного.

    Считается, что хроническая ишемия мозга является наиболее часто встречающимся неврологическим синдромом, особенно среди пожилого населения. Клинические признаки ее весьма разнообразны и вариабельны, что определяется причиной, их вызвавшей, и преимущественной локализацией поражения в головном мозге. У одного и того же больного периоды явного нарушения мозговой деятельности могут сменяться относительным благополучием. Однако встречаются и непрерывно прогрессирующие формы течения, когда состояние больного неуклонно ухудшается вплоть до полного слабоумия (деменции).

    С возрастанием степени

    Принято различать несколько степеней тяжести ишемической болезни головного мозга в зависимости от клинических проявлений и глубины неврологических нарушений.

    Так, церебральная ишемия 1 степени имеет следующие проявления:

    • Частые головные боли, чувство тяжести в голове;
    • Слабость, быстрая утомляемость;
    • Нарушение памяти, снижение способности концентрировать внимание;
    • Нарушение сна;
    • Эмоциональная лабильность.

    Как видно, жалобы больных довольно неспецифичны, да и не каждый с такими симптомами вообще обратится к врачу. Однако следует заметить, что своевременно начатое лечение именно на ранней стадии, когда еще нет грубых неврологических нарушений, способно не только устранить отдельные симптомы, но и признаки заболевания в целом.

    II степень

    Церебральная ишемия 2 степени сопровождается более грубыми изменениями деятельности нервной системы и проявляется:

    • Нарушением памяти;
    • Головокружением;
    • Нарушением движений и неустойчивостью при ходьбе.
    • Потерей трудоспособности.

    В этой стадии течения заболевания появляются признаки очагового поражения вещества мозга в виде различных патологических рефлексов, выраженных интеллектуально-мнестических расстройств. Такие больные не способны к умственному труду, у них появляется эмоциональная лабильность, снижается критика.

    III степень

    В третьей стадии течения заболевания налицо грубые неврологические нарушения, признаки органического поражения головного мозга. Больные могут часто падать в обмороки, нетрудоспособны, в части случаев происходит потеря способности к самообслуживанию.

    Следует отметить, что чем сильнее нарушена функция головного мозга, тем меньше жалоб может предъявлять пациент, однако это не означает, что таковых нет. Часто пациенты в состоянии деменции просто не способны четко сформулировать и озвучить свои жалобы врачу. Несмотря на это, диагностика хронической церебральной ишемии не представляет трудностей для невролога, благодаря характерной клинической картине и возможностям инструментальных методов исследования.

    Острый характер

    Острая ишемия головного мозга, как правило, носит очаговый характер и именуется инсультом. Среди причин мозговых инсультов главное значение принадлежит, как и в случае с хронической ишемией, атеросклерозу и артериальной гипертензии.

    В случае атеросклероза церебральных сосудов может произойти разрыв бляшки с выходом ее содержимого и последующим тромбозом. Образовавшийся тромб полностью перекрывает движение крови, а в участке мозга с нарушенным кровотоком происходит некроз – ишемический инсульт, который правильнее называть инфарктом головного мозга.

    Такие инфаркты проявляются глубокими неврологическими нарушениями: исчезновением чувствительности, двигательной функции в участке тела, иннервируемом из пораженной области головного мозга, появлением патологических рефлексов, нарушением функций коры головного мозга с потерей речи, мышления, способности к самообслуживанию. В ряде случаев, когда происходит поражение жизненно важных нервных центров в стволе мозга, может наступить смерть в острой стадии.

    Методы диагностики ишемии головного мозга

    На сегодняшний день существует множество современных и точных методов диагностики церебральной ишемии, однако, не стоит пренебрегать и общедоступными, такими как:

    1. Подробный опрос (в случае тяжелого состояния – беседа с родственниками больного);
    2. Тщательный сбор жалоб пациента, выяснение семейного и анамнеза заболевания;
    3. Исследование рефлекторной и чувствительной функции.

    Среди инструментальных методов информативными могут оказаться:

    1. КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография), позволяющие обнаружить расширение желудочков, очаги демиелинизации и атрофические изменения в коре головного мозга;
    2. Ультразвуковое и допплеровское исследование сосудов дает возможность обнаружить их патологическую извитость, врожденные аномалии, а также степень нарушения кровотока по ним.
    3. ЭЭГ (электроэнцефалограмма) в данном случае не будет иметь патогномоничных признаков заболевания.

    Как справляться, как лечить?

    Лечение ишемии головного мозга должно быть направлено не только на устранение имеющихся жалоб, но и препятствовать дальнейшему прогрессированию заболевания с развитием тяжелых или острых его форм.

    Прежде чем назначить определенные лекарства, необходимо по возможности устранить имеющиеся факторы риска, нормализовать режим питания и образ жизни больного. Важно объяснить пациенту о вреде курения, хронических стрессов и эмоциональных перенапряжений, что возможно лишь в начальной стадии болезни. В более позднем периоде приходится вести беседы с его родственниками, ведь именно на их плечи возлагается забота о больном человеке. А такие люди, как правило, требуют максимум внимания и терпения.

    Помимо коррекции липидного обмена и артериального давления, необходимо назначение препаратов, обладающих антиоксидантной активностью. В настоящее время широко используются актовегин, пирацетам, церебролизин, способствующие расширению сосудов, питающих головной мозг, тем самым улучшая доставку крови к нервной ткани. Кроме того, всем хорошо известные витамины С и Е, также оказывают антиоксидантный эффект. Пирацетам обладает антиагрегантными свойствами, улучшая микроциркуляцию.

    Помимо сосудорасширяющих и антиоксидантных препаратов, при необходимости назначаются анксиолитики и антидепрессанты, например, грандаксин, устраняющий чувство тревоги, страха, эмоциональное перенапряжение.

    Хорошо, когда в комплексной терапии церебральной ишемии присутствуют также регулярные занятия лечебной физкультурой, плавание и массаж. В большинстве случаев больному рекомендуется полность пересмотреть образ жизни и питание.

    Важно помнить, что своевременно начатое лечение, назначенное грамотным специалистом, помогает не только избежать усугубления самых, казалось бы, незначительных изменений деятельности мозга, но также таких грозных проявлений нарушения церебрального кровообращения как инфаркт мозга и сосудистая деменция.

    Видео: лекция по хронической ишемии мозга

    Видео: репортаж о сосудистых заболеваниях головного мозга

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector