Аритмия сердца

Методы лечения народными средствами

Под аритмией сердца понимают изменения ритма и также частоты сердечных сокращений, которые наблюдаются в период покоя. Вызвать аритмию у здорового человека может обильная пища, укус насекомого, тесная одежда, ряд лекарственных препаратов, стресс. К аритмии сердца всегда приводят заболевания мышц сердца, миокардит, кардиосклероз, алкогольная или никотиновая интоксикация, невроз, поражение электрическим током и др.

Признаки брадикардии (урежения пульса)

  • слабость, головокружение;
  • быстрая утомляемость;
  • потемнение перед глазами;
  • одышка;
  • редко кратковременная потеря сознания.

Признаки тахикардии (учащения пульса)

  • одышка;
  • слабость, усталость;
  • ощущение учащённого биения сердца.

Симптомы, как определить аритмию сердца самостоятельно

Каждый удар сердца в обычном состоянии идет вместе с сокращением всех его отделов, 2х желудочков и 2х предсердий. Нормальный ритм – 60-80 ударов в минуту. Когда имеется аритмия эта частота изменяется. При брадикардии уменьшается, при тахикардии увеличивается. Если ритм нерегулярный, то болезнь называется в общем «аритмия», имеет свои подразделения и виды.

Причины аритмии

  • психологическое беспокойство, стрессы и нервные напряжения;
  • отравления сердечными гликозидами, адреналином, кофеином;
  • гипер- или гипокалиемия в организме;
  • нарушение функций щитовидной железы;
  • травмы и операции на сердце;
  • поражение сердца инфекцией;
  • голодание;
  • врождённая патология сердечного ритма;
  • болезни надпочечников;
  • болезни мозга;
  • климакс у женщин;
  • инфекционные заболевания;
  • алкоголь, курение;
  • прием определенных лекарств;
  • влияние токсических веществ.

Не стоит беспокоиться, если аритмия возникла из-за стресса или из-за большой температуры. Это никак не повлияет на дальнейшее здоровье пациента. Обратитесь к врачу, только если это симптомы не пропадает долгое время и каждый раз нарастают.

Чем опасна аритмия сердца?

Фибрилляция и трепетание предсердий может вызывать острую или хроническую сердечную недостаточность, а фибрилляция желудочков опасна остановкой сердца, которая может привести к клинической смерти.

Лечение аритмии сердца

Проводится лечение под строгим наблюдением врача. Главное разобраться с её причинами, может быть это инфаркт или порок сердца. Но как дополнительные методы никогда не помешает народная медицина. Сами врачи советуют фитотерапию как метод лечения.

Лекарственные препараты при аритмии сердца

  • Мембраностабилизирующие вещества (Новокаинамид, Мексилетин, Ритмилен, Пропафенон) – используют для устранения желудочковых и предсердных аритмий.
  • Блокаторы бета-адренорецепторов (Метопролол, Пропанолол, Анаприлин) – применяют при мерцательной аритмии, синусовой тахикардии.
  • Блокаторы калиевых каналов (Ибутилид, Амиодарон) – применяют при разных аритмиях, угрожающих жизни состояниях.
  • Блокаторы кальциевых каналов (Дилтиазем, Верапамил) – замедляют проводимость ритмов.
  • Сердечные гликозиды (Строфантин, Дигоксин).
  • Препараты калия (Панангин).
  • Препараты магния (Магнерот, Магне В6).

У детей аритмии могут быть врождёнными или по причине заболеваний, нарушающих функции сердца. Большую роль играют отклонения психовегетативной системы.

Хроническая гетеротропная тахикардия может проявляться у детей из-за замедленного развития центральной нервной системы или нарушенной регулировки сердечного ритма. Это состояние может длиться неделями и даже годами и требует обследования в стационарных условиях.

Виды аритмии сердца

Синусовая тахикария. Синусовый узел в миокарде является в образовании электрических импульсов ведущим. Частота сердечных ударов при синусовой тахикардии выше 90 ударов в минуту. Больной ощущает синусовую тахикардию как сердцебиение. Возникает при различных нагрузках, при повышении температуры тела. В иных случаях может проявляться в результате заболеваний сердца. Если человек здоров, то такой пульс может быть только при высокой физической нагрузке, но не в спокойной состоянии. Могут быть неприятные ощущения в области сердца. Могут переходить симптомы на пищеварение, возникать неврозы.

Синусовая брадикардия. Частота сердечных ударов составляет 55 и менее ударов в минуту. Происходит из-за спада функции щитовидки, инфекций у здорового человека такой ритм может быть только в состоянии сна или покоя. Наблюдаться может у здоровых людей в период покоя и сна. Брадикардия, как правило, сопровождает гипотоническую болезнь. Возникает при гипотиреозе, сопутствует заболевание сердца. Больной чувствует дискомфорт в области сердца, головокружение. Часто встречается у маленьких детей.

Экстрасистолии. Сокращение одного из отделов раньше положенного времени. Преждевременное сокращение сердечной мышцы характеризует такое нарушение как экстрасистолия. Редко наблюдается у здоровых людей. Могут являться следствием вредных привычек и различных заболеваний.

Пароксизмальная тахикардия. Резко усиливается сердцебиение в спокойном состоянии. Частый ритм сердца, но правильный признак пароксизмальной тахикардии. Частота сокращений при этом достигает 140 – 240 ударов в одну минуту. Фактор возникновения сходен с экстрасистолией. Больные чувствуют слабость, повышенное потоотделение, сердцебиение.

Мерцание предсердий. Беспорядочное сокращение мышечных волокон, причем предсердия не сокращаются полностью, а желудочки сокращаются неритмично. Такое состояние наблюдается при пороках сердца, гипертиреозе, алкоголизме, ИБС. Трепетание предсердий и мерцание называют также мерцательной аритмией. У больного часто возникают жалобы на одышку и боль в области сердца.

Блокады сердца. Изменения, связанные с замедлением электрического импульса по одному из участков системы. Периодическое пропадание пульса — основной признак. Блокады сердца различают полные и неполные. У больного часто случаются обмороки и судороги.

Лечение аритмии сердца народными способами

Тем не менее, вполне можно помочь больному сердцу восстановить ритм. Процесс выздоровления ускорить помогут лекарственные растения

Научный редактор: Строкина О.А., практикующий терапевт, врач функциональной диагностики. Стаж работы с 2015 года.
Август 2018г.

Аритмии – это нарушение сердечной проводимости, а также частоты и регулярности его сокращений, приводящее в итоге к нарушению нормальной работы сердца и субъективно неприятным симптомам.

Под аритмиями понимают любые изменения в работе сердца, которые в результате нарушают правильное его сокращение – как по скорости, так и по синхронности работы его отделов. В норме сердце бьется в определенном ритме, имея в своем цикле последовательное сокращение и расслабление предсердий и желудочков. Это обеспечивается слаженным проводящим механизмом сердца, который формируется за счет:

  • автоматизма (способность генерировать импульсы независимо от нашей воли),
  • возбудимости (способность его мышц активно отвечать на импульс),
  • сократимости (способность мышц сокращаться под действием импульсов),
  • проводимости сердца (способности беспрепятственно проводить сигнал ко всем отделам сердца).

При нарушении в любом из этих механизмов возможно развитие аритмии. Нормальным является синусовый ритм, все отклонения от него являются по сути аритмиями. Аритмии могут быть как самостоятельными сердечными патологиями, так и возникать в виде осложнений других сердечных проблем – инфарктов, ишемии, миокардитов. В 15% сердечных смертей виноваты именно аритмии.

По основному механизму развития аритмии можно разделить на:

  • вызванные органическими поражениями сердца (обычно это блокады),
  • вызванные функциональными нарушениями сердца (нарушения частоты сокращений, экстрасистолии).

Аритмии вследствие органических причин (когда повреждается сердечная мышца) могут возникать при:

Функциональные аритмии возникают в результате:

  • нейрогенных влияний, к которым относится активация вегетативной нервной системы, влияние стрессов, эмоций, умственная или физическая работа, психостимуляторы (никотин, алкоголь, кофе, чай), неврозы, компоненты питания (острое, соленое, пряное).
  • нарушений обмена электролитов, важных для сердца (калия, магния, натрия, кальция).
  • ятрогенных вмешательств (вызванных лечением), к которым относят диуретики, бета-блокаторы, сердечные гликозиды, адреномиметики.
  • гормональных влияний, например адреналина и норадреналина, избытка тиреоидных гормонов, АКТГ (адренокортикотропный гормон), кортизола.
  • болезненных состояний, таких как лихорадки, интоксикации, гипоксии, анемии.
  • идиопатических нарушений (с неустановленной причиной).

При органических аритмиях происходит образование дефектов в сердечной мышце, из-за чего она не может нормально проводить импульсы по поврежденным веточкам нервов. Если затрагивается водитель ритма – синусовый узел, импульсы начинают генерироваться неправильно.

При функциональных аритмиях происходит нарушение поступления импульсов к сердцу из-за внешних влияний или формируется неспособность сердца обработать правильно все поступающие к нему сигналы.

На сегодня существует множество вариантов классификации аритмий.

  • предсердные, локализация поражений в области одного или обоих предсердий,
  • желудочковые аритмии, локализация поражений в области желудочков,
  • синусовые, проблемы в зоне синусового узла,
  • атриовентрикулярные, локализация в месте перехода клапанов.

Классификация по частоте сокращений и их регулярности:

  • тахикардия,
  • брадикардия,
  • нерегулярный ритм.

Самая полная классификация, которая основывается на электрофизиологических показателях:

Аритмии вследствие нарушения образования импульсов

  • номотопные (импульс формируется в синусовом узле), к ним относят слабость синусового узла, аритмию, тахи- или брадикардию.
  • эктопические (гетеротопные – импульс формируется вне синусового узла). Они бывают пассивными и активными.

Аритмии из-за проблем с внутрисердечной проводимостью импульсов. К ним относят:

  • синоатриальные блокады,
  • атриовентрикулярные блокады,
  • внутрипредсердные блокады,
  • внутрижелудочковые блокады,
  • синдром преждевременной возбудимости желудочков.

Аритмии комбинированного вида.

Симптомы аритмий зависят от частоты сердечных сокращений и их регулярности. При этом важно, влияют ли аритмии на кровообращение жизненно важных органов. Могут быть и клинически не проявляющиеся аритмии, которые выявляются только на ЭКГ.

  • перебои в работе сердца,
  • сильные сердцебиения приступами, с нарушением самочувствия,
  • чувство замирания сердца,
  • загрудинные боли,
  • головокружения,
  • чувство удушья,
  • обмороки,
  • слабость,
  • развитие шока.

Аритмии могут быть эпизодическими или постоянными, усугубляясь при влиянии негативных факторов. Особую опасность представляют осложнения аритмий. Самыми опасными являются:

  • фибрилляция или трепетание желудочков,
  • остановка кровообращения,
  • одышка с отеком легких,
  • приступы Морганьи-Стокса (синкопальные потери сознания из-за резкого нарушения кровообращения мозга),
  • тромбоэмболии.

Первоначально расспрашивают пациента о жалобах и осматривают, прослушивают сердце и исследуют пульс. Специалист обязательно обращает внимание на то, какие лекарства принимает пациент в данный момент. Для выяснения причины аритмии необходимо в первую очередь назначить:

  • биохимический анализ крови: калий, глюкоза , гормоны щитовидной железы и др. (возможны как повышенные, так и пониженные показатели);
  • анализ крови на свертываемость, включая МНО — обязательное исследование для выбора правильной дозировки препаратов, препятствующих сгущению крови.

Но для уточнения типа аритмии и степени выраженности поражения необходимо:

  • проведение ЭКГ в 12 отведениях и суточного холтер-мониторирования ЭКГ — для выявления факта самой аритмии,
  • УЗИ сердца (эхокардиография) в состоянии покоя и с дозированной физической и медикаментозной нагрузкой (стресс-тесты) — для оценки структурных изменений сердца, которые могут быть причиной появления нарушений проводимости и выявления функциональных нарушений и работе органа в покое и при нагрузке,
  • чреспищеводная эхокардиография позволяет выявить в сердце те структуры, котроые плохо видны при проведении УЗИ через грудную стенку, например, сгустки крови (тромбы) в ушке левого предсердия, которые чаще всего становятся причиной главных осложнений мерцательной аритмии — ишемических инсультов,
  • чрезпищеводная электростимуляция сердца используется для определения характера и механизмов образования определенных нарушений проводимости.

Лечением аритмий занимаются кардиологи. Проводят терапию основного заболевания и одновременную коррекцию сердечного ритма.

В зависимости от выраженности и запущенности заболевания используют различную тактику: консервативную (использование лекарственных веществ) или хирургическую.

При лечении аритмий применяют следующие препараты:

  • стабилизаторы мембран клеток (прокаинамид, тримекаин, пропафенон),
  • адреноблокаторы (атенолол, надолол), однако в последнее время предпочтение отдается таким препаратам, как конкор, эгилок, карведилол, соталол;
  • блокаторы калиевых каналов (амиодарон),
  • блокаторы кальциевых каналов (верапамил).

Но опасны не столько аритмии, сколько их осложнения, такие как тромбозы и тромбоэмболии. Поэтому к терапии добавляются лекарственные средства, предупреждающие их появление:

  • антогонисты витамина К (варфарин);
  • антитромбоцитарные вещества (ацетилсалициловая кислота);
  • новые пероральные антикоагулянты (ксарелто, прадакса) — сегодня являются наиболее продвинутыми, поскольку во многом упрощают свое использование, так как нет необходимости ежемесячно следить за показателями свертываемости крови.

Очень важно понимать, что при использовании средств народной медицины, необходимо обязательно сообщить об их использовании лечащему врачу, поскольку велика вероятность передозировки определенных веществ, которые могут усугубить ситуацию.

Из других методов назначают:

  • электрическую кардиоверси (способ восстановления ритма сердца с помощью особого режима дефибриллятора);
  • чреспищеводную электростимуляцию предсердий;
  • имплантацию кардиостимуляторов,
  • радиочастотную аблацию (метод гашения патологических импульсов).

Прогноз аритмий зависит от их вида и степени выраженности нарушений.

Большую роль играют и сопутствующие заболевания. Таким образом каждый человек индивидуален и к каждому необходим свой подход и лечение, которое и должен определить врач-кардиолог.

  • Фибрилляция и трепетание предсердий у взрослых. Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения РФ, 2016.
  • Желудочковые аритмии у взрослых. Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения РФ, 2016.

8 главных вопросов об аритмии

Что такое аритмия?

Учащённое сердцебиение — это аритмия?

Как определить аритмию? Можно ли диагностировать её самому по явным признакам?

Может ли аритмия протекать без симптомов?

Насколько опасна аритмия?

Почему может появиться аритмия?

Что я могу сделать для профилактики аритмии?

Как лечат аритмию?

Многие из нас ничего не знают об этом распространённом сердечно-сосудистом заболевании и не могут оценить риски для себя и своих близких. Стоит исправить ситуацию.

Сердечно-сосудистый хирург высшей квалификационной категории, заведующий отделением хирургического лечения нарушений ритма и электрокардиостимуляции № 55 ГКБ им. Боткина.

Читать еще:  Нормальное сердцебиение: основные показатели

Что такое аритмия?

Аритмия — это изменения нормальной частоты, регулярности и источника возбуждения сердца. Кроме того, к аритмии также относятся расстройства проведения импульса.

Учащённое сердцебиение — это аритмия?

Не любое учащённое сердцебиение можно отнести к аритмии. Повышение частоты сердечных сокращений (ЧСС) возможно и в норме. Например, сердце начинает биться чаще при эмоциональных или физических нагрузках, это ощущение знакомо каждому: прилив любви, стресс или испуг, бег по лестнице или плавание.

Как определить аритмию? Можно ли диагностировать её самому по явным признакам?

Чтобы узнать это, нужно «поймать момент» и сделать электрокардиографию в момент приступа. По ней оценивается частота и регулярность ритма, источник его возникновения, правильность проведения импульса сердца.

Поэтому для определения аритмии нужно обследование у кардиолога. Врач оценивает общее состояние пациента и использует инструментальные методы — электрокардиограмму (ЭКГ) или холтеровское мониторирование ЭКГ. Для последнего обследования пациент в течение продолжительного времени носит портативный аппарат на поясе или на ремне через плечо, чтобы зафиксировать ЭКГ в условиях повседневной физической активности. Полученная информация даёт возможность врачу сделать выводы и после этого при необходимости определить дальнейшую тактику лечения.

Может ли аритмия протекать без симптомов?

Да, возможно наличие бессимптомной аритмии. Бессимптомная аритмия может быть пароксизмальной (приступообразной) и постоянной, когда мерцание предсердий сохраняется годами. Поэтому, даже при хорошем самочувствии в целом, нерегулярный ритм — повод проконсультироваться с врачом.

Насколько опасна аритмия?

У разных видов аритмий различный прогноз — от безопасного до жизнеугрожающего. Кроме того, на прогноз влияет и наличие или отсутствие структурных заболеваний сердца, наличие сопутствующих заболеваний. Более того, одна и та же аритмия у разных пациентов может иметь разный прогноз, поэтому оценка риска должна проводиться врачом в каждом конкретном случае.

Почему может появиться аритмия?

У возникновения аритмии может быть множество причин. В их числе:

  • врождённые или приобретённые заболевания сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушения электролитного баланса;
  • нарушения гормонального статуса;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • вредные привычки.

Все эти факторы могут служить причиной возникновения нарушений ритма и проводимости сердца.

Что я могу сделать для профилактики аритмии?

Основной профилактикой возникновения аритмии служит здоровый образ жизни. Здесь всё просто:

  • здоровое питание;
  • отсутствие вредных привычек;
  • умеренные физические нагрузки;
  • поддержание индекса массы тела (ИМТ) в норме — 20-25. Рассчитать свой ИМТ можно по формуле: вес в кг / (рост в м)².

Соблюдение этих условий способствует правильной работе сердца. Конечно, этим лучше не ограничиваться: важно регулярно проходить диспансеризацию и обязательно обращаться к врачу при тревожных симптомах.

Как лечат аритмию?

Сегодня аритмию лечат разными методами. Расскажем о двух основных.

Консервативный, он же медикаментозный

Назначается приём препаратов для устранения аритмии или профилактики осложнений, возникающих вследствие заболевания. В некоторых случаях требуется пожизненный приём лекарств.

Хирургический

Есть и хирургический малотравматичный способ лечения. Например, при тахиаритмии (приступы частого сердечного ритма) применяется радиочастотная абляция. Технологии почти как в фантастическом фильме: через прокол сосуда на бедре к сердцу проводится тонкий катетер, при помощи рентгена происходящее отображается на экране специального аппарата в виде 3D-модели сердца. Врач ищет аномальную зону проведения импульса, а потом разрушает эту точку током радиочастоты.

В обратном случае — редкого сердечного ритма — лечение заключается в имплантации электрокардиостимуляторов, которые выполняют функцию ритмовождения. Электрокардиостимуляторы посылают индивидуально установленные и дозированные импульсы сердечной мышце, благодаря чему сердце работает в диапазоне естественного ритма.

При жизнеугрожающих аритмиях используются имплантируемые приборы — кардиовертеры-дефибрилляторы. При угрозе жизни они производят электрический разряд и восстанавливают нормальную сердечную деятельность. Некоторые из этих аппаратов даже помогают избежать пересадки сердца.

Лечение, конечно, назначается врачом в зависимости от точного диагноза и общего состояния пациента.

Как определить аритмию сердца?

Когда сердце бьется очень быстро либо, наоборот, пульс замедляется — это аритмия. Чтобы установить какие неполадки происходят в организме, нужно измерить давление при аритмии. Сделать это можно с помощью разных методов. Чтобы провести измерения, нужно придерживаться нескольких правил и делать замеры несколько раз в день для более точного определения сердечного ритма и давления.

Причины и симптомы аритмии

Сердце человека в среднем делает 60—70 сокращений за минуту. Общее определение, которое характеризует перебои в работе сердца — это аритмия. Ритм нарушается из-за того, что сосуды сужаются либо расширяются, отсюда возникают проблемы с поступлением крови в сердечную мышцу. Распознать аритмию можно по таким признакам:

  • нарушение сердечного ритма;
  • быстрая утомляемость;
  • одышка;
  • побледнение кожных покровов;
  • боль в груди;
  • головная боль.

Вернуться к оглавлению

Как и где проводится измерение ЧСС?

Частота сердечных сокращений (ЧСС) — это количество сокращений желудочков за 60 секунд. Почувствовать, как сокращается сердечная мышца, можно положив руку на запястье, сгиб локтя, нащупав артериальную вену на шее. Чтобы посчитать ЧСС, нужно положить руку на пульсирующую вену и посчитать количество ударов за 60 секунд или за 30, но потом умножить полученную цифру на 2. Полученный результат и есть частотой сердечного ритма. Чтобы показания были максимально точными, измерение частоты ритма нужно проводить на протяжении нескольких дней в одно и то же время. Перед процедурой нужно:

  • за два часа не кушать;
  • не пить горячих напитков;
  • не волноваться;
  • не заниматься спортом.

Вернуться к оглавлению

Тонометры при аритмии

Тонометры для измерения давления бывают 2-х видов — механические и автоматические. Электронный тонометр подойдет тем, кто живет один или его домочадцы не имеют опыта обращения с механическим прибором. Выбирая автоматический аппарат, следует внимательно ознакомиться с его функциями и выбрать тот, что показывает аритмию, а не просто систолическое и диастолическое давление. Для более точного результата на тонометре проводить замер давления нужно соблюдая те же правила, что и для измерения ЧСС.

Обследование на ЭКГ при аритмии

ЭКГ является одним из самых точных диагностических приборов, позволяющих сразу определить тип заболевания сердечно-сосудистой системы. Иногда при нарушении работы сердечной мышцы может проводиться ЭКГ с нагрузкой, когда больному нужно сделать определенные физические упражнения, а после сразу измеряют ЧСС. В остальном же это процедура статическая, но требующая опытности врача и подготовки пациента.

Подготовка к ЭКГ

Чтобы результат был точным нужно придерживаться некоторых правил. Прежде всего, следует сообщить врачу о том, какими заболеваниями страдает пациент, так как их наличие влияет на результаты ЭКГ. Пациенту перед процедурой нужно:

  • не употреблять алкоголь;
  • не курить;
  • не париться в бане;
  • избегать стрессов;
  • кушать только легкую пищу;
  • пить меньше жидкости;
  • не заниматься физкультурой;
  • успокоится перед проведением процедуры.

Вернуться к оглавлению

Проведение ЭКГ

Сама процедура занимает порядка 15 минут. Во время нее к груди, рукам и ногам пациента присоединяют несколько электродов, задача которых передать импульсы сердечных сокращений на экран монитора, а оттуда изображение ритмов сердца идет на бумагу. Уже через 10 минут после завершения обследования врачи выдают заключение.

Расшифровка кардиограммы

На бумаге работа сердечной мышцы показывается в виде кривой линии с интервалами, зубцами и сегментами которые демонстрируют работу сердечной мышцы. Это помогает увидеть ритм сокращений мышцы при мерцательной аритмии, которую диагностирую чаще всего, так как она наиболее распространена среди сердечных заболеваний и является предвестником сердечной недостаточности, возможного инфаркта миокарда и ишемической болезни.

Метод Холтера

Бывает, что при аритмии для постановки точного диагноза одной кардиограммы недостаточно. В таких случаях врачи проводят пациенту суточную регистрацию ЭКГ или метод Холтера. К телу прикрепляется датчик, считывающий сокращения миокарда и передающий показания на компьютер в режиме реального времени. Продолжительность измерений — сутки.

Электрофизиологическое исследование

Для электрофизиологического исследования сердечной мышцы больному, под местной анестезией в сердце вводится катетер. Он записывает сигналы сердечной мышцы. Для установления вида аритмии врач может искусственно вызвать приступ. О своих ощущениях больной должен сразу рассказывать кардиологу. После полученные данные ЭФИ сравниваются с ЭКГ. В конце процедуры катетер изымается.

Лабораторные анализы для выявления аритмии

Неполадки в работе сердечно-сосудистой системы могут быть также вызваны сбоем в эндокринной системе или инфекцией в организме. Поэтому вместе с назначением ЭКГ больному нужно будет сделать ряд анализов. Для их исключения или подтверждения больному нужно будет сдать:

  • общий анализ крови;
  • кровь на гормоны;
  • анализ мочи;
  • гемограмму;
  • анализ электролитов;
  • липидный профиль.

Вернуться к оглавлению

Другие диагностические процедуры

Для подтверждения сердечного диагноза кардиолог может направить больного на дополнительные процедуры. Это может быть МРТ или УЗИ сердца. Стоит отметить, что боли в груди при аритмии могут отдавать в межлопаточную зону на спине, в руках, плечах, спине и даже ногах. Поэтому при жалобах на неприятные ощущения в конечностях больному придется посетить вертебролога, невропатолога и пульманолога.

Что делать при аритмии?

Если тонометр показал аритмию, нужно немедленно отправиться к врачу для подтверждения и установки более точного диагноза с выявлением первопричины. Проводить самостоятельное лечение и бесконтрольно принимать сердечные препараты нельзя ни в коем случае. При посещении кардиолога нужно рассказать обо всех симптомах, препаратах, которые принимает больной, и о распорядке дня. Врач направит человека на исследование, по результатам которого подберет нужные медикаменты.

Аритмия сердца

Что такое аритмия сердца?

Аритмией называется нарушение сердечного ритма. Основными причинами, вызывающими сбой, являются:

  • интоксикация организма в результате употребления спиртного, наркотиков и табакокурения;
  • стресс;
  • сужение сосудов;
  • недостаток гемоглобина в крови;
  • сильный выброс адреналина;
  • нарушение электролитного баланса;
  • заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт, порок сердечной мышцы);
  • гормональный дисбаланс;
  • физическое и психическое истощение.

К основным причинам нарушения сердечного ритма относятся:

  • Врожденный или приобретенный порок сердца.
  • Наличие у человека хронической сердечной недостаточности.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Наследственная кардиомиопатия.
  • Гипертоническая болезнь.

Симптомы аритмии

Основными симптомами аритмии являются:
1. Тахикардия. Это учащенное сердцебиение (выше 90 ударов в минуту).
2. Брадикардия. Снижение частоты сердцебиений (менее 50 ударов).
3. Экстрасистолия. Неритмичное биение сердца (несвоевременное сокращение сердечных камер).
4. Мерцательная аритмия. Разновидность тахикардии, проявляющаяся фибрилляцией предсердий.
5. АВ-блокада. Разновидность брадикардии, характеризующаяся нарушением проведения импульса из предсердий в желудочки.

Профилактика аритмии сердца должна проводиться только после консультации с врачом, который точно определит, имеется ли сбой в ритме сердечной мышцы и чем он вызван.

При аритмии у человека изменяется частота сердечных сокращений. Нарушение ритма довольно редко является самостоятельным заболеванием. В большинстве случаев аритмия сигнализирует о наличии у человека различных болезней сердца.

Говоря об аритмии сердца важно помнить опасность данного заболевания. И лучшим решением будет своевременная профилактика аритмии сердца. При этом очень важно отнестись к данному мероприятию, так как около 35–40% внезапных смертей происходят из-за бессимптомной аритмии сердца.
Профилактику такого заболевания как аритмия сердца необходимо начинать с лечения сердечнососудистых заболеваний. Ведь зачастую расстройство ритма сердца начинается именно из-за более серьезных болезней. Начиная курс лечения важно навсегда отказаться от злоупотребления вредных привычек (алкоголь).

Аритмия сердца — это не приговор, а болезнь, представляющая собой нарушение частотности, последовательности и ритмичности сокращений сердца. Определить заболевание можно только после проведения обследования при помощи прибора ЭКГ и ультразвукового исследования сердца.

Причины аритмии. Провокаторами болезни для вполне здоровых людей могут являться чрезмерное употребление пищи, стесненная одежда, лекарственные препараты, запоры, укусы насекомых, стрессовые ситуации. Для людей, страдающих сахарным диабетом, избыточным весом и высоким артериальным давлением риск проявления аритмии сердца возрастает.

Симптомы аритмии. Как правило, заболевание аритмии сердца соответствует следующим симптомам: медленное, или наоборот, слишком частое сердцебиение; пропущенные или лишние удары сердца; частая утомляемость, состояние слабости организма, одышка, боль в сердце.

Народные средства для лечения аритмии. Врачи кардиологи не рекомендуют пользоваться советами народной медицины при аритмии. Почему? Не забывайте, что аритмия — это заболевание сердца, органа, жизненно важного для человека. Нужно оперативно поставить правильный диагноз и назначить грамотное лечение. Народные средства при аритмии, как показывает врачебная практика, бессильны.

Профилактика аритмии. Чтобы снизить вероятность заболевания аритмией, старайтесь поддерживать активный образ жизни: занимайтесь оздоровительной и лечебной физкультурой, проводите прогулки на свежем воздухе, старайтесь не перетруждать себя работой. Профилактикой аритмии также является своевременный визит к врачу. Как только вы почувствуете первые признаки заболевания, или у вас просто возникнут подозрения, обратитесь в медицинское учреждение.

Читать еще:  Как снизить давление без лекарств быстро и безопасно

Лечение аритмии. Лечение аритмии проводится в совокупности с противоаритмическими процедурами. Стоит помнить, что разновидностей аритмии выделяют большое количество. Именно от вида болезни и зависит тип лечения, применение различных препаратов и процедур.

Самое главное, не стоит отчаиваться и пессимистично настраиваться к лечению. Аритмия вылечивается. Нужно только лишь соблюдать рекомендации врача, вовремя употреблять лекарственные препараты, больше времени уделять физическим нагрузкам.

Спорт для профилактики появления аритмии

Человеку не надо изнурять себя непосильной физическими нагрузками. Можно заниматься плаванием или оздоровительным бегом на небольшие дистанции. При катании на лыжах или выполнении несложных гимнастических упражнений состояние сердечно-сосудистой системы заметно улучшается.

Можно делать такие простые физические упражнения, как отжимания или приседания. Приседания способствуют улучшению тонуса сосудов, активизируют кровообращение в организме. Главное правило заключается в том, что при выполнении упражнения надо держать спину ровно.

Организм должен адаптироваться к физической нагрузке. С течением времени человек сможет перейти к более сложным упражнениям.

Соблюдение сбалансированной диеты

При наличии нарушений сердечного ритма пересмотрите свое питание. Из пищи исключите жиры и слишком соленые, копченые, острые блюда. Отдайте предпочтение свежим овощам, фруктам, кашам из цельной крупы. В рационе почетное место отдается продуктам, содержащим необходимые сердечной мышце витамины и микроэлементы. Человеку надо отдавать предпочтение продуктам, содержащим калий и магний. Эти полезные микроэлементы оказывают благоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему.

Сердцу необходим калий, магний, цинк, кальций для полноценного перекачивания крови. Большое количество калия содержится в бананах, семечках подсолнечника, в картофеле, запеченном в «мундире».

Источником кальция считаются молочные и кисломолочные продукты. Полезно включать в рацион кунжутные семечки, богатые цинком, гречневую кашу, бобовые, разнообразные орехи, смородину, свеклу, запеченную в духовке, кукурузу. Все эти продукты положительно влияют на работу сердечной мышцы. Потребность организма в магнии и калии увеличивается под воздействием различных факторов. К ним относятся: тяжёлая физическая работа, переутомление, стресс, повышенное потоотделение, умственное перенапряжение.

Продукты, богатые калием и магнием, перечислены в таблице № 1

Продукты, содержащие много калия

Продукты, богатые магнием Картофель Какао Капуста Отруби Морковь Семена кунжута Бананы Креветки Курага Орехи Изюм Горох Чернослив Морская капуста Финики Фасоль

В рационе человека должны преобладать овощи, фрукты и блюда из цельных злаков. Нужно избегать переедания.

Человеку, у которого имеется предрасположенность к аритмии, стоит отказаться и от спиртных напитков. Они способствуют резкому сокращению кровеносных сосудов: это негативно сказывается на работе органов сердечно-сосудистой системы.

Препараты для профилактики аритмии сердца

Народные средства и изменение привычек питания помогают нормализовать ритм сердца. Если нарушение сердечного ритма связано с психическими причинами, депрессивными состояниями, то для лечения назначают седативные препараты. В профилактических целях средства можно покупать без рецепта врача.

Амиодарон

Помогает быстро снять приступ аритмии и подходит в качестве поддерживающей терапии для профилактики возникновения перебоев сердечного ритма. Показан при трепетании предсердий, мерцательной аритмии, синусовой тахикардии.
Показан препарат при выраженной аритмии в сочетании с сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца. Противопоказан препарат при аритмии в сочетании с атриовентрикулярной блокадой. Больные переносят лекарство хорошо, побочные эффекты возникают редко.
Применяют Амиодарон для профилактики по 200–400 мг в сутки, разделяя эту дозу на 3 приема. Курс составляет 7–14 дней.

Хинидин

Мембраностабилизирующий препарат предназначен для профилактики мерцательной аритмии, фибрилляции желудочков. Понижает артериальное давление, ослабляет работу миокарда. Суточная доза приема средства составляет 3 грамма. Ее разделяют на 4–5 приемов. Препарат не применяют при непереносимости хинина, а также совместно с Верапамилом и антикоагулянтами.

Прокаинамид

Принимают препарат для профилактики аритмии по 250–500 мг несколько раз в день (максимальная суточная доза составляет 4 грамма). Противопоказан при бронхиальной астме, тяжелых нарушениях в работе почек, печени, при атеросклерозе и после инфаркта миокарда.

Ибутилид Соталол

Бета-адреноблокатор. Подходит для профилактики тахиаритмии. Доза суточного приема составляет 80 грамм. Препарат имеет низкое распределение в тканях и органах, поэтому подходит для профилактики аритмии у пациентов, имеющих заболевания печени и почек.

Верапамил

Профилактика мерцательной аритмии сердца часто проводится с применением этого препарата. Принимают его несколько раз в сутки во время еды. Профилактическая доза составляет 48 мг. Не применяют препарат с другими противоаритмическими средствами, при наличии гипотонии, сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.

Панангин

Применяется для профилактики аритмии, в том числе вызванной передозировкой сердечными гликозидами в качестве средства, восполняющего недостаток калия и магния. Назначают по 1–2 таблетки 3 раза в день. Профилактический курс составляет 3–4 недели. Противопоказаниями являются период беременности и лактации, пониженное давление, обезвоживание организма.

Анаприлин

Популярный антиаритмический адреноблокатор, в составе которого имеется пропранолол. Разовая доза средства не должна превышать 80 грамм. Принимают средство дважды в сутки. Противопоказаниями к приему препарата является брадикардия, хроническая сердечная недостаточность, непереносимость пропранолола.

Метопролол

Бета-блокатор, который назначается для профилактики аритмии, ишемической болезни сердца, повышенного давления. Для профилактики рекомендовано принимать по 1 таблетке дважды в день. Противопоказаниями являются: брадикардия, стойкая гипертензия, стенокардия, возраст до 18 лет, период вынашивания ребенка и лактации.
Лечение мерцательной аритмии необходимо проводить только под руководством врача, так как это состояние серьезно угрожает жизни больного. Для профилактики принимайте различные сердечные препараты в терапевтической дозе для поддержания нормальной работы сердечной мышцы.

Что такое аритмия и какие основные ее симптомы и способы лечения?

Аритмия – это нарушение частоты сердечного ритма, сердце может биться слишком медленно, либо быстро или же неритмично. Существует несколько видов этой болезни, некоторые не представляют серьезной опасности для здоровья, а другие могут привести к летальному исходу. Именно поэтому при любом нарушении сердечного ритма нужно обязательно обследоваться у врача.

Нарушение сердечного ритма обычно появляется из-за органического поражения сердечной мышцы, например, после инфаркта или же если имеются пороки сердца. Но иногда аритмия может возникать при интоксикации, из-за сбоя в нервной системе или при изменении водно-солевого баланса в организме.

Нарушение ритма может появиться даже у здоровых людей после физического переутомления, из-за злоупотребления алкоголем или под влиянием простуды. Чаще всего различные виды аритмии встречаются у мужчин.

Основные причины аритмии

В норме сердечная мышца должна сокращаться 60-80 ударов в минуту. У здоровых людей сокращение отделов сердца происходит последовательно, сначала предсердия, а затем желудочки.

Как правило, сокращения должны происходить строго через определенные промежутки времени, но если у человека аритмия, то ритм сердца нарушается. Причины, которые могут привести к этой болезни:

  • врожденные пороки сердца;
  • эндокринные заболевания;
  • атеросклероз.
  • нехватка калия и магния в организме;
  • злоупотребление алкоголем;
  • прием некоторых препаратов.

Иногда вызвать нарушения сердечного ритма могут мочегонные препараты, длительное эмоциональное напряжение и интоксикация алкоголем, особенно это характерно для мужчин. Профилактика аритмии сводится к устранению причин, которые могут вызвать эту болезнь.

Виды болезни

Чтобы узнать как избавиться от аритмии, нужно сначала найти причину заболевания и определить к какому типу относится нарушение сердечного ритма. Всего существует несколько видов аритмии, классификация следующая:

  • Синусовая аритмия. Обычно частота пульса около 180 ударов в минуту, то есть в одну сек. происходит два удара. Но при этом сердечные импульсы отсутствуют. Такого типа болезнь появляется при анемии, гипотонии и в стрессовых ситуациях.
  • Синусовая брадикардия. Она характеризуется резким снижением ударов пульса обычно не больше 60 ударов в минуту. Если имеются патологические состояния, то такое сердцебиение носит непостоянный характер.
  • Пароксизмальная аритмия. При таком типе сердечные сокращения носят внезапный характер, частота пульса может достигать около 250 ударов в минуту. Такое сердцебиение происходит эпизодически и внезапно.
  • Аритмия типа «пируэт». Человек ощущает трепыхания сердца, сокращения происходят одновременно, но из-за сильного пульса они неправильны. Такое нарушение сердечного ритма получило название «пируэт» из-за волнообразного рисунка на кардиограмме. Причиной такого сбоя ритма могут быть болезни сердца, психические заболевания, инфаркт миокарда. Нарушение ритма сердечной мышцы по типу «пируэт» требует немедленной госпитализации.
  • Блокады сердца. Такое нарушение характеризуется замедлением или пропаданием импульсов по структурам миокарда. Происходит периодическое пропадание пульса на несколько сек., блокады бывают как полными, так и не полными. Человек теряет сознание, у него появляются судороги, могут быть серьезные последствия в виде внезапной остановки сердца и сердечной недостаточности.

Как распознать?

Существуют определенные признаки аритмии, которые позволяют заподозрить этот недуг. Их следует знать, чтобы первая помощь при аритмии в случае необходимости была оказана правильно. Как правило, при брадикардии и тахикардии признаки аритмии разные, но есть схожие симптомы:

  • головокружение;
  • потемнение и мушки в глазах;
  • слабость;
  • обмороки;
  • снижение или уменьшение частоты пульса;
  • одышка.

Если у человека появляется брадикардия, то основным признаком является то, что он может часто падать в обморок. Сознание обычно теряется на несколько сек. или минут. При анемии типа «пируэт» человек может неадекватно воспринимать окружающую действительность, будет часто терять сознание. Именно поэтому анемия типа «пируэт» требует немедленной госпитализации, в противном случае последствия могут быть серьезными.

В некоторых случаях приступ аритмии может сопровождаться симптомами острой или хронической сердечной недостаточности: сильная боль в грудной клетке, скачки артериального давления, нарушение дыхания, а в других случаях – клинической смертью. Это заболевание проявляется различными симптомами и может вызвать серьезные последствия вплоть до летального исхода.

Методы диагностики

Чтобы поставить правильный диагноз доктор должен выслушать жалобы больного, попросить его охарактеризовать сердечные сокращения, например, быстрые они или же медленные, краткие или длительные.

Помимо этого, пациент должен рассказать о сопутствующих симптомах, таких как: одышка, потеря сознания, болезненные ощущения в грудной клетке, головокружение и так далее. Также важно знать, когда изменяется сердцебиение, связано ли это с физической нагрузкой или с эмоциональным потрясением. Врач измерит давление, частоту пульса. Но, как правило, для постановки точного диагноза этого мало, нужно провести такие исследования:

  • Электрокардиография. При помощи этого исследования проводится регистрация электрических импульсов, которые возникают при сокращениях в сердечной мышце. Это исследование показывает запись электрической активности сердечной мышцы в короткий промежуток времени, поэтому не всегда удается запечатлеть приступы аритмии на ЭКГ.
  • Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Такого типа исследование является более информативным, проводится запись ЭКГ на протяжении всех суток. Затем проводится анализ суточной записи, который помогает оценить работу органа. Такая методика является довольно безопасной и высокоинформативной.
  • Эхокардиография. При помощи этого метода исследования удается рассмотреть изображение камер сердечной мышцы, их размеры, а также движение стенок и клапанов и другую важную информацию, которая поможет установить правильный диагноз.
  • Чрезпищеводное электрофизиологическое исследование. Если случай болезни сложный и трудно определить причину нарушения ритма, то проводится такое исследование. В пищевод больному вводится специальный зонт-электрод, его располагают ближе к левому предсердию. Затем проводится электрическая стимуляция сердечной мышцы в разных режимах, все это регистрируется на ЭКГ. Эта процедура может быть использована не только для диагностики, но и в лечебных целях. Во время этого исследования пациенту могут быть подобраны необходимые препараты. Обычно оно выполняется, если есть подозрения на тип аритмии, который может представлять опасность для жизни больного.

Распознать аритмию также помогают следующие тесты:

  • Пробы с физической нагрузкой. При некоторых видах аритмии частота пульса изменяется при физической нагрузке. Для этих целей применяется велотренажер или же беговая дорожка. Человек занимается на тренажере, а в это время выполняется запись на ЭКГ. Если пациент не в состоянии пройти нагрузочный тест, то вместо него могут быть использованы специальные упражнения, которые стимулируют сердечную мышцу, так же как и при физической нагрузке.
  • Наклонный тест. Он обычно выполняется, если человек часто теряет сознание. Тест проводится в положении лежа на наклонном столе на протяжении 20 минут. В это время у больного замеряют артериальное давление. После чего стол аккуратно переводят в горизонтальное положение, а затем также измеряют давление и частоту пульса. С помощью такого теста удается оценить работу сердечной мышцы во время перемены положения тела.

Как лечить?

При нарушении ритма сердца нужно обязательно обследоваться, чтобы точно знать какого типа аритмия. Прогноз дает врач на основании результатов всех исследований. Он в большей степени зависит от того где локализуется болезнь, например, в предсердиях, желудочках или в ритме сердца.

Читать еще:  Синусовая аритмия - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Многие виды этого заболевания не оказывают никакого влияния на насосную функцию сердечной мышцы, поэтому не опасны для здоровья. Но есть и другие типы аритмии, которые могут вызвать серьезные последствия, например, нарушение сердечного ритма типа «пируэт».

Очень важно установить тип заболевания, чтобы человек не волновался зря, если болезнь не опасная. В некоторых случаях пациенту бывает достаточно отказаться от алкоголя, физических или эмоциональных перегрузок и делать посильные физические упражнения, чтобы приступы аритмии стали возникать как можно реже или исчезли совсем.

Но что делать пациентам, которых приступы аритмии часто беспокоят и представляют серьезную опасность для их здоровья? В этом случае обычно врачом подбираются антиаритмические препараты, которые помогают снять приступ и нормализуют частоту пульса.

К сожалению, не существует какого-то одного лекарства помогающего вылечить нарушение сердечного ритма. Придется попробовать несколько препаратов, чтобы найти тот, который будет помогать, особенно, если у больного нарушение сердечного ритма по типу «пируэт». У этих лекарств есть побочные эффекты, которые могут усугубить состояние больного.

Как бороться с аритмией?

Для лечения этой болезни могут применяться электрокардиостимуляторы. Они играют роль естественного водителя ритма сердца и помогают многим больным вернуться к нормальному образу жизни. Как правило, такие электронные устройства внедряют пациенту хирургическим путем под кожный покров грудной клетки. Они устанавливаются на длительное время до 10 лет.

Чаще всего при помощи электрокардиостимуляторов корректируют низкую частоту сердечных сокращений. Если их частота оказывается ниже необходимого порога, то это устройство начинает генерировать электрические импульсы. Изредка электрокардиостимуляторы программируются таким образом, что замедляют частоту сердечных сокращений, корректируют быстрый ритм и приступы аритмии проходят.

Аритмия лечится при помощи электрического разряда, который восстанавливает нормальный сердечный ритм. Такой удар называется кардиоверсией, он применяется для лечения нарушения ритма в желудочках и предсердиях. Такого рода большое устройство, с помощью которого наносится разряд, имеется у бригады врачей. С помощью него можно за короткое время снять приступ.

Подобные маленькие устройства внедряют хирургическим методом больным для снижения риска внезапной остановки сердца. Конечно, такие разряды не могут снять приступ, но зато предупреждают человека об опасном состоянии и он вовремя принимает лекарства.

Некоторые типы аритмии требуют хирургического вмешательства. Например, если заболевание было вызвано ишемической болезнью сердца, то приступы могут прекратиться после аортокоронарного шунтирования или же после баллонной ангиопластики.

В том случае если приступы аритмии вызваны патологическим очагом в электрической системе сердца, то после его удаления сердечный ритм нормализуется. Его разрушают при помощи катетерной аблации, наносятся разряды радиочастотного тока через специальный катетер, введенный в сердце, и после этого приступы аритмии проходят.

Люди, перенесшие инфаркт, часто страдают от желудочковой тахикардии, такие приступы, если не снять их вовремя могут быть опасны для здоровья. Такого рода аритмию обычно провоцирует повреждение сердечной мышцы, этот участок подлежит удалению во время открытой операции на органе.

Как предотвратить приступы аритмии?

Наверняка многие согласятся, что лучше предотвратить болезнь, чем лечить ее долгие годы. Профилактика аритмии включает в себя несколько простых правил:

  • нужно придерживаться принципов здорового питания;
  • заниматься посильной физической нагрузкой;
  • отказаться от вредных привычек: курения и алкоголя.

У многих людей появляется аритмия после еды. Обычно приступ возникает после обильной трапезы и большой дозы выпитых алкогольных напитков, как правило, это состояние усугубляется в положении лежа.

Набитый желудок раздражает блуждающий нерв, а он способствует нарушению сердечного ритма и возникает приступ. Есть нужно понемногу, а после еды нельзя ни в коем случае ложиться, лучше немного походить. Но основной причиной нарушения сердечного ритма является именно алкоголь, поэтому рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков, если имеются проблемы с сердцем, особенно это касается мужчин.

Совет! При аритмии питание должно быть сбалансированным и витаминизированным, желательно исключить из рациона продукты, содержащие большое количество холестерина, они вредны при этой болезни. Не удастся избежать подсчета калорий, так как это очень важно для людей, страдающих болезнями сердца.

Всевозможные пряности, копчености, жирные сорта мяса, кофе, крепкий чай, яйца и жирную сметану – от всего этого нужно отказаться. Следует постепенно перейти на нежирные продукты питания, при различных видах аритмии лучше отдавать предпочтение овощам и фруктам, злакам, кисломолочным продуктам, нежирным сортам мяса.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний не может не включать в себя физических упражнений, их нужно делать регулярно. Можно записаться на плаванье – это очень полезный вид спорта, у него практически нет никаких противопоказаний. При регулярных физических нагрузках можно забыть об одышке и неприятных ощущениях в области грудной клетки.

Аритмия – это очень опасное заболевание, именно поэтому при первых признаках нарушения ритма сердца нужно сразу обращаться к врачу. Особенно, если приступ длится не пару минут (сек.), а затянулся надолго. Учащенное сердцебиение, усталость, одышка, головокружение, повышение или уменьшение частоты пульса, неправильный сердечный ритм, потеря сознания – все эти симптомы аритмии нельзя игнорировать, так как они могут стоить человеку жизни.

Диагностика аритмий

Существуют основные и дополнительные методы диагностические методы аритмий.

Основные диагностические методы

  • Электрокардиография (ЭКГ)
  • Эхокардиография (ЭХО-КГ)
  • Суточное или многодневное мониторирование ЭКГ
  • Ультразвуковое исследование щитовидной железы
  • Общий анализ крови
  • Липидный профиль
  • Анализ крови на международное нормализованное отношение

Электрокардиография (ЭКГ) является са­мым доступным методом, позволяющим получать ценную информацию о ритме сердца, перенесенных заболеваниях, нали­чии у больного болевой и безболевой ише­мии и др. изменениях. Расшифровка ЭКГ позволяет выявить фибрилляцию предсердий

Запись произво­дится с поверхности тела пациента. На руки, ноги и грудную клетку наклеивают 10 электродов или используются спе­циальные «груши» и манжеты. Снятие ЭКГ занимает 5-10 минут.

Нормальная ЭКГ (а)

ЭКГ при фибрилляции предсердий (б)

Зубцы Р отражают нормальное сокращение предсердий

— наличие зубцов Р

— отсутствие зубцов Р

Регулярность зубцов R отражает нормальное сокращение желудочков

— одинаковое расстояние между зубцами R

— разное расстояние между
зубцами R

Наличие f-волны говорит о несогласованных сокращениях предсердий

— отсутствие волны фибрилляции (f-волны)

— наличие волны фибрилляции
(f-волны)

При фибрилляции предсердий на ЭКГ вместо зубцов Р, свидетель­ствующих о нормальных сокращениях предсердий, регистрируются волны фибрилляции (f-волны). Нерегулярность зубцов R говорит о том, что не каждому сокращению предсердий соответствуют сокра­щения желудочков.

Зачем нужна электрокарди­ография?

  • Только с помощью ЭКГ, можно уточ­нить диагноз фибрилляции предсердий и назначить соответствующее лечение аритмии.
  • Восстановление синусового ритма также надо обязательно записывать на ЭКГ, так как существует опасность принять просто урежение пульса за отсутствие фибрилляции предсердий.
  • Для контроля частоты желудочковых сокращений при фибрилляции пред­сердий.
  • Для определения возможных причин, вызывающих приступы аритмии, в том числе синусовую тахикардию и брадикардию или других аритмий с пере­ходом в фибрилляцию предсердий, ишемию миокарда

Эхокардиография

Эхокардиография — это современный метод, предоставляющий возможность с помощью ультразвука оценить структуры сердца и их работу.

Эхокардиография представляет собой ме­тод диагностики заболеваний сердца, осно­ванный на способности ультразвукового луча проникать через ткани и отражаться от них. Ультразвук генери­руется датчиком, который помещает­ся на кожу пациента в прекардиальной области или у вер­хушки сердца. Отраженный ультразвуковой сигнал затем принимается датчиком.

Зачем нужна эхокардиография?

Современные ультразвуковые приборы, имеющие программы для диагностики сер­дечно-сосудистых заболеваний, способны дать четкое изображение структур сердца.

  • Для определения размеров полостей сердца (особенно важен размер левого предсердия, в норме — до 4см) и для определения толщины миокарда.
  • Для выявления патологии сердца: пороки; поражения клапанного аппа­рата, перикарда, сердечной мышцы (в том числе после перенесенного ин­фаркта миокарда).
  • Для оценки показателей сократитель­ной функции левого желудочка.

Суточное или многодневное мониторирование ЭКГ

Метод длительной регистрации ЭКГ впервые применил Н.Холтер в 1961 году, поэтому это исследование еще на­зывают Холтеровским.

Кратковременная запись ЭКГ, несмотря на важность и информативность, имеет огра­ниченные возможности, особенно если на­рушение ритма носит короткий и преходя­щий характер. В таких случаях требуется длительная регистрация ЭКГ.

Суточное или многодневное мониторирование ЭКГ используют для регистрации нарушений ритма и проводимости сердца, а также для выявления преходящей ишемии сердечной мышцы.

На грудную клетку на­кладывают несколько электродов и соеди­няют их проводами с записывающим устройством. Пациент выполняет обычную физическую нагруз­ку и ведет дневник, в котором отмечает свои действия и ощу­щения.

Запись ЭКГ производится в течение 24 ча­сов (возможно 2-7 суток) на кассету или ЧИП. После записи данные рас­шифровывают на компьютере при помощи специальных программ.

Зачем проводят суточное или многодневное мониторирование ЭКГ?

  • Для регистрации приступов фибрил­ляции предсердий в течение суток, в том числе выявление пробежек арит­мии длительностью несколько секунд или минут, которые человек может не ощущать.
  • Для определения возможных причин, вызывающих приступы аритмии, в том числе синусовую тахикардию и брадикардию или других аритмий с пере­ходом в фибрилляцию предсердий, ишемию миокарда
  • Для оценки восстановления синусово­го ритма.
  • Для определения средней частоты сер­дечных сокращений за сутки.
  • Для оценки эффективности проводи­мого лечения и выявления побочных эффектов лекарств, решения вопроса о дальнейшей терапии, возможной за­мене антиаритмического препарата.

Обследование щитовидной железы

Тиреотоксикоз может дебютировать фибрилляцией предсердий или сочетаться с другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Поэтому всем больным необходимо проводить обследование щитовидной железы (УЗИ щитовидной железы в сочетании с лабораторным исследованием уровня гормонов щитовидной железы). Заболевания щитовидной железы, приводящие к уменьшению выработки гормонов (гипотиреоз), чаще вызывают брадикардию, а к увеличению (тиреотоксикоз) — тахикардию. В этой ситуации лечение фибрилляции предсердий необходимо обязательно сочетать с лечением патологии щитовидной железы.

Для чего проводят ультразвуковое ис­следование щито­видной железы

  • Для выявления патологии щитовидной железы.
  • Для выбора антиаритмического ле­карства. Если на УЗИ выявлены из­менения щитовидной железы, некоторые антиаритмические препараты ( амиодарон ) могут быть противопоказаны пациенту даже при нормальном гормональном профиле. Этот вопрос необходимо предварительно обсудить с эндокринологом.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и определение гормонального профиля имеет принципиальное значение в диагностике причин фибрилляции предсердий и выборе тактики ее лечения.

Определение клинического и биохимических анализов крови

1. Общий анализ крови позволяет выявить наличие инфекционно-воспалительных изменений и проводить дальнейшее обследование больных для выявления миокардита, перикардита, пневмонии и др., которые могут провоцировать приступы фибрилляции предсердий.

2. Биохимические анализы крови выявляет гиперлипидемию: повы­шение холестерина и др. липидов, повышение креатинина, пече­ночных ферментов (КФК, АЛТ, ACT, ЛДГ), электролитов крови (натрия, калия и магния). Изменения этих показателей учитывают при назначении других лекарственных препаратов больным с фи­брилляцией предсердий.

3. Анализ крови на MHO (международное нормализованное отношение) — это показатель свертываемости крови, определяется для назна­чения и проведения антитромботической терапии Варфарином. В норме MHO 2,5-3,5. При лечении Варфарина анализ MHO прово­дится регулярно по назначению врача.

Дополнительные диагностические методы исследования

Чреспищеводная эхокардиография

Этот метод исследования выполняется с по­мощью специального датчика, который вво­дится в пищевод. Чреспищеводную эхокардиографию обяза­тельно назначают перед восстановлением ритма при фибрилляции предсердий, кото­рая длится более 2 суток.

Основная задача чреспищеводной эхокардиографии — выявление тромбов и точная оценка размеров левого предсердия.

Чреспищеводное и внутрисердечное электрофизиологическое исследование

Чреспищеводное и внутрисердечное элек­трофизиологическое исследование сердца выполняется у больных с приступообразной фибрилляцией предсердий для выявления наличия других форм аритмии, которые про­воцируют и усугубляют мерцание предсер­дий. Они позволяют проводить тестирование антиаритмических препаратов, а также подбирать наиболее эффективную и безопасную лекарственную терапию, в том числе проводить самое эффективное лечение мерцательной аритмии — радиочастотную аблацию при фибрилляции предсердий.

Тест с физической нагрузкой

Тредмил-тест или велоэргометрия — это диагностические пробы, про­водимые с физической нагрузкой (велоэргометр, тредмил — «бегущая дорожка») под контролем ЭКГ, пульса, АД и самочувствия пациента.

Тест с физической нагрузкой проводят строго по назначению врача и вне приступа фибрилляции предсердий для определения переноси­мости физической нагрузки, выявления стенокардии напряжения и безболевой ишемии миокарда. Также могут быть зарегистрированы и блокады сердца. Определяется реакция АД и ЧСС на физическую на­грузку.

Тесты с физической на­грузкой используют для оценки эффективности лечебных мероприятий и решения вопроса о не­обходимости коррекции или изменения тактики лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector