Первая помощь при гипертоническом кризе

Резкий подъем систолического или диастолического артериального давления, который сопровождается нарушениями в головном мозге, сердце, почках, опасен для организма человека. Поэтому необходимо соблюдать алгоритм действий первой помощи при гипертоническом кризе, чтобы снизить риск осложнений.

Существует большое количество причин гипертонического криза.

К основным причинам относят:

  • резкие психо-эмоциональные волны стрессовых ситуаций;
  • острую физическую нагрузку;
  • ожирение;
  • атеросклероз сосудов сердца;
  • употребление алкоголя в больших количествах;
  • вредные привычки (курение, кофе);
  • резкая смена климата или погодных условий;
  • наличие инфекционно-воспалительных процессов, оказывающих кардиотоксическое действие;
  • тяжелые приступы аллергических реакций (бронхиальная астма, анафилактический шок, крапивница);
  • аденома простаты, провоцирующая острое нарушение работы мочевыделительной системы (задержка мочеиспускания);
  • пороки сердца;
  • тяжелые черепно-мозговые травмы;
  • опухоли надпочечников (феохромоцитома);
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипертиреоз);
  • ожоги кожных покровов, занимающие большую площадь, лучевая болезнь;
  • хирургический стресс;
  • ишемический и геморрагический инсульты у лиц пожилого возраста.

Симптоматика

Гипертонический криз развивается постепенно, клиническая картина сохраняется несколько дней.

К основным симптомам относят:

  • ощущение тревожности, страха;
  • затруднение дыхания в виде одышки;
  • покраснение лица;
  • холодное липкое потоотделение;
  • дрожь рук.

Иногда повышается температура тела до 380°C. Нередко к данным симптомам присоединяются боли в затылочной и лобной областях, помутнение сознания и позывы к рвоте.

Развиваются симптомы поражения нервной системы:

  • боли интенсивного характера в различных отделах головы;
  • пульсация в затылочной области и в висках;
  • тошнота;
  • общая слабость;
  • заторможенность;
  • обмороки;
  • рвота;
  • снижение чувствительности в конечностях;
  • затрудненная речь.

Также характерны симптомы нарушения сердечной деятельности:

  • сердечные боли тупого характера в левой половине грудной клетки и за грудиной;
  • учащенное сердцебиение;
  • приступы удушья;
  • побледнение кожных покровов, липкое потоотделение, остывание конечностей;
  • офтальмологические нарушения:
  • мушки перед глазами;
  • снижение зрительной функции;
  • кратковременная утрата зрения.

Помимо нарушений в вышеперечисленных структурах, может поражаться мочевыделительный аппарат. Происходит задержка мочеиспускания, развиваются отеки на лице и в области конечностей.

Для того чтобы выявить гипертонический криз существуют критерии. Они позволяют оценить тяжесть течения гипертонического криза и определить уровень терапии для коррекции артериального давления.

К критериям относят:

  • нарастающие изменения патологического плана в ЦНС и вегетативной нервной системы;
  • дисфункциональные проявления работы сердца;
  • выраженные нарушения в зрительном аппарате;
  • нарушение работы почек и других органов мочевыделительной системы.

Алгоритм действий доврачебной помощи

Оказание доврачебной помощи при резком подъеме давления и развитии гипертонического криза способствует облегчению общего состояния больного, предотвращению осложнений и обеспечению скорейшего выздоровления пациента.

  1. Срочно вызвать скорую медицинскую помощь.
  2. Успокоить больного, помочь снять эмоциональное напряжение.
  3. Больному придать положение «полусидя».
  4. Укрыть одеялом, под ноги положив греющие приспособления (горячая вода в бутылке, грелку).
  5. Освободить от тесной одежды и обеспечить поток свежего воздуха (открыть форточку).
  6. Измерить артериальное давление и пульс.
  7. Под язык пациенту необходимо принять один из препаратов: «Каптоприл», «Нифедипин», «Энап».
  8. При наличии болей за грудной клеткой, дать «Нитроглицерин» под язык.
  9. При учащении частоты сердечных сокращений дать таблетку «Бисопролола».
  10. Для того, чтобы устранить тревожность больного рекомендован прием настойки Пустырника, Валерианы или Валидол.

Что категорически нельзя делать?

Некоторые мероприятия и манипуляции, проводимые для купирования криза делать нельзя. Они могут не только усугубить состояние больного, но и привести к неблагоприятному исходу.

При гипертоническом кризе нельзя:

  1. Придавать больному лежачее положение, так как усилиться приток крови к сердцу, что приведет к еще большему повышению артериального давления.
  2. Паниковать и конфликтовать с больным.
  3. Давать незнакомые лекарственные средства.
  4. Не измерив пульс, давать «Бисопролол», «Атенолол» и другие бета-адреноблокаторы. Данные препараты назначаются только при повышении частоты сердечных сокращений более 100-120 ударов в минуту.
    Быстро снижать артериальное давление большими дозировками лекарственных препаратов или сразу нескольколькими лекарственными средствами.

Важно! Самостоятельно принимать препараты без консультации врача запрещено. У каждой группы препаратов есть свои противопоказания и побочные эффекты, которые могут привести к усугубления состояния и развитию сердечной недостаточности.

Подбор лекарственных средств для лечения гипертонической болезни осуществляет врач.

Основными препаратами для лечения данного заболевания являются:

  1. Бета-адреноблокаторы. Они являются сосудорасширяющими средствами, уряжают частоту сердечных сокращений, обладают антиаритмическим эффектом. К ним относят: «Бисопролол», «Метопролол», «Карведилол», «Небивалол» и «Анаприлин».
  2. Блокаторы кальциевых каналов. Они блокируют каналы кальция, снижая нагрузку на сердце и уменьшая артериальное давление. К ним относят: «Нифедипин», «Дилтиазем», «Верапамил», «Амлодипин».
  3. Ингибиторы АПФ. Они обеспечивают правильную работу ренин-ангиотензиновой системы, препятствуя развитию сужения сосудов и повышению давления. К ним относят: «Эналаприл», «Каптоприл», «Лизиноприл».
  4. Диуретики. Являются мочегонными средствами, которые выводят лишнюю воду из организма и устраняют отеки. К ним относят: «Фуросемид», «Маннитол», «Верошпирон», «Индапамид».

Важно своевременно проходить консультации у кардиолога, соблюдать все его назначения и вести здоровый образ жизни. Это не только улучшит общее состояние, но и увеличит продолжительность жизни.

Экстренная неотложная помощь при гипертоническом кризе

Гипертонический криз – неотложное тяжелое состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Патология появляется на фоне постоянно повышенного артериального давления, как правило в результате гипертонической болезни. Первая помощь при гипертоническом кризе имеет главную цель – снижение артериального давления до умеренных показателей, в среднем на 20-25% в течение ближайших двух часов.

Существует два вида криза:

  1. Гипертонический криз без осложнений. Острое состояние проявляется чрезмерно высокими цифрами артериального давления, при котором органы-мишени сохраняют свою жизнедеятельность.
  2. Гипертонический криз с осложнениями. Это острое состояние, при котором поражаются органы-мишени (мозг, печень, почки, сердце, легкие). Неоказанная неотложная помощь может привести к смерти больного.

В основе острой патологии лежит такой механизм: на фоне повышенного артериального давления увеличивается частота сердечных сокращений. Однако при повышении частоты сокращений срабатывает механизм, при котором сосуды сужаются еще сильнее. Из-за этого к важным органам поступает меньше крови. Они находятся в состоянии гипоксии. Развиваются ишемические осложнения.

По каким симптомам выявить

Симптомы заболевания проявляются в зависимости от вида криза:

  • Гипертонический криз с преимущественно нейровегетативным синдромом.
    Острое состояние развивается быстро. Обычно возникает после эмоционального напряжения, стресса, испуга, нервно-психической нагрузки. Начинается с пульсирующей головной боли, переходит в головокружение, которое сопровождается тошнотой и иногда рвотой. Пациенты жалуются на сильное ощущение страха, панику и чувство нехватки воздуха, одышку. Внешне больной возбужден, у него трясутся конечности, выступает пот, лицо бледное, глаза бегают по сторонам. Нейровегетативный гипертонический криз длится от одного до пяти часов. Обычно не угрожает здоровью человека.
  • Гипертонический криз с нарушением водно-солевого обмена.
    В основе патологии – нарушение гормональной работы надпочечников. Водно-солевая форма развивается медленно. У больного нарастает вялость, сонливость, заторможенность. Лицо бледнеет, отекает. Появляется головная боль, головокружение, тошнота и рвота. Нередко выпадают поля зрения, снижается острота зрения. Больные дезориентированы и теряют возможность распознавать знакомые улицы и дома. Перед глазами появляются мушки и пятна, ухудшается слух. Водно-солевая форма приводит к развитию инсульта и инфаркта миокарда.
  • Гипертоническая энцефалопатия.
    Обычно возникает на фоне длительной цефалгии, которая усиливается ночью и при наклоне туловища. Головная боль локализируется в затылке, а перед приступом распространяется на всю поверхность головы. Доминирует неврологическая симптоматика. Состояние развивается постепенно. Прогрессирует головокружение, головная боль, тошнота и рвота. Нарушается вегетативная деятельность: бледное лицо, нехватка воздуха, дрожь конечностей, сильное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха. Сознание заторможенное или спутанное. В глазных яблоках – нистагм. Нередко развиваются судороги, нарушается речь.
  • Церебральный ишемический криз.
    В клинической картине выраженная эмоциональная лабильность, раздражительность, апатия и слабость. Рассеивается внимание, тормозится сознание. Симптомы неврологического дефицита зависят от локализации, где недостаточное кровообращение. Обычно нарушается чувствительность: немеют руки, на лице возникает ощущение ползания мурашек. Нарушается работа мышц языка, из-за чего расстраивается речь. Шаткая походка, снижается острота зрения, ослабление мышечной силы в руках и ногах.

Симптомы, объединяющие каждый вид, и по которым можно распознать гипертонический криз (при их виде нужна экстренная помощь):

  1. Начинается в течение 2-3 часов.
  2. Стремительно повышается артериальное давление до высоких для каждого пациента показателей. Например, если у человека постоянное давление – 80/50, то давление 130/90 – это уже высокие показатели.
  3. Больной жалуется на перебои в работе сердца или боли в нем.
  4. Пациент жалуется на мозговые симптомы: головная боль, головокружение, тяжело стоять на ногах, ухудшилось зрение.
  5. Внешние вегетативные расстройства: дрожание рук, бледный цвет лица, одышка, чувство сильного сердцебиения.

Алгоритм действий доврачебной помощи

Следует знать: правильная неотложная доврачебная помощь спасет жизнь больному.

Алгоритм оказания первой помощи:

  • Вы обнаружили симптомы гипертонического криза. Немедленно вызовите бригаду скорой помощи.
  • Успокойте больного. При волнении выбрасывается адреналин, который суживает сосуды. Поэтому важно, чтобы человек не начал паниковать. Убедите человека, что приступ скоро закончится и его ожидает благополучный исход.
  • В помещении откройте окна – нужно обеспечить приток свежего воздуха. Расстегните воротник, снимите галстук или пальто, расстегните ремень на поясе.
  • Уложите или усадите больного. Под голову подложите несколько подушек. Давать больному таблетки при гипертонии, которые он обычно принимает, не имеет смысла. Эти препараты не рассчитаны на быстрое устранение состояния: они действуют только тогда, когда в достаточном количестве накопились в организме.
  • Ло лбу и к вискам приложите холод: лед, замороженное мясо или ягоды из морозильника. Однако прежде заверните холод в ткань, чтобы избежать обморожений кожи. Приложите низкую температуру на 20 минут, не более.
  • Под язык положите такие препараты: Каптоприл или Каптопрес.
  • Если появилась стенокардия (сильная боль за грудиной в области сердца, распространяющаяся в левую лопатку, плечо и челюсть) примите таблетку нитроглицерина. Засеките 15 минут.
  • Ожидайте приезд скорой помощи. Если вы волнуетесь, не показывайте этого больному. Нужно, чтобы тот переживал как можно меньше.

Рекомендации к первой помощи:

  1. Если частота сердечных сокращений больше 80 за минуту – нужно принять Карведилол или Анаприлин.
  2. Если на лице и ногах видны отеки – поможет таблетка Фуросемида. Это мочегонное средство, с помощью которого понижается артериальное давление.

Возможные последствия

Гипертонический криз может привести к таким последствиям:

  • Мозговые осложнения. Нарушается кровообращение в головном мозгу. Повышается вероятность развития инсульта. В последствии снижаются когнитивные способности больного, он дезориентируется и может впасть в кому из-за отека мозга.
    Развиваются неврологические осложнения: тремор, парез, паралич, расстраивается речь, понижается слух и снижается острота зрения.
  • Сердечные нарушения. Нарушается ритм, появляются сильные боли в сердце. Может развиться инфаркт миокарда.
  • Последствия для легких. Развивается сердечная астма из-за ослабления сердца. Кровь застаивается в малом круге кровообращения. Синеет лицо, появляется одышка, сильный сухой кашель. У больного появляется страх смерти и психическое возбуждение. На фоне сердечной астмы развивается отек легких.
  • Последствия для сосудов. Повышается вероятность расслоения артерий. из-за того, что на стенку сосуда в разы повышается давление, ее эластичность снижается. Это происходит до тех пор, пока сосуд не разорвется. В последствии возникает внутреннее кровотечение.

Осложнения у беременных:

  1. Преэклампсия. Характеризуется устойчивой цефалгией, нарушением зрения, тошнотой, рвотой, понижением сознания.
  2. Эклампсия. Проявляется клоническими и тоническими судорогами.

Криз без осложнений имеет благоприятный прогноз. После купирования острого состояния человек не нуждается в транспортировке в реанимационное отделение.

Проблемы возникают при осложненном кризе, которой имеет неблагоприятный прогноз по таким причинам:

  • Гипертонический криз склонен к частым повторам.
  • 8% пациентов после выхода из отделения умирают в течение трех месяцев, а 40% пациентов попадают в реанимацию повторно.
  • Кризы при неконтролируемой артериальной гипертензии приводят к 17% смертности в течение 4 лет.
  • Поражение органов-мишеней. Осложненный криз сопровождается развитием инсульта, инфаркта, отека легких и мозга. Приводит к инвалидизации и смерти больного.

Когда вызвать скорую

Скорая помощь потребуется при любом виде гипертонического криза. Проблема в том, что на первых стадиях развития острого состояния в домашних условиях трудно определить осложненный ли, или неосложненный гипертонический криз. На фоне даже внешнего благополучия может развиваться отек мозга или инсульт. Поэтому в любом случае при виде симптомов неотложного состояния следует вызывать скорую помощь.

Как предотвратить гипертонический криз

Острое состояние можно профилактировать. Для этого нужно придерживаться таких рекомендаций:

  1. Измерять артериальное давление дважды в день: утром и вечером. Мерять нужно сидя. Следует вести дневник, куда необходимо вписывать показатели утреннего и вечернего давления. Чтобы показатели были правильными, за 5 минут перед измерением нужно отдохнуть, а за 30 минут не пить кофе и не курить.
  2. Регулировка питания. Ограничить или вообще убрать из рациона соль. Увеличить количество овощей и фруктов.
  3. Контролировать вес. Люди с ожирением имеют склонность к артериальной гипертензии и кризам.
  4. Дозированные физические занятия.
  5. Ограничение или полное исключение из образа жизни сигарет.

Как действовать и первая помощь при гипертоническом кризе

По статистике, до 3% всех больных, которых доставляют на «скорой» в больницу на лечение – это гипертоники с обострением основного заболевания. Проще говоря, привести человека в больницу могут гипертонические кризы – неотложные состояния с резким повышением кровяного давления. Если имеет место гипертонический криз, симптомы и первая помощь должны быть четко известны самому больному и его близким. Это поможет сохранить жизнь и быстрее выйти из кризового состояния.

Гипертензивный криз – причины возникновения

Лишь изредка гипертонические кризы отмечаются у людей, ранее не страдающих артериальной гипертензией. Типичный пациент отделения интенсивной терапии после развившегося криза – гипертоник, мужчина пожилого возраста. Конечно, у женщин и людей молодого и среднего возраста обострения гипертонии тоже встречаются, но несколько реже.

Этиология криза связана с неспособностью крупных сосудов оказывать адекватное сопротивление сердечному выбросу. Также причины криза могут крыться, напротив, в сильном увеличении сопротивления стенки сосудов вкупе с резким падением сердечного выброса. Чаще всего осложнение гипертонии наблюдается у людей, не принимающих препараты от давления, игнорирующих лечение или корректировку дозы. Также причины криза у гипертоников и здоровых людей могут быть такими:

  • Употребление алкоголя и наркотиков;
  • Опухоли;
  • ЧМТ;
  • Эклампсия беременных;
  • Стрессы;
  • Операции на сосудах;
  • Физические нагрузки и т.д.
Читать еще:  Давление 120 на 90: что это значит, что делать дома

Симптомы гипертонического криза

Самый верный признак развития кризового состояния – повышение артериального давления. Считается, что оно должно быть выше индивидуальной нормы на 40%, но у некоторых людей признаки криза проявляются даже при меньшей степени роста давления. Длительность криза – от нескольких минут до 2-3 суток и более.

Прочие важные признаки криза таковы:

  • Сильная головная боль, особенно, в области затылка;
  • Головокружение;
  • Тошнота;
  • Рвота (характерна для осложненного криза);
  • Нарушения зрения;
  • Иногда – частичная потеря зрения;
  • Нистагм – подергивание глаз;
  • Повышение температуры;
  • Дрожь, озноб;
  • Чувство страха, смерти, паника;
  • Гипертермия кожи лица и шеи;
  • Повышенная потливость;
  • Нарушение координации движений.

Важно вовремя предпринять меры, как предотвратить гипертонический криз в осложненной форме, ведь его последствием является поражение органов-мишеней:

  • Кровоизлияние в головной мозг;
  • Ишемический инсульт;
  • Отек легких;
  • Поражение почек.

Человек при осложненном кризе жалуется на сильнейшую головную боль, чаще всего у него отмечается спутанность сознания, потеря сознания, снижение пульса, порой он впадает в кому.

Как действовать при гипертоническом кризе?

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе – важнейший этап, без правильного проведения которого лечение может оказаться менее эффективным. В домашних условиях можно лишь снять острые признаки криза при его неосложненной форме. Если гипертензивный криз имеет осложненную форму, оказание первой помощи основывается лишь на срочном вызове бригады «скорой». Поскольку самостоятельно поставить диагноз невозможно, любые случаи обострения гипертонической болезни должны быть подвергнуты врачебной диагностике.

Итак, алгоритм действий при выявлении клиники гипертонического криза следующий:

  1. Вызов бригады отделения «скорая помощь»;
  2. Экстренная (первая) доврачебная помощь в домашних условиях.

К сожалению, рядом с больным не всегда могут находиться близкие, а криз способен случиться в любое время и в любом месте. Поэтому важно всегда иметь с собой указанные ниже препараты и уметь оказать самопомощь при гипертоническом кризе.

Измерение давления – диагностика криза

При подозрении на гипертонический криз важно измерить кровяное давление. Это позволит предположить диагноз, его тяжесть, а также сразу дать начальную информацию приехавшему врачу. Давление измеряется при помощи тонометра, который наверняка есть у гипертоника.

Кроме высокого давления верный признак криза, предупреждающий о возможном ухудшении состояния – ускорение пульса. Часто этому явлению сопутствует тахикардия, но усиленного сердцебиения может и не быть. Иногда присутствуют чередующиеся замедления и усиления сердцебиения, в легких появляются хрипы.

Чтобы лечение патологии оказалось эффективным, важно предоставить доктору ряд дополнительных сведений. Для их получения нужно опросить больного (если это возможно):

  • Как долго протекает гипертония;
  • Какова норма давления для человека;
  • Когда возник приступ (точное время);
  • Какие препараты принимает больной;
  • Есть ли тяжелые сопутствующие болезни.

Нельзя резко сбивать давление, лечение кризового состояния должно быть постепенным! Быстрое падение давления приводит к поражению головного мозга!

Тактика первой помощи больному

Пока гипертоник ожидает приезда «скорой» и оказания медицинской помощи, важно провести некоторые действия в домашних условиях. При гипертоническом кризе алгоритм оказания неотложной помощи таков:

  1. Обеспечить человеку покой. Ходить в состоянии криза строго воспрещено, как и проявлять иную физическую активность. Чтобы избежать осложнений, нужно как можно быстрее расположиться в кровати в положении полусидя. Также можно сесть в кресло, на диван, придав телу полусидячее состояние. При развитии приступа на улице нужно сесть (лечь) на скамейку или другой предмет, положив под голову свернутую одежду. Важно, чтобы голова была выше уровня тела – это не допустит перегрузки церебральных сосудов.
  2. Сделать все возможное, чтобы успокоить человека. Волнение, стресс сильно усугубляют развитие криза, оно может стать стремительным. Принимать серьезные препараты (например, транквилизаторы) до приезда «скорой» нельзя — клиника будет смазанной. Зато выпить таблетку Пустырника, Валерианы можно без опасений. Близким гипертоника тоже не стоит паниковать, чтобы не подвергать его дополнительному волнению.
  3. Расстегнуть одежду, которая стесняет горло, убрать шарф, воротник. Также первая помощь при гипертоническом кризе обязательно включает обеспечение притока свежего воздуха в помещение. Так дышать человеку будет легче, кровь станет эффективнее насыщаться кислородом.
  4. Приложить ко лбу больного охлаждающий компресс – пакет со льдом, смоченную в холодной воде ткань. К икрам гипертоника, напротив, надо прислонить тепло – грелку, бутылку с горячей водой, горчичники. Это улучшит отток крови от верхней части тела.
  5. Измерять пульс, давление, оценивать дыхание больного каждые 5-15 минут. Так можно проконтролировать эффективность проводимых мер и вовремя отметить надвигающиеся осложнения.

Помощь в домашних условиях – медикаменты

При гипертоническом кризе первая помощь не должна обходиться без приема препаратов. Напротив, после обеспечения больному спокойного положения и измерения давления нужно срочно начать лечение – дать ему ранее принимаемый препарат. Обычно антигипертензивная терапия проводится при помощи группы лекарств, одни из которых предназначены для системного приема (Физиотенз, Беталок и другие), а вторые – для экстренной терапии. Поэтому, если имеют место признаки и симптомы гипертонического криза, первая помощь включает прием таких таблеток в обычной дозировке:

  • Нифедипин (особенно подходит тем больным, которые раньше не страдали гипертонией);
  • Каптоприл (пригодится при наличии аритмии, болезней сердца).

При отсутствии указанных лекарств в рамках доврачебной помощи при гипертоническом кризе можно принять:

Если «скорая» не прибыла в течение получаса, следует повторно измерить давление – оно должно снизиться на 20%, не менее. Через час при отсутствии врача нужно повторно дать больному таблетку препарата, но при условии, что давление остается повышенным. Так можно сбить неосложненный гипертонический криз. Алгоритм неотложной помощи при осложненном кризе другой: самостоятельное медикаментозное лечение, кроме приема одной таблетки для снижения давления, воспрещено, нужно ожидать приезда врача.

Также для снятия сильного волнения больному при неосложненном кризе дают Валокордин или Корвалол (20-30 капель). При болях в области сердца принимают Нитроглицерин или Валидол, но с осторожностью, так как они могут расширять сосуды и провоцировать коллапс. При распирающей головной боли можно выпить таблетку мочегонного средства (Лазикс, Фуросемид).

Самопомощь при кризе

Если человек находится в помещении один, и у него имеются признаки патологии, неотложная помощь при гипертоническом кризе проводится таким образом:

  • Вызвать бригаду «скорой»;
  • Принять привычный препарат от гипертонии;
  • Открыть замки дверей;
  • Лечь в кровать, обложившись подушками (полусидя).

В аптечке больного всегда должен быть нужный препарат, даже если склонности к кризам ранее не отмечалось! Допускать отсутствия лекарств для экстренного снижения артериального давления нельзя!

После оказания первой помощи все действия по лечению больного надо предоставить медицинскому персоналу. Оставлять болезнь на самотек очень опасно, поэтому лечиться надо под присмотром докторов.

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе

Резкий подъем артериального давления носит название гипертонический криз.

Это состояние нередко является причиной инсульта или инфаркта миокарда.

Каждому следует знать, как оказывается неотложная помощь при гипертоническом кризе, поскольку гипертензия встречается у 20-30% взрослого населения, и стать свидетелем приступа можно в любой момент.

Письма от наших читателей

Гипертония у моей бабушки наследственная — скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.

Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью

Что такое гипертонический криз

При быстром повышении давления говорят о гипертоническом кризе. Он сопровождается яркой симптоматикой — болью за грудиной, ухудшением самочувствия, тревожностью и страхом смерти.

Вызвать криз могут:

  • гипертензия;
  • патологии нервной системы — перенесенный инсульт, черепно-мозговая травма и т. д.;
  • болезни эндокринной системы (гипертиреоз, диабет);
  • болезни почек.

Спровоцировать приступ могут следующие факторы:

  • стрессы и нервно-психические потрясения;
  • употребление в пищу большого количества соленых блюд;
  • ожирение;
  • табакокурение и злоупотребление спиртными напитками;
  • прием лекарств для контроля над давлением без консультации с врачом;
  • переутомление;
  • изменение условий жизни (переезд в другую климатическую зону, смена часового пояса и даже перемена погоды);
  • физические перегрузки;
  • отказ от приема лекарств, снижающих давление.

Как выявить ГК

Важно знать, что выделяет две разновидности гипертонического криза, которые отличаются друг от друга своей симптоматикой.

Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды.

Первый тип характерен для людей, у которых недавно началась гипертоническая болезнь. Развивается он достаточно быстро, что является важным диагностическим критерием. Человек отмечает следующие симптомы:

  • головная боль, концентрирующаяся в области затылка;
  • головокружение;
  • тремор;
  • эмоциональное возбуждение — человек может испытать паническую атаку, ему кажется, что он умирает;
  • тахикардия;
  • боль за грудиной;
  • ощущение невозможности сделать полноценный вдох;
  • покраснение кожи;
  • позывы на рвоту.

На гипертонический криз первого типа указывает изменение зрительного восприятия — человек жалуется, что видит все «как в тумане». После окончания приступа пациент испытывает потребность в мочеиспускании.

Второй тип криза наблюдается у людей, которые долго страдают от гипертонии. Симптомы развиваются постепенно, со временем усиливаясь. Развивается приступ следующим образом:

  • человек говорит, что у него резко разболелась голова, одновременно он слабеет, его клонит в сон;
  • головная боль усиливается, появляется головокружение;
  • больной отмечает тошноту, его может вырвать;
  • путается сознание, отмечается онемение кожи рук и ног;
  • нижнее (диастолическое) давление в течение короткого времени поднимается до 150-160 мм рт. ст.

Алгоритм действий при первой помощи

От того, насколько быстро и качественно будет оказана первая помощь при кризе — зависит жизнь человека. Действовать нужно спокойно, обдуманно и не допуская суеты.

Первое, что следует сделать при подозрении на приступ — это вызвать скорую помощь. Необходимо сообщить, что у человека резко поднялось давление. Желательно рассказать диспетчеру об основных симптомах, возрасте пациента, наличии или отсутствии у него в анамнезе гипертонии и других хронических заболеваний.

До приезда медиков следует помочь пациенту самостоятельно. Первая помощь при гипертоническом кризе заключается в следующем:

  • Важно сохранять спокойствие: чужое волнение может передаваться больному, из-за чего давление поднимется еще выше.
  • В помещении, где находится человек, следует раскрыть окна. Естественно, если на улице холодно, не следует допускать переохлаждения больного, однако обеспечить приток свежего воздуха крайне желательно.
  • Следует поместить больного в положение полусидя, подложив под голову подушки (если инцидент случился на улице — одежду или сумку). Благодаря этому кровь отольет от головы и снизится риск инсульта. Укладывать больного во время приступа не рекомендуется.
  • Тесную одежду (брючный ремень, бюстгальтер) следует расстегнуть или ослабить.
  • Если у человека отсутствует варикозное расширение вен на ногах, можно поместить его ступни в горячую ванну. За счет этого кровь прильет к ногам и давление снизится. На бедра можно наложить жгуты из капроновых колготок, чтобы кровь задержалась в нижних конечностях. Жгуты не должны быть тугими: легкого давления вполне достаточно.
  • К затылку прикладывается холодный компресс. Это может быть ткань, смоченная прохладной водой. Можно также использовать замороженные овощи или мясо из морозильной камеры, которые предварительно следует завернуть в полотенце.
  • В помещении, где находится больной, следует устранить источники шума: выключить телевизор, радиоприемник и т.д.
  • Можно дать человеку седативные средства: Корвалол, экстракт валерьяны или Валокордин. При приступе гипертонии в кровь выделяется адреналин, который еще больше сужает сосуды и способствует росту давления. Предварительно важно поинтересоваться, нет ли у больного аллергии на эти препараты.
  • Воду человеку давать нежелательно: она может вызвать рвоту, из-за чего давление поднимется еще выше. Если больной жалуется на сильную жажду, можно предложить ему ополоснуть водой ротовую полость.
  • Если у больного имеются медикаменты для стабилизации давления (Капотен, Коринфар), можно выпить ¼ таблетки и через полчаса произвести повторное измерение давления. Не следует стараться быстро нормализовать АД. Допустимо снижать давление на 25% в течение двух часов.
  • Если у больного открылось носовое кровотечение, паниковать не следует: отток крови снижает риск развития инсульта. Нельзя запрокидывать голову, чтобы остановить кровь. Следует попросить человека опустить подбородок к груди и положить на переносицу холодный компресс. Также можно намочить бинты или марлю перекисью водорода, сделать тампоны и ввести их в носовые ходы.

Важно помнить, что при оказании первой помощи человек без соответствующего образования не имеет права самостоятельно назначать препараты. Давать таблетки можно только в том случае, если больной сказал, что лекарство было прописано ему врачом.

Какие мероприятия проводит медсестра

Неотложная помощь при гипертоническом кризе заключается в следующем:

  • Введение в вену Дибазола и диуретиков. Если у больного отсутствуют осложнения, этого бывает достаточно для нормализации его состояния.
  • При тахикардии вводятся бета-блокаторы: Обзидин, Рауседил. Вводить их можно как в мышцу, так и в вену. Как правило, если эффекта нужно достичь быстрее, предпочтительно внутривенное введение.
  • С целью нормализации АД под язык пациенту можно положить Коринфар или Нифедипин. Под языком расположено большое количество кровеносных сосудов, поэтому действующие компоненты быстро попадают в кровь.

В случае если первая медицинская помощь при гипертоническом кризе не привела к нужному результату — пациент может быть помещен в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Медикаменты

Если требуется неотложная помощь при гипертоническом кризе, алгоритм действий построен на введении ряда препаратов:

  • Бета-адреноблокаторы (Метопролол, Атенолол). Лекарства этой группы расширяют диаметр сосудов, за счет чего нормализуется частота сокращений сердечной мышцы и снижается АД.
  • Ингибиторы АПФ (Энап, Энам). Эти средства эффективны в том случае, если криз вызван заболеваниями почек.
  • Клофелин. Этот популярный препарат следует принимать с осторожностью: он может вызывать резкое падение давления, особенно в случае его внутривенного введения.
  • Миорелаксанты (Дибазол). Миорелаксанты снимают спазм стенок сосудов, за счет чего достигается снижение артериального давления.
  • Блокаторы медленных кальциевых каналов (Кордипин). Показаны в том случае, если у больного имеется аритмия.
  • Диуретики (Лазикс). Используются для выведения жидкости из организма.
  • Нитраты (Нитроглицерин). Нитраты расширяют просвет коронарных сосудов и применяются в том случае, если у пациента имеется в анамнезе стенокардия.
Читать еще:  Норма пульса у мужчин по возрасту: таблица

Осложненный гипертонический криз

Если криз протекает с осложнениями, а меры по стабилизации АД не дают результата — пациента требуется доставить в больницу. В противном случае у него могут развиться всевозможные осложнения, вплоть до летального исхода.

В рамках доврачебной помощи не следует принимать много гипотензивных средств одновременно. Часто пациенты принимают слишком много таблеток, стремясь быстрее снизить давление. Делать это очень опасно: часто из-за резкого падения АД в качестве осложнения развивается острое нарушение мозгового кровообращения.

Профилактика и рекомендации

Пациентам, которым поставлен диагноз гипертонической болезни, рекомендуется:

  • стараться свести к минимуму стрессовые ситуации;
  • пить препараты, назначенные врачом, не допуская изменения дозировки;
  • не допускать физических перегрузок;
  • не употреблять большие количества соленой и жареной жирной пищи. В рационе должны преобладать легкие блюда, которые хорошо усваиваются и не содержат больших количество соли и специй;
  • отказаться от курения и спиртного;
  • не пить крепкие чай и кофе;
  • регулярно посещать кардиолога для профилактических осмотров.

Если средство от давления провоцирует побочные эффекты, нельзя отменять его самостоятельно — предварительно нужно посоветоваться со специалистом. При необходимости врач заменит лекарство на аналогичное по действию, но без побочных явлений.

В случае если человек находится дома один и чувствует, что у него резко повышается АД, следует действовать следующим образом:

  • вызвать скорую помощь — при гипертоническом кризе может требоваться транспортировка в медицинское учреждение;
  • принять выписанные врачом медикаменты;
  • оставить дверь открытой, чтобы врач мог беспрепятственно пройти в квартиру;
  • положить документы (выписки из медицинских учреждений, полис) на видное место;
  • лечь, расположив под головой несколько подушек.

Чем раньше будет начато оказание помощи при кризе, тем лучше прогноз для пациента. Первая помощь при гипертоническом кризе, алгоритм действий которой описан выше, может быть оказана каждым.

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Сейчас же есть шанс восстановления сосудов.

Первые симптомы гипертонического криза и помощь

Высокое артериальное давление очень опасно! Первые симптомы гипертонического криза должны стать поводом незамедлительной помощи больному.

Гипертонический криз — это резкое повышение уровня артериального давления. Очень опасным считается превышение показателей выше 190/110 мм ртутного столба.

Сопровождается он резким ухудшением самочувствия больного. Кроме того, это состояние опасно патологическими процессами в таких жизненно важных органах, как сердце, головной мозг, почки. Очень много случаев смертельного исхода при гипертоническом кризе.

Симптомы такого сотояния могут проявляться и при более низком давлении. Все зависит от индивидуальных особенностей. Есть люди, которые ничего не чувствуют даже тогда, когда уровень систолического АД достигает 200 мм рт. ст. А кому-то становится плохо уже при показателе верхнего АД 160 мм рт. ст.

Первые симптомы признаки

Кровь из носа, сильная головная боль, головокружение — это первые симптомы высокого давления!

Признаки его повышения не у всех одинаковы. Многие и вовсе ничего не ощущают.

Чаще всего люди жалуются на:

  • головной боли и периодическому головокружению;
  • тошноте;
  • ухудшению зрения;
  • болям в левой половине грудной клетки;
  • учащенному сердцебиению;
  • нарушенному сердечному ритму;
  • одышке.

Врач может определить патологию по объективным проявлениям:

  1. возбуждению или заторможенности пациента;
  2. наличию мышечной дрожи или озноба;
  3. повышенной влажности и покраснению кожных покровов;
  4. стойкому повышению температуры на уровень не более 37,5ºС;
  5. признакам нарушений ЦНС;
  6. симптомам гипертрофии левого желудочка сердца;
  7. расщеплению и акценту II тона сердца;
  8. систолической перегрузке левого желудочка сердца.

У большинства гипертоников патология сопровождается 1 — 2 симптомами. И лишь в редких случаях присутствуют сразу несколько его признаков. Основной же показатель гипертонического криза — резкий подъем артериального давления до критического уровня.

Приступ, проходящий без осложнений, длится всего несколько часов. Справиться с ним помогают гипотензивные препараты.

Даже неосложненный криз несет угрозу жизни пациента, поэтому необходимо быстро снизить уровень АД. Тяжелый криз опасен осложнениями. Он развивается иногда в течение двух суток! Чаще сопровождается спутанностью сознания больного, рвотой, судорогами, приступами удушья, влажными хрипами, а иногда и комой.

Причины патологии

Чаще всего развитию гипертонического криза способствуют неправильное лечение или резкий отказ пациента от приема гипотензивных средств. И лишь в редких случаях такое состояние является первым признаком гипертонической болезни.

Провоцирующими факторами повышенного давления становятся:

  • постоянные стрессы;
  • непомерные физические нагрузки;
  • отказ от приема гипотензивных препаратов.

Первая помощь при кризе

При подозрении на первые признаки высокого давления, нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи. Чтобы помочь больному, до приезда медиков можно предпринять меры первой помощи. Гипертоника нужно уложить на кровати так, чтобы он принял положение «полусидя». Лучше положить ему под голову и плечи высокие подушки.

Чтобы облегчить состояние больного, можно сделать ему теплые ванночки для ног или рук. Другой вариант — положить горчичники на шею или икры ног.

Врач после вызова определит, нужна ли госпитализация больному. Если нет признаков осложнения, то помогут гипотензивные препараты. При осложненном гипертоническом кризе требуется госпитализация пациента. Специалист может сделать укол, чтобы сбить давление.

Медицинская помощь

Врачебная помощь и дальнейшее лечение гипертоника после перенесенного криза состоит в следующем:

  1. Пациенту требуется постельный режим.
  2. Больному нельзя пить много жидкости.
  3. Необходима бессолевая диета.
  4. Спать или просто отдыхать нужно в положении «полусидя».
  5. Больному требуется спокойствие, тем более, если криз вызван стрессом. Для приема внутрь ему назначают сочетания нескольких препаратов. Например, масло мяты перечной, фенобарбитал, этилбромизовалерианат или настойку валерианы с пустырником.
  6. Терапию в госпитале начинают с внутривенной инъекции 10 мг Диазепама. Если нет признаков беспокойства, то аналогичную дозу лекарства дают пациенту внутрь. Если патология сопровождается мучительными симптомами в виде отека легких, сильной головной боли, рвоты или сильнейшей депрессии, то Диазепам заменяют каким-либо нейролептическим препаратом. Например, Дроперидолом. При этом делают внутривенную инъекцию 5 мг лекарственного средства.
  7. Чтобы справиться с недугом, который протекает без осложнений, больному в домашних условиях рекомендуют:
    • Клонидин (внутрь от 0,075 до 0,15 мг);
    • Каптоприл (внутрь от 6,25 до 50 мг);
    • Нифедипин (под язык). Этот препарат не подходит для длительного лечения гипертонии, а также его не применяют при церебрально-ишемическом кризе.

Для купирования любого осложнения при высоком АД часто применяют внутривенно Эналаприл от 1,25 до 5 мг. Препарат начинает действовать через 20 — 30 минут, продолжительность его действия — примерно 6 часов.

Своевременная диагностика и правильное лечение всегда дают хорошие результаты. Тяжелые гипертонические кризы с задержкой лечения или несоблюдением назначения врача чреваты смертельным исходом.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Гипертонический криз первая доврачебная помощь

Гипертонический криз: признаки, первая доврачебная помощь дома до скорой

Гипертонический криз – это такое состояние, при котором резко повышается артериальное давление (не обязательно до критических значений), оно выражается через определенные симптомы, в первую очередь со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем. Поскольку состояние опасное, важно чтобы каждый знал в чем состоит, проявляется гипертонический криз, признаки, первая доврачебная помощь дома до скорой при нем.

Как правило, причиной становится гипертоническое заболевание. Как показывает практика, оно либо не лечилось, либо лечение было неправильным. Очень редко, но приступ гипертонического криза возникает без предшествующих симптомов гипертонии. Провоцирующие факторы: состояния стресса, переутомление, тяжелая физическая нагрузка, прекращение приема препаратов и отказ от диеты с ограниченным потреблением пищевой соли, употребление алкоголя, резкая смена температур (например, в бане) и др.

Признаки гипертонического криза

Гипертонический криз делится на два типа, и симптоматика их различается.

Первый тип часто встречается при начальных стадиях гипертонии. Его характерной чертой является быстрота развития. Возникает пульсирующая головная боль в затылке и в районе шеи, головокружение, дрожь по всему телу, сильное возбуждение. Давление резко подскакивает (особенно верхнее, систолическое) до отметки 200 мм р. ст. а пульс учащается. Больной испытывает боль и тяжесть в районе сердца, нехватку воздуха, возникает одышка. Приступ может сопровождаться тошнотой и рвотой.

Характерной чертой также является потемнение в глазах, для больного все вокруг происходит «как в тумане», он может жаловаться на мелькание темных пятен перед глазами. Ему вдруг становится жарко или, напротив, холодно, появляется озноб. Может выступить пот, покраснения (пятнами) шеи, лица, груди. Этот тип гипертонического криза довольно легко приостанавливается приемом лекарств, развивается в течение двух-четырех часов. Когда подходит к концу, у больного часто возникает желание мочеиспускания.

Второй тип гипертонического криза более характерен для гипертоников «со стажем», то есть для людей уже страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Развитие симптомов идет по нарастающей, постепенно. Сначала человек жалуется на тяжесть в голове, его клонит ко сну, появляется вялость. В течение короткого времени головная боль значительно усиливается (больше в затылочной части) и становится мучительной. Появляется тошнота и позывы к рвоте, головокружение.

Также ухудшается зрение, возникает звон и шум в ушах, сознание путается. Больной с трудом отвечает на вопросы. Иногда при таком развитии гипертонического криза наблюдаются онемения конечностей или отдельных мышц лица. Нижнее, диастолическое, давление может резко достичь до 160 мм р. ст. В отличие от первого типа пульс остается прежним. Кожные покровы сухие и холодные. На лице появляется краснота с синюшным оттенком. Больной испытывает сердечную боль, и появляется одышка. Боли бывают разного характера: ноющие, колющие или типичные для стенокардии, сжимающие, отдающие в левую руку или лопатку. В зависимости от степени тяжести приступ может продолжаться и более длительное время (до нескольких дней).

Первая срочная доврачебная помощь при гипертоническом кризе

Во-первых, при подозрении на гипертонический криз сразу вызывайте скорую помощь, потому что может потребоваться экстренная госпитализация больного (помните о том, что процесс развивается быстро).

До того как приедет бригада докторов вы должны помочь больному. Сразу же осторожно, без резких движений, помогите ему прилечь: придайте удобное полу лежачее положение, подложив под плечи и голову подушки, свернутое одеяло и т. п. Это поможет избежать сильных приступов удушья. Позаботьтесь о доступе свежего воздуха (откройте окно или форточку). Чтобы согреть больного и унять его дрожь, укутайте ему ноги, приложите к ним горячую грелку или приготовьте согревающую ножную ванночку. Можно поставить горчичники на голени ног.

До приезда врача нужно измерить давление больного и дать таблетку для его снижения (тот препарат, который им употребляется постоянно). Резко снижать давление при гипертоническом кризе нельзя (может наступить коллапс). Не стоит принимать новые лекарства. Чтобы купировать болезненный процесс, нужно, чтобы в течение часа давление снизилось примерно на 30 мм/р. ст. в сравнении с первоначальным. Если больной ранее не принимал лекарств от сердца и в растерянности, что стоит использовать в данный момент, тогда предложите ему положить под язык одну таблетку «Клофелина». Можно вместо «Клофелина» использовать «Каптоприл». Если через полчаса давление не спадет, дайте еще одну таблетку (но не более).

Если у человека сильные головные боли, желательно дать ему одну-две таблетки мочегонного средства («Фуросемид»). При болях в сердце или одышке рекомендуется «Нитроглицерин» (таблетку под язык) или 30-40 кап. «Валокордина».

Если открылось носовое кровотечение, то необходимо на пять минут зажать нос и приложить холодный компресс на переносицу (голова назад не отклоняется).

Важно знать, что в момент гипертонического криза у больных часто возникает сильное чувство страха. Это связано с резким выбросом стрессовых гормонов. И ваша задача – не выказывать своими действиями или словами лишнего беспокойства его состоянием, не паниковать. Разговаривайте спокойно, доброжелательно, успокаивая больного и говоря ему, что такое состояние проходит, оно не страшно, а врач непременно поможет.

Дальнейшие назначения должен делать только специалист и, если есть осложнения, он госпитализирует больного в кардиологическое отделение для проведения необходимых лечебных процедур.

Без врачебной помощи не обойтись, потому что гипертонический криз чреват различными осложнениями: комой (энцефалопатией), кровоизлиянием в головной мозг, стенокардией, инфарктом миокарда, отеком легких и др.

Помните, что от ваших первых действий зависит благополучие дальнейшего исхода заболевания.

Гипертонический кри доврачебная помощь

12 Апр 2015, 12:30, автор: admin

гипертонический криз: симптомы И первая помощь

Гипертонический криз относят к состояниям, представляющим непосредственную угрозу жизни пациента.

Гипертонический криз – это неотложное состояние. возникающее из-за резкого повышения артериального давления, с возникновением субъективных расстройств и объективных симптомов церебрального, кардиального и вегетативного характера, проявляющееся клинической картиной поражения органа-мишени и требующее срочной медицинской помощи.

Вопреки общественному мнению, гипертонический криз не имеет характерных цифр АД, эти цифры сугубо индивидуальны, а иногда он может стать самым первым проявлением гипертонии у человека. При возникновении гипертонического криза повышается риск осложнений со стороны ряда систем и органов, нарушения со стороны центральной нервной системы, сердечная недостаточность, стенокардия, инфаркт миокарда, отек легких, аневризма и др.

Подъем АД обусловлен двумя механизмами:

Симптомы гипертонического криза:

  • повышение диастолического артериального давления выше 110-120 мм рт.ст.
  • резкая головная боль, как правило, в области затылка
  • ощущением пульсации в висках
  • одышка (из-за усиления нагрузки на левый желудочек сердца)
  • тошнота или рвота
  • нарушение зрения (мелькание «мушек» перед глазами), возможно частичное выпадение полей зрения
  • покраснение кожных покровов
  • возможно возникновение сжимающих болей за грудиной
  • возбуждение, раздражительность

Различают два вида кризов:

Криз первого вид (гиперкинетический ) наблюдается преимущественно при ранних стадиях артериальной гипертензии. Характерно острое начало,

преимущественное повышение систолического АД, учащение пульса, обилие «вегетативных знаков».

Читать еще:  ТОП-10 способов повысить давление в домашних условиях

Криз второго вида (гипокинетичес кий), развивается обычно на поздних стадиях заболевания на фоне высокого уровня АД, характерно постепенное развитие, (от нескольких часов до 4–5 дней) и тяжелое течение, с мозговыми и сердечными симптомами.

Первая помощь при гипертоническом кризе:

  • уложить больного (с приподнятым головным концом);
  • создать полный физический и психический покой;
  • проводить контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений каждый 15 минут до приезда врача;
  • учитывая необходимость оказания неотложной помощи и немедленное введение препаратов, понижающих АД, лечение начинают немедленно (дома, в машине скорой помощи, в приемном отделении больницы);
  • если отмечается тахикардия на фоне повышенного артериального давления, рекомендованы препараты группы неселективных бета-адреноблокаторов (пропранолол);
  • для эффективного купирования кризов применяется и каптоприл, особенно, если в анамнезе есть кардиосклероз, сердечная недостаточность, сахарный диабет;
  • нифедипин рекомендован к применению на фоне беременности, при сопутствующей патологии почек и бронхо-лёгочной системы;
  • отвлекающие процедуры:

— горчичники на затылок, на поясницу, к ногам

-холод к голове при сильных головных болях

-горячие ножные ванны.

Важно помнить, что снижать артериальное давление при гипертоническом кризе можно не более, чем на 10 мм рт.ст. в час, чтобы избежать коллапса. В течение первых 2 часов уровень АД может быть снижен на 20-25 %.

Обычно, пациент уже знает, какие препараты принимать в случае резкого повышения АД.

При впервые в жизни возникшем гипертоническом кризе, осложненном его течении, пациент нуждается в срочной госпитализации.

Оказание неотложной доврачебной помощи при гипертоническом кризе

Подобные документы

Диагностика заболеваний и травм сердечно-сосудистой системы и оказание неотложной доврачебной помощи при них. Стенокардия как одна из форм ишемической болезни сердца. Особенности острой сердечно-сосудистой недостаточности при физических перегрузках.

Основные причины, распространенность и виды гипертонических кризов. Инструментальные и дополнительные методы исследования. Тактика оказания медицинской помощи. Исследование сочетания повышенного систолического артериального давления и тахикардии.

Причины возникновения гипертонического криза как значительного повышения артериального давления. Описание симптомов церебрального ишемического и гипертонического кардиального криза. Первая помощь и действия медицинской сестры при гипертоническом кризе.

Симптомы холодовой травмы. Оказание неотложной доврачебной медицинской помощи. Патологические изменения, возникающие при замерзании. Экспериментальное исследование уровня заболеваемости холодовой травмой в г. Орске. Способы предупреждения патологии.

Понятие первой помощи как срочных мер, необходимых для спасения жизни и здоровья пострадавших. Оказание первой помощи при ожогах, их классификация. Первая помощь при обмороке, кровотечении из носа, электрической травме, укусах насекомых и тепловом ударе.

Первая доврачебная помощь как комплекс срочных мероприятий, необходимых для облегчения дальнейшей квалифицированной медицинской помощи. Выявление признаков жизни и смерти, первая помощь при кровотечениях, отравлениях, ожогах, отморожениях, укусах.

Оказание первой доврачебной помощи и стадии реанимации. Ошибки и осложнения искусственной вентиляции лёгких, порядок её проведения. Признаки клинической и биологической смерти. Алгоритм действия при непрямом массаже сердца. Правила обращения с трупом.

Неотложные состояния в гинекологии. Нарушенная внематочная беременность. Перекрут ножки опухоли яичника. Нарушение питания узла миомы матки. Технология оказания доврачебной медицинской помощи при апоплексии яичника. Клиническая симптоматика и диагностика.

Особенности первой фельдшерской, врачебной и доврачебной помощи. Оказание квалифицированной помощи пострадавшим в отдельных медицинских учреждениях. Принципы специализации и интеграции в практическом здравоохранении. Развитие медицинской помощи.

Симптомы механических повреждений шеи, лица, глазниц. Термические факторы: ожог и обморожение. Химические ожоги глаз и кожи. Их клинические проявления. Оказание первой, доврачебной и квалифицированной помощи пострадавшим при различных видах повреждений.

Сжимающая боль в затылочных и теменных областях. Ощущения шума в ушах, мелькание мушек перед глазами. Одышка смешанного характера. Регулярное повышение артериального давления. Приступообразные боли в сердце сжимающего характера. Одышка при ходьбе.

Состав аптечки. Виды переломов костей. Транспортная иммобилизация. Травма черепа и наложение повязки «чепец». Способы остановки венозного и артериального кровотечения. Поверхностные ожоги кожи. Контузии и обмороки. Оказание первой помощи пострадавшему.

Оказание доврачебной помощи пострадавшим. Определение понятия «реанимационные мероприятия» и описание признаков терминального состояния. Формулирование алгоритма действий и оценка эффективности сердечно-легочной реанимации, анализирование осложнений.

Симптомы травмы головы. Оказание первой помощи при травме головы. Выполнение повязки головы. Классификация черепно-мозговой травмы. Открытые повреждения черепа и мозга. Сдавление головного мозга. Определение гипер- или гипотензионного синдрома.

Универсальная схема оказания первой помощи на месте происшествия. Остановка артериального кровотечения. Правила наложения повязок на раны. Обработка и виды ожогов. Оказание помощи при переломах костей конечностей. Схема действий при поражении током.

Общая характеристика ангинозных болей как сигналов сердца о недостаточном поступлении к нему крови и кислорода. Этиология спазм и атеросклероза как причин ангинозных приступов. Описание алгоритма диагностики и неотложной помощи при ангинозных приступах.

Краткая характеристика республиканской клинической больницы. Работа с медицинскими средствами и оборудованием. Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в отделении. Оказание доврачебной помощи при острых заболеваниях и несчастных случаях.

отчет по практике

Перелом и оказание первой помощи при переломе. Оказание первой помощи при вывихе, ушибе, растяжениях. Общие принципы оказания первой помощи при травмах. Описание симптомов, причин возникновения, видов классификации, рекомендации по их диагностике.

Тяжелые формы позднего гестоза. Нефропатия, преэклампсия, эклампсия. Нарушенная маточная беременность. Предлежание плаценты. Гнойно-септические заболевания. Оказание неотложной помощи детям. Объем медицинской помощи при неотложных состояниях в хирургии.

Критерии правильно наложенного жгута, использование подручных средств. Остановка кровотечения при помощи давящей повязки. Техника ее наложения на шею при повреждении сонной артерии. Правила соблюдения иммобилизации. Методика наложения шины Крамера.

Способы оказания первой помощи при гипертоническом кризе

Гипертонический криз — опасное явление, проявляющееся резким скачком давления от нормы. Главная особенность состояния заключается в неожиданном проявлении. Может осложняться инфарктом сердечной ткани или инсультом. Неотложная помощь при гипертоническом кризе необходима для более лёгкого течения патологии и купирования симптомов. Своевременные правильные действия могут спасти жизнь пациента до поступления в медицинское учреждение.

К кризу предрасположены люди пожилого возраста с сердечными и почечными заболеваниями. Выделяется две формы гипертонического криза. Одна из них протекает с осложнением. Неосложненный кризис выражается в слабой динамике с минимальными симптомами. Осложнённая форма обычно характеризуется сильным ухудшением самочувствия. У больного происходит онемение тела, из-за нарушенного кровообращения, стремительно наступает инвалидность.

Большинство кризов вызвано стрессами, эмоциональными потрясениями или нарушением работы нервной системы. Слабые сосуды не выдерживают нагрузки. Артериальное давление возрастает до 140/90. Наиболее опасными показателями считают, если цифры на тонометре достигают или превышают 200/100.

Патологическое состояние характерно для больных с хроническими патологиями, вызывающими скачки в артериальном давлении. Гипертонический приступ происходит только при стойком возрастании показателей АД.

  • хроническая гипертония;
  • климакс;
  • атеросклеротическое поражение аорты;
  • нарушения почечной системы и опухоли надпочечников;
  • нефропатия у беременных;
  • синдром Иценко-Кушинга (повышенный синтез гормонов);
  • системная красная волчанка.

Гипертонический криз способен к долгосрочному развитию на фоне сидячего образа жизни, наличия вредных привычек, а также избыточного употребления пищи.

Осложнения

Гипертонический криз зачастую осложняется рядом опасных заболеваний, особенно если человек к ним предрасположен. К тяжёлым последствиям гипертонического приступа относятся инсульт и инфаркт. Если у пациента в анамнезе есть сердечные нарушения, это может привести к острой или хронической недостаточности.

Появляется сдавливающая боль за грудной клеткой, учащается сердцебиение. Отёк лёгкого приводит к затруднённому дыханию. Это опасное состояние характеризуется высокой смертностью. Большая опасность возникает, если жидкость скапливается в коре головного мозга. Такой процесс практически необратим, если вовремя не оказать помощь при осложнённом кризе.

Не исключается и наступление коллапса, когда давление резко понижается. Обычно такое состояние вызывается искусственно, при большой дозировке гипотензивных препаратов.

При наступившем гипертоническом приступе повышается вероятность впадения больного в кому с последующей смертью.

Характеризуется резким повышением АД. Кровоток нарушается в организме, что приводит к кислородному голоданию тканей.

  • нервное перевозбуждение (тревога, близкая к паническим атакам);
  • постоянная смена поведения (после беспокойства наступает эйфорическое состояние);
  • учащение пульса;
  • дрожь начинается от кончиков пальцев и разливается по всему телу;
  • озноб, холодный пот, мурашки;
  • головная боль, головокружение;
  • тошнота, гиперемия кожи;
  • шум или звон в ушах;
  • непереносимость освещения;
  • судорожное состояние.

Гипертоническая болезнь проявляется по-разному, охватывая всю голову, либо только часть — висок, затылок или лоб. Типичный характер — давящий, сопровождающийся вращением всех окружающих предметов. Больной задыхается, паника наступает при нехватке воздуха при глубоких вдохах. В редких случаях развивается рвота. Болезненные ощущения усиливаются при движениях.

Криз атакует определенные органы, они словно становятся мишенями. Чаще всего страдает мозг и сердце, в редких случаях осложнение переходит на почки.

Типы криза

Общепринятая классификация отсутствует, проявления гипертонического криза разделяются по основным принципам. Например, по повышению давления определяется вид криза как систолический, диастолический, либо смешанный тип. Незначительно отличается симптоматика, некоторые признаки выражены ярче, чем другие.

Нейро-вегетативная форма

Характеризуется внезапным перевозбуждением нервной системы, нарушением зрения, лицо краснеет, отмечается повышенное потоотделение. Развивается тахикардия, появляется ощущение переполнения и сдавливания мочевого пузыря. Нарастает боль в голове, в ушах появляется шум и ощущение разрывающего изнутри давления.

Водно-солевая форма

Нервная система переходит в состояние угнетения, больной сонный и вялый, близок к потере сознания. Ощущает постоянную нехватку воздуха, задыхается. Кожа бледнеет, лицо приобретает одутловатость. Наиболее опасные осложнения — инсульт, инфаркт.

Судорожная форма

Диагностируется очень редко. Характеризуется полным поражением головного мозга, развивается ишемия. В короткий срок наступают судороги, сознание нарушается. Криз длится несколько часов, дней. Больной впадает в коллапс или коматозное состояние. Наиболее вероятна смерть.

Алгоритм оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе

Первая доврачебная помощь при гипертоническом кризе не сможет стать заменой полноценной медицинской помощи. Состояние пострадавшего относится к тяжёлому случаю, посещение больницы обязательно при любых обстоятельствах. Зачастую больного направляют в отделение интенсивной терапии, в реанимацию.

Доврачебная помощь обязательно оказывается при появлении следующих факторов:

  • высокие показатели АД уже причина для беспокойства, гипертонический приступ развивается и при незначительных цифрах;
  • нарушение нормальной работы сердца, проявляется сильной болью, учащенным пульсом;
  • прямые показатели нарушений в мозге — сильная головная боль по всей окружности, спутанность сознания;
  • человек не может внятно говорить, почти ничего не видит из-за мутных точек;
  • нервное возбуждение, при котором человек пугается звуков, заслоняется от света, впадает в состояние паники;
  • течёт обильный пот, больной задыхается и мёрзнет.

Внешне определить наступление криза легко. Лицо человека либо покраснеет, либо вся кровь отступает от кожных покровов, что зависит от формы заболевания. Больной быстро впадёт в панику, будет отмахиваться от несуществующих мошек или попытается уйти. Чувство тревожности спровоцирует страх перед окружающими. Ему будет тяжело дышать, сложно думать из-за боли.

Любое состояние при кризе опасно для жизни, поскольку вызывает необратимые последствия. Обязательно вызывают спасателей или скорую помощь. Предварительно медработникам сообщают о подозрении на гипертонический криз у пострадавшего.

Какие необходимы действия при гипертоническом кризе?

    Постараться отвлечь больного разговором. Необходимо его успокоить во избежание резких скачков давления. Хорошим средством будет вызов положительных эмоций, однако нельзя позволять смеяться. Эйфорическое состояние — признак осложнения. Лучше всего поддерживать зрительный контакт. Сосредоточившись на одной точке, больной скорее успокоится, прекратит паниковать и не спровоцирует головокружение.

Неотложная помощь при неосложненных гипертонических кризах позволяет улучшить состояние ещё до приезда медиков. Однако, если появилась боль в груди, то обязательно следует подложить нитроглицерин под язык. Болевые ощущения и инфаркт нередко являются следствием развития стенокардии.

Симптомы криза должны пройти в течение 60 минут при правильно выполненных действиях. Всё это время необходимо измерять артериальное давление, следить за больным.

Рекомендуется измерять давление каждые 2 минуты до приезда реанимационной машины. Результаты помогут в дальнейшем при диагностике типа криза. Потребуется госпитализация на 2-3 суток для наблюдения за больным.

Самопомощь при гипертоническом кризе

Первую помощь при гипертоническом кризе пострадавший может оказать самостоятельно. Следует обязательно измерить артериальное давление. По возможности попытаться его снизить доступными средствами:

  • приложить холод к задней части шеи на несколько минут;
  • прилечь и подложить под ноги подушку, а голову расположить на ровной поверхности;
  • стараться глубоко дышать и не делать резких движений;
  • принять лекарства быстрого действия, но только если они прописаны заранее и установлена дозировка;
  • обязательно дождаться скорой помощи, даже если стало легче.

Запрещено принимать неизвестные гипотензивные препараты, либо использовать знакомые средства в большом количестве. Передозировка отрицательно скажется на состоянии. Нельзя снижать АД резко, особенно в пожилом возрасте. Слабость и сонливость указывают на ишемию головного мозга, поэтому лучше проводить самопомощь постепенно. Нельзя волноваться и отказываться от госпитализации.

В большинстве случаев больного кладут в стационар для наблюдения. Но, в любом случае, состояние покоя необходимо сохранить как минимум 6 часов после снятия последних симптомов. Нельзя заниматься физическим трудом, много двигаться или переедать. Оптимальным решением будет сон.

Медицинская помощь

Основное лечение направлено на снижение артериального давления. После этого начинают купировать клинические признаки. Терапия проводится медленно, чтобы избежать коллапса и наступления коматозного состояния. Бета-блокаторы расширяют сосудистый просвет, используются для лечения сердца. Своевременная ПМП дает благоприятный прогноз больному после снятия гипертонического криза.

Профилактические мероприятия

Профилактика особенно необходима для людей с установленной артериальной гипертензией.

  1. Соблюдение правильного режима работы, отдых и сбалансированное питание.
  2. Исключение из рациона соленых продуктов.
  3. Исключение крепкого кофе, чая, спиртных напитков и отказ от курения.
  4. Постоянный приём лекарственных средств для контроля АД, работы сердца.
  5. Лечение болезней, способствующих формированию гипертонического криза.
  6. Регулярное проведение общего обследования, медосмотры.
  7. Проведение массажей для улучшения кровообращения.
  8. Выполнение комплекса лечебной физкультуры, периодическая гимнастика с полезными кардиологическими нагрузками.

Гипертонический криз опасен своей внезапностью. Предупредить его не всегда возможно, поэтому важно знать, как оказывается экстренная помощь. Своевременное реагирование поможет избежать развития осложнений.

Редактор: Олег Маркелов

Спасатель ГУ МЧС России по Краснодарскому краю

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector