Лечебные клизмы - Краевая клиническая инфекционная больница

Лечебные клизмы

Лечебные клизмы. Противопоказания. Техника постановки

Любые лечебные клизмы как взрослым, так и детям ставятся только после предварительной консультации с врачом. От правильности проведения процедуры очистительной или любой другой клизмы зависит эффективность лечения.

Лечебные клизмы, в основном, применяются в двух целях: для очистки кишечника и для введения в толстую кишку лекарственных веществ.

Подготовка к процедуре

Для постановки клизмы в домашних условиях нужно купить в аптеке кружку Эсмарха со стеклянным или пластмассовым наконечником или резиновую грушу, вазелин, клеенку, судно при необходимости (для тяжелобольных).

Кружка Эсмарха представляет собой резиновую, пластиковую или силиконовую кружку емкостью 1-3 л с гибкой резиновой или пластизолевой отводной трубкой длиной до 2 м.

Резиновые груши могут быть как целиком резиновыми, так иметь пластиковый наконечник. Объемы резиновых груш могут быть разными. Груши, имеющие маленький объем, используются для очищения кишечника у детей и для постановки лекарственных клизм взрослым. Большие груши предназначены для очищения кишечника у взрослых.

Очистительная клизма

Делается с целью очищения и промывания толстой кишки, ликвидации запора или калового завала, лечения какого-либо отравления или интоксикации, перед некоторыми хирургическими операциями, родами. При этом вводимый раствор изначально предназначен для извержения и его всасывание в кишечник нежелательно.

Противопоказания: злокачественные новообразования в прямой кишке, кровотечения ЖКТ, острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода, трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки.

Техника постановки клизмы

Подготовьте 1.0-1.5 л кипяченой или отстояной воды комнатной температуры (20-27 °С). Теплая вода, которая используется в процедуре очищения кишечника, иногда не достаточно эффективна. В нее можно добавить свежий свекольный сок, лимонный сок или яблочный уксус (две столовые ложки на один литр воды). В некоторых случаях, чтобы усилить действие клизмы, чистую воду заменяют солевым или мыльным раствором. Для этого необходимо в теплой воде растворить столовую ложку соли или ½ чайной ложки предварительно измельченного детского мыла. Для облегчения выведения кала в воду можно добавить столовую ложку касторового или вазелинового масла. В качестве добавки можно использовать настой ромашки из расчета: на один стакан кипятка 1 ст ложка цветов ромашки.

Налейте воду в кружку Эсмарха. Подвесьте заполненную водой кружку на высоту 1-1.5 м от уровня кровати — для взрослых, 0.5 м — для детей, чтобы вода могла без проблем вытекать из кружки, когда будет открыт вентиль. После того как кружка будет заполнена, необходимо выпустить немного воды, чтобы вытеснить воздух, находящийся в трубке и наконечнике. Смажьте наконечник вазелином. Прилягте на кровать ближе к краю, на левый бок, с согнутыми и подтянутыми к животу ногами, под ягодицы подложите клеенку, свободный край ее опустите в ведро.

Раздвиньте ягодицы и бережными вращательными движениями осторожно введите наконечник в прямую кишку. Откройте кран на резиновой трубке. Воду в прямую кишку вводите постепенно. При появлении болей в животе или позывов к опорожнению кишечника опустите кружку Эсмарха, чтобы вывести воздух из кишечника. Затем снова поднимите кружку выше постели и держите до тех пор, пока не выйдет почти вся жидкость. Немного жидкости оставьте, чтобы не вводить в кишечник воздух из кружки.

Если вода не поступает в кишечник, поднимите кружку выше и измените положение наконечника – проведите его глубже или слегка вытяните наружу. Если это не помогает, извлеките наконечник, промойте его от каловых масс под сильной струей воды и введите в анальное отверстие вновь. После окончания процедуры вращательным движением осторожно выведите наконечник из прямой кишки. Сохраняйте лежачее положение в течение 7-10 мин. По истечении отведенного времени перейдите в туалетную комнату для опорожнения кишечника.

За один раз нужно ввести не менее двух литров воды. Если не получается, сделайте предварительно несколько пол-литровых клизм, чтобы освободить прямую кишку от каловых масс. Общий объем воды для тщательной промывки кишечника — шесть-восемь литров. Желательно, чтобы в конце процедуры из кишечника выходила чистая вода.

После употребления наконечник следует промыть кипятком или прокипятить.

Очистительная клизма детям

Детям очистительную клизму готовят из теплой (28-30°С) кипяченой воды. Количество жидкости зависит от возраста ребенка. Детям до 5 лет жидкость вводят спринцовкой, предварительно прокипяченой. Наконечник перед употреблением обильно смазывают вазелином, чтобы не поранить им слизистую оболочку прямой кишки. Жидкость вводят медленно, без сильного давления. После удаления наконечника ягодицы на некоторое время сжимают, чтобы избежать вытекания воды из заднепроходного отверстия. После клизмы ребенка кладут на спину, дают ему полежать 10 мин. Без предварительной консультации с врачом применять клизмы детям не следует. Частые клизмы могут привести к привыканию.

Объем жидкости, вводимой при очистительной клизме

Возраст ребенка Объем жидкости, мл
до 1 мес. 30
1-3 мес. 60
3-6 мес. 90
6-9 мес. 120-150
9-12 мес. 180
1-2 года 200
2-5 лет 300
6-9 лет 400

Ребенку 10-14 лет — 500 мл.

Лекарственные микроклизмы

Лечебные (лекарственные) клизмы – микроклизмы (10-100 мл), используемые с целью введения в прямую и сигмовидную кишку растворов лекарственных веществ (отваров трав, растворов лекарственных препаратов, суспензий биологических препаратов), предназначенных для их удержания в прямой кишке не менее 30 минут до всасывания или с последующим опорожнением кишечника. Назначаются для лечения воспалений слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки, а также для лечения дисбактериоза кишечника. Изредка используются для введения других лекарственных веществ с целью системного действия. Отрицательной стороной использования клизмы как лечебной процедуры является нарушение микрофлоры кишечника при частом использовании.

Лекарственные микоклизмы применяют для местного воздействия на слизистую оболочку нижнего отдела толстой кишки (облепиховое масло, настои ромашки), для общего воздействия на организм (препараты наперстянки, хлоралгидрат). За 20-30 минут до проведения лекарственой микроклизмы необходимо поставить очистительную клизму. Лекарственный препарат, предназначенный для введения, подогревают до температуры 37-38 °С и, с помощью микроклизмы вводят 50-100 мл. После клизмы желательно не вставать с постели не менее часа.

Гипертоническая клизма

Клизмы гипертонические вызывают хорошее послабляющее действие, без резкой перистальтики кишечника. В прямую кишку вводят 100-200 мл теплого 5-10% раствора хлорида натрия, 20-30% раствора сульфата магния при помощи резиновой груши. При этом необходимо задержать раствор в кишечнике не менее 20-30 минут.

Приготовить его несложно: на 0,5 стакана воды 3 чайные ложки сернокислой магнезии. Раздражение слизистой оболочки кишечника от этих растворов настолько велико, что уже через 20-30 мин очистится весь ЖКТ. Однако не всем показана чистка подобными растворами, так как содержащиеся в них компоненты могут вызвать аллергические и раздражающие реакции. Противопоказанием являются воспалительные и язвенные процессы в нижнем отделе толстой кишки, трещины в области анального отверстия.

Масляные клизмы

Масляные клизмы применяют при упорных запорах. Клизму лучше делать на ночь, чтобы она оставалась в кишечнике до утра. Для одной клизмы берут 50-100-200 мл (детям 30-50 мл) подогретого до 37-40°С масла: подсолнечное, оливковое, конопляное, вазелиновое. Вводят масло обычно резиновым баллоном, через шприц с катетером, который продвигают в прямую кишку на 6-10 см. Масло растекается по стенке кишки, расслабляет кишечную мускулатуру и таким образом способствует выведению кала. После масляной микроклизмы необходимо 10-15 мин находится в лежачем положении. Опорожнение кишечника наступает через 10-12 часов.

Крахмальные клизмы

Крахмальные клизмы применяют для уменьшения перистальтики кишечника, как обволакивающее смягчающее средство при острых колитах. Для этого 5 г крахмала (картофельного, рисового, кукурузного, пшеничного) разводят в 100 мл прохладной воды и, размешивая, постепенно добавляют 100 мл кипятка. Остывшую жидкость до температуры 38-40°С вводят в прямую кишку.

Клизмы лечебные

Лекарственные клизмы делятся на клизмы местного действия (микроклизмы) и общего действия (капельные).
Лекарственная клизма (микроклизма). Цель. Оказание местного воздействия при заболеваниях прямой кишки; общее (резорбтивное) действие на весь организм.
Показания. Заболевания прямой кишки.
Противопоказания. Острое воспаление анального отверстия; опухоль прямой кишки; желудочно-кишечные кровотечения.
Оснащение. Лекарственный раствор по назначению врача; шприц Жане или резиновый баллончик; стерильная ректальная трубка длиной 30 см или катетер; стерильное вазелиновое масло; стерильные марлевые салфетки; водяная баня, чистая баночка; водяной термометр; клеенка, пеленка.

Постановка лекарственной клизмы (микроклизмы):

1. Пациента предупреждают о предстоящей процедуре. Так как после нее необходимо лежать, лучше ставить клизму на ночь в палате.
2. За 30 — 40 мин до постановки лекарственной микроклизмы ставят очистительную клизму.
3. Лекарственное средство в указанной дозе отливают в чистую баночку и подогревают на водяной бане до температуры +37. +38°С.
4. Набирают лекарство (50 — 200 мл), подогретое на водяной бане, в шприц Жане или резиновый баллончик.
5. Подстилают под пациента клеенку, потом пеленку и просят его лечь на левый бок, подтянув ноги, согнутые в коленях, к животу.
6. В прямую кишку вводят вращательными движениями на 20 см ректальную трубку (или катетер) и соединяют со шприцем Жане (или баллончиком).
7. Медленно толчками вводят лекарство в прямую кишку.
8. Закончив введение, зажимают пальцами трубку, снимают шприц, набирают в него немного воздуха, снова соединяют шприц с трубкой и, выпуская из него воздух, проталкиваю! остатки лекарства из трубки в кишечник.
9. Снимают шприц, зажимают трубку, осторожно вращательными движениями извлекают трубку из прямой кишки.
10. Рекомендуют пациенту принять удобное положение, не вставать.

Лекарственная клизма, техника выполнения.

Примечания. Чтобы не было раздражения стенки прямой кишки и позывов на дефекацию, концентрация лекарства должна быть гипертонической. Вводить лекарство следует в малых объемах. Лекарство обязательно подогревают. Ректальную трубку после использования замачивают в 3 % растворе хлорамина на 1 ч. Если вместо ректальной трубки используется катетер, то его следует промаркировать и использовать только для введения в прямую кишку. Выполнять манипуляцию следует в резиновых перчатках.

Капельная клизма.

Цель. Капельные клизмы ставят с лечебной и питательной целями.
Показания. Большая потеря крови или жидкости; искусственное питание через прямую кишку.
Противопоказания. Острое воспаление анального отверстия; опухоли прямой кишки; желудочно-кишечные кровотечения.
Оснащение. Стерильная система для капельного введения жидкостей одно- или многократного применения; флакон с лекарственным раствором или колба; стерильная ректальная трубка длиной 30 см или катетер; водяная баня; грелка с теплой водой (+40. +42 °С); подкладная клеенка, пеленка; вазелиновое масло; марлевая салфетка; водяной термометр; резиновые перчатки.

Техника выполнения капельной клизмы.

1. За 30 — 40 мин до капельной клизмы ставят очистительную клизму и после полного опорожнения кишечника просят пациента лечь в постель.
2. Подогревают назначенный раствор на водяной бане до температуры +38 °С.
3. Монтируют и заполняют систему приготовленным раствором.
4. Смазывают ректальную трубку (катетер) вазелиновым маслом.
5. Под пациента подстилают клеенку и пеленку, просят его лечь на левый бок, согнуть ноги в коленях и подтянуть их к животу.
6. Надевают резиновые перчатки. Пальцами левой руки разводят ягодицы. Правой рукой с помощью марлевой салфетки берут ректальную трубку (катетер) и вращательными движениями, соблюдая изгибы прямой кишки, осторожно вводят ее в кишечник на глубину 20 — 25 см.
7. Соединяют трубку с системой, регулируют частоту капель (40 — 60 капель в 1 мин).
8. Помогают пациенту принять удобное положение.
9. Закрепляют вокруг флакона грелку.
Примечания. Так как процедура длительная, пациента о ней следует предупредить заранее. Ставить капельную клизму лучше на ночь, обязательно в палате. Контролируют частоту капель и температуру раствора. Следят, чтобы трубка оставалась соединенной с системой. Если для постановки клизмы используется катетер, то он должен быть промаркирован и использоваться только для введения в кишечник. Ректальную трубку (или катетер) после использования необходимо замочить в 3 % растворе хлорамина на 1 ч. в дальнейшем обработать по ОСТ 42-21-2-85.

Источник: Аббясов И.Х. Основы сестринского дела, 2007

Всё о клизмах: виды, правила постановки, противопоказания.

Задержка стула — неприятное состояние, с которым хоть раз в жизни сталкивался каждый. Чаще всего запор возникает на фоне неправильного по составу рациона и отсутствия режима питания. Наилучшим вариантом будет выявить и устранить первопричину, но на это может потребоваться некоторое время. Клизма для очищения кишечника в домашних условиях — достаточно безопасный, быстрый и простой метод решения проблемы ситуационного запора.

Какая задержка стула считается запором у взрослого?

Нет точных цифр, отвечающих на этот вопрос. Организм каждого работает индивидуально в зависимости от состава и режима питания, объёма потребляемой жидкости, возраста, наличия каких-либо заболеваний.

Когда клизма предпочтительнее лекарств?

Столкнувшийся с деликатной проблемой человек будет искать решение, что лучше — клизма или слабительное. Не во всех ситуациях ответ однозначен. Есть категории пациентов, которым предпочтительно не использовать лекарственные средства по ряду причин.

Пожилые люди старше 75 лет

В таком возрасте обменные процессы в организме значительно замедлены. Реакция на приём препаратов может оказаться непредсказуемой. Выше риск развития побочных явлений. Чтобы избежать лишнего стресса для организма пожилого человека, лучше прибегнуть к слабительной клизме.

Люди, склонные к аллергическим реакциям

Не рекомендуется рисковать и пробовать какой–то новый препарат, если есть склонность к аллергии. Таким людям предпочтительно использовать для очищения кишечника прохладную солевую клизму. Эффективность при затруднении стула высокая, но при этом минимизировано всасывание раствора в кишечнике за счёт низкой температуры.

Человек уже принимает большое количество препаратов и не хочет добавлять новые.

При проблемах со стулом в такой ситуации целесообразно периодически делать клизму для комфортного очищения кишечника. Это важно как для общего здоровья, так и для полноты эффекта принимаемых лекарств: зашлакованность просвета кишечника может значительно снизить степень усвоения препаратов.

Виды клизм

Есть несколько видов опорожнительных клизм:

  • Сифонная.
  • Очистительная.
  • Гипертоническая.
  • Масляная.
  • Слабительные микроклизмы фабричного производства „Микролакс“ с готовым раствором.

В отдельную группу выделяют лекарственные клизмы — микроклизмы и капельные клизмы.

Сифонная клизма

Не каждую человек может сделать самостоятельно. Например, сифонная клизма невозможна в домашних условиях. Она предполагает полное промывание кишечника объёмом воды 10 – 12 л. Делают её в стационаре для подготовки к операциям на желудке или кишечнике, а также при отравлениях.

Остальные виды доступны к проведению в домашних условиях. Для всех типов потребуется вазелиновое масло или жирный детский крем — смазывать перед введением наконечник изделия. Чтобы процедура проходила в гигиеничных условиях, лучше вооружиться одноразовыми впитывающими пелёнками размера не менее 60×90см и влажными салфетками.

Перед применением все многоразовые изделия — спринцовки, кружки Эсмарха — тщательно вымыть проточной водой с мылом, а лучше ещё и прокипятить. Руки вымыть с мылом.

Очистительная клизма

Её возможно сделать в домашних условиях, но не самостоятельно. О проведении процедуры можно попросить близкого или вызвать на дом медработника.

Чтобы правильно сделать клизму для очищения кишечника потребуется приобрести в аптеке кружку Эсмарха. Изделие напоминает грелку, но завершается не пробкой, а длинным шлангом с наконечником, как у спринцовки. На шланге присутствует регулятор скорости подачи раствора, как на капельнице.

Все виды клизм проводятся в положении лёжа на левом боку. Это связано с анатомическими изгибами кишечника. Ноги нужно согнуть в коленях и слегка подтянуть к животу.

    Набрать в резервуар кружки Эсмарха 1,2 – 1,5 л кипячёной воды. Ситуационный запор обычно протекает на фоне сниженного тонуса стенок кишки, и температура раствора должна быть прохладной (около 20°С) с целью стимуляции перистальтики. Реже бывают случаи спастических запоров, тогда применяется тёплая вода (40°С).

Спустить воздух из резервуара и шланга, перекрыть шланг.

Подвесить устройство на высоту 1 метра над лежащим человеком.

Смазать наконечник вазелиновым маслом или детским кремом.

  • Одной рукой раздвинуть ягодицы. Бережно ввести наконечник с учётом физиологического S–образного изгиба прямой кишки: сначала 3 – 4 см в направлении пупка, затем ещё 3 – 5 см параллельно позвоночнику.
  • Если проводящий процедуру почувствовал препятствие, нужно ещё раз попросить пациента расслабиться — человек может напрячься от подобных манипуляций. Можно попробовать слегка сместить направление движения наконечника. Введение не должно быть быстрым или с применением усилия!

    • Плавно открыть вентиль, регулируя скорость введения раствора. Вода должна поступать достаточно быстро, но без дискомфорта со стороны пациента. Во время процедуры требуется лежать спокойно, дышать медленно, брюшным типом дыхания.
    • По завершении введения всего объёма важно задержать жидкость в кишечнике на 10 – 15 минут. Или хотя бы какое–то время, которое можно вытерпеть, иначе вода выльется, не успев оказать своё действие.

    Гипертоническая и масляная клизмы

    Эти виды похожи в плане процедуры, отличаются только используемым раствором и его объёмом. Температура раствора в обоих случаях должна быть 38°С.

    Для выполнения потребуется пластизольная спринцовка типа Б (с твёрдым наконечником), размер 3 для первого случая и размер 6 для второго. Положение тела и требования к введению наконечника те же, что в случае очистительной клизмы.

    Гипертоническая клизма проводится 10%–ным раствором натрия хлорида в объёме 50 – 100 мл. Такой раствор можно купить в аптеке. Солевая гипертоническая клизма стимулирует перистальтику и способствует притоку жидкости к твёрдым каловым массам, благодаря чему они расщепляются и легче выводятся.

    Для масляной клизмы предпочтительнее аптечное вазелиновое масло, хотя допускается использование столового подсолнечного. Объём — 100 – 200 мл. Клизма с маслом при запоре смазывает и размягчает затвердевший кал, бережно стимулирует слизистую кишечника. Всё это способствует быстрой и комфортной дефекации.

    Микроклизмы „Микролакс“

    Удобный вариант для тех, кто опасается выполнить процедуру клизмования самостоятельно. В упаковке 4 или 12 небольших тюбиков с наконечниками и готовым раствором внутри. Требуется аккуратно ввести наконечник на всю длину (взрослому) и выдавить содержимое. Результат через 5 – 15 минут.

    Лекарственные клизмы

    К лекарственным клизмам относятся капельные:

    Клизма не помогает при запоре — что делать?

    В большинстве случаев клизма действует быстро и эффективно. Результат наблюдается максимум через 15 минут после процедуры. Если клизма не помогла, возможно она была выполнена неправильно. Например, человек слишком быстро побежал в туалет, и раствор вылился, не успев оказать действия на затвердевшие каловые массы. Или наконечник был введён слишком неглубоко — раствор выливался наружу, а в кишечник ничего не попало. Если же процедура была проведена верно, а результат не наступил, нужно оперативно обратиться к врачу.

    Использование любых слабительных средств, в том числе клизм, не должно становиться систематическим. Кишечник „привыкает“ к постоянной помощи, тонус его снижается. Частые клизмы способствуют вымыванию полезной микрофлоры из просвета кишки. Всё это может привести к ухудшению состояния здоровья. Если запор хронизировался, необходимо обратиться к врачу.

    Лекарственная клизма

    Многие знакомы с распространённым методом очищения, лечения организма как клизмы. Они делаются в домашних условиях и в больничных. Известно множество разновидностей, что зависит от цели применения. Распространены и терапевтические.

    Лекарственная клизма – медицинская процедура, во время проведения которой происходит введение лекарств внутрь. Препараты используются для локального и общего действия. Как правило, для лекарственных используется объём лекарственных средств до 100 мл, что считается микроклизмой.

    Важно учесть показатель температуры вводимой жидкости. Она не должна быть ни горячей, ни холодной. Приемлемой считается показатель термометра 37-38 градусов. Соблюдение температурного режима обеспечит полноценное и мгновенное всасывание кишечными стенками лекарственных препаратов. Отклонение температурных показателей в обе стороны приведёт к акту опорожнения кишечника, что снизит результат процедуры.

    Особенности постановки клизмы

    Клизма вызывает благоприятное воздействие на организм и отдельные органы. При постановке, в том числе лекарственной, начинается всасывание лекарственного препарата стенками кишечника. Если говорить о лекарственной, подразумевается больше местный эффект. Конечно, и организм получает пользу, только опосредованно. Цель лечебной – воздействовать на область организма, орган, требующие лечения.

    Для постановки используется резиновая груша. Менее распространённый вариант: шприц Жане со специальным катетером.

    Показания к процедуре

    Лечение с помощью клизмы применяется при широком спектре заболеваний. Желательно перед использованием проконсультироваться с врачом. Тем более, когда вводится не просто вода или отвар трав, а медикамент. Ниже приведен список состояний, при которых применяется очищение промыванием кишечника:

    • Отсутствие результата приёма слабительных средств.
    • Непрекращающиеся запоры.
    • Инфекции в области прямой кишки.
    • Во время заболеваний, когда требуется применение успокаивающих, снотворных.
    • Отсутствие возможности ввести вещество альтернативными способами.
    • Воспалённая прямая, сигмовидная, тонкая кишка.
    • Воспалительный процесс предстательной железы.
    • Нарушенный менструальный цикл.
    • Цистит.

    Кроме вышеперечисленного, к помощи клизм обращаются перед операциями, обследованиями кишечника и родами.

    Лекарственную клизму вводят в общих целях в указанных случаях:

    • Нежелательность приёма лекарства и неспособность принять перорально.
    • Дисфункция печени, когда не всасываются питательные, полезные вещества.
    • Необходимость введения снотворного.

    Состав для растворов разнообразен. Сюда включаются лекарственные травы: ромашка, алтей, дуба кора, валериана. Дополнительно используются антибактериальные препараты в форме растворов, обезболивающие и другие.

    Как упоминалось выше, микроклизма отличается от обычной очистительной. Для процедуры характерен небольшой объём вводимых лекарств – от 50 до 200 мл. Она производит очистительный и местный эффект.

    Виды микроклизм

    В зависимости от цели применения делятся на:

    1. Очищающие (с применением кофе).
    2. Смягчающие (с добавлением молока).
    3. Слабящие (с глицерином).
    4. Травяные (эффект дают ромашковые растворы).
    5. Эмульсионные.
    6. Препарат «Микролакс».

    Противопоказания

    Известен ряд противопоказаний, когда использование промывания кишечника запрещено. Сюда относят:

    • Сильные боли в животе, неясного происхождения.
    • Течение воспалительных процессов, особенно в области прямой кишки.
    • Повреждение отверстия входа в толстый кишечник.
    • Желудочно-кишечные кровотечения.
    • Опухоли кишечника.
    • Геморрой.

    Алгоритм постановки лечебных клизм для кишечника

    Если клизма ставится правильно, болевых ощущений нет. Возможно появление неприятного чувства в конце процедуры.

    Нужно знать и соблюдать правила и последовательность действий – алгоритм. Правильное введение раствора обеспечивает усвоение организмом лекарственных веществ, моментальное действие.

    Классификация лечебных клизм

    Выделяют следующие типы лекарственных клизм:

    • Смягчающая, используется при задержке стула.
    • Обезболивающая.
    • Вяжущая.
    • Раздражающая.
    • Против паразитов.

    Этапы проведения процедуры:

    1. Первое, что необходимо сделать – получить согласие пациента.
    2. Медперсонал должен подробно рассказать об особенностях процедуры, предстоящих манипуляциях.
    3. Тщательная подготовка работника к осуществлению процедуры. Соблюдение гигиенических требований: переодевание в чистую одежду, тщательное мытьё рук.
    4. Жидкость нагревается до необходимой отметки, наполняется груша либо шприц Жане.
    5. Должно быть хорошо убрано и подготовлено место, где делается клизма. На поверхность кушетки постелить чистую клеёнку или другое покрытие. Важное условие – чистота.
    6. При необходимости помочь принять нужное положение. Больной должен так разместиться, чтобы лежать на левой стороне тела с подогнутыми к животу ногами.
    7. Наконечник или шприц смазывают растительным маслом, для облегчения его ввода.
    8. Осторожно вводится внутрь на глубину 15 см газоотводная трубка. К её концу присоединяется груша или шприц Жане. Осуществляется ввод лекарства. Напоминает капельный ввод лекарств.
    9. Когда весь раствор оказался внутри, средства убираются, и лекарство остается внутри. Самое лучшее положение для пациента после лекарственной процедуры – на животе, так происходит оптимальное всасывание полезных веществ в стенки толстого кишечника.
    10. Проведение процедуры заканчивается обязательной дезинфекцией средств, использовавшихся для манипуляции.

    Техника проведения процедуры проста. Эффективность высока, потому что все необходимые вещества поступают в кровь, а из неё к органам.

    Нужно строго соблюдать дозировку. При пероральном приёме она больше. При введении лекарства с помощью клизмы необходимо брать меньшее количество действующего вещества, потому что всасывание происходит больше и быстрее. Если применяются лекарства сильного действия, полагается точно рассчитать дозировку. В противном случае возможно отравление!

    Случается, пациент начинает жаловаться на неприятные ощущения во время процедуры. В таких случаях сразу прекратить процедуру и направить на обследование.

    Плюсы и минусы лекарственной клизмы

    Тем, кто серьёзно относится к своему здоровью, наверняка приходилось слышать, что чистый кишечник ведёт к здоровью всего организма в целом. Чем меньше токсинов в организме, тем лучше он справляется с обычными функциями. Человек чувствует себя легко, повышается работоспособность. Меняется даже мировосприятие.

    Клизмы помогают выводить шлаки, токсины, хорошо сочетаются с диетами, дают отличный видимый результат. Стоит немного сказать о плюсах и минусах указанного метода лечения.

    Плюсы в использовании клизм:

    • Метод доступен всем – в этом основное преимущество. Взрослый человек может самостоятельно сделать её дома, заранее ознакомившись с необходимой тематической информацией.
    • Профилактическая промывка кишечника помогает выводить каловые массы, которые успел накопить толстый кишечник.
    • Если нужно усилить эффективность от постановки клизмы, рекомендуется добавлять в воду отвары различных трав, в зависимости от заболевания.
    • Происходит стимуляция работы кишечника, его нижних отделов, что способствует нормальной работе органа, своевременному опорожнению.
    • Очищенный от токсинов кишечник, с нормальной микрофлорой даёт замечательный косметический эффект свежести лица. Происходит общее повышение жизненного тонуса: улучшение работоспособности, снижение усталости, ощущение лёгкости в теле.

    Минусы в использовании клизм:

    • В процессе вымывания шлаков из организма выходит и часть полезной микрофлоры, что приводит к нарушению баланса в кишечнике. Стоит добавить, что эта опасность возникает только в случаях частого использования метода. Нужна мера.
    • Анальное отверстие подвергается механической травме. Особенно это вредно при геморрое. Чтобы смягчить механику процесса ввода наконечника, нужно смазать растительным маслом. Это поможет избежать травм и повреждений.
    • Постоянная постановка клизм приводит к тому, что кишечник расслабляется, становится вялым. А зачем трудиться, когда всю работу делают за него? Здравый подход органа. Возникает атония кишечника, или «синдром ленивого кишечника». Желательно использовать клизмы исключительно тогда, когда ничто другое уже не помогает. Известны естественные методы, в которых участвует кишечник, выполняя возложенную на него природой работу.

    Лечебная клизма – хорошая альтернатива. Кишечник – тот орган, который стоит держать в чистоте. Своевременное удаление токсинов, ядов приводит к здоровому функционированию. При выборе этого метода нужно обратиться к врачу, чтобы исключить наличие противопоказаний, получить рекомендации по используемому веществу и дозировке. При правильном подходе и соблюдении алгоритма эффект не заставит себя ждать.

    Что такое лекарственная клизма, алгоритм её постановки

    Существенную роль в терапии патологии прямой кишки играет лекарственная клизма. Алгоритм манипуляции включает 2 стадии: перед введением медикаментов для улучшения всасывания лекарств предполагается очистительная клизма. Методика учитывает не только техническую сторону выполнения, но и точный выбор дозы лекарственного препарата, выполнение назначений врача. Для оснащения процедуры потребуются груши, соответствующие размером выбранному объему, возрасту пациента, трубки, катетеры.

    Польза лекарственных клизм в терапии заболеваний

    В классификации клизм лекарственная разновидность входит в состав лечебных, является ее частью. Некоторые ошибочно объединяют эти понятия. Отличия заключаются в характере вводимого раствора. Лечебными свойствами обладают как медикаменты, так и отвары растительных трав, масла, соли. Для усиленного действия выбирают повышенные концентрации состава (гипертонический). Постановку лечебной клизмы несложно подготовить и использовать в домашних условиях.

    Лекарственное воздействие осуществляется только за счет медицинских препаратов, приготовленных в стерильных условиях, растворенных в изотоническом (как плазма крови) водном содержимом. По объему относится к микроклизмам. Эта форма терапии имеет четко установленную дозировку, назначается только врачом, применяется в стационарах. Процедура значительно сложнее, проводится подготовленным медицинским персоналом.

    Как действуют: суть лечения клизмами

    Очистительные, лечебные и питательные клизмы давно известны в медицине. Цели соответствуют названию. Применение основано на способности кишечника реагировать на переполнение и растяжение полости, раздражение рецепторного аппарата самоочищением, выводом содержимого в процессе дефекации. Свойство эффективно помогает освободить организм от накопленных шлаков и токсинов, убрать газы, снизить температуру, стимулировать перистальтику.

    Другое полезное действие заключается во всасывании через стенку нижних отделов толстого кишечника растворов с содержащимися в них лекарствами. Через геморроидальные вены препарат попадает сразу в нижнюю полую вену. Печень при транспортировке исключается. Это вызывает сохранность лекарств, которые при проглатывании в таблетках частично разрушаются в органе, при введении через прямую кишку они не подвергаются воздействию пищеварительных соков и ферментов. Свойство используется в производстве ректальных суппозиториев, мазей, микроклизм.

    Лечебные клизмы оказывают поверхностное противовоспалительное действие при геморрое, трещинах, проктосигмоидитах, колитах. Для местной терапии подходят отвары с ромашкой, шалфеем, календулой, масло облепихи, шиповника. Использование гипертонических солевых и масляных растворов при небольшом объеме (250 мл) вызывает дефекацию и помогает справиться с запорами у взрослых и детей, лечить атонию.

    Лекарственные клизмы применяются в основном для оказания общего действия (резорбтивного). Их используют в неотложной помощи ребенку, при организации сестринского ухода, если нет возможности уколоть пациента в вену. Таким способом вводятся нуждающимся противосудорожные препараты (Хлоралгидрат), сердечные гликозиды. Для постановки недостаточно резиновой груши, манипуляция требует специального катетера и шприц Жане.

    Важно! Для достижения результатов с помощью любых лекарственных клизм (включая лекарственные) необходим контроль за температурой вводимого раствора. Стандартом считается 37–39 градусов. Несоблюдение показателя приводит к нарушению всасываемости, превращает клизму в очистительную.

    Показания для проведения лечебных клизм

    Необходимость лечебной клизмы для кишечника (в том числе лекарственной) возникает в комбинированной схеме терапии при таких заболеваниях:

    • устойчивые запоры у грудничков;
    • отсутствие эффективности слабительных таблеток, капель;
    • воспаление прямой и сигмовидной кишки;
    • цистит;
    • простатит у мужчин;
    • срыв менструального цикла у женщин.

    Лекарственную послабляющую клизму применяют, если нельзя вводить значительное количество воды, для подготовки к диагностическим мероприятиям, хирургическому вмешательству, перед родами.

    Медикаменты, поступающие через прямую кишку, помогают в случаях:

    • невозможности проглатывания (при нарушениях, связанных с параличом глотания, после операций на пищеводе и челюсти, удалении части желудка);
    • нарушении функции печени, вызванном гепатитами, циррозом;
    • срочной целесообразности введения противосудорожных, обезболивающих, снотворных средств.

    Кому противопоказан данный метод лечения?

    Лекарственную клизму нельзя вводить пациентам с целью:

    • устранения острых болей в животе неясного происхождения;
    • терапии инфекции в толстом и тонком кишечнике;
    • остановки массивного кровотечения;
    • лечения травматического повреждения анального отверстия;
    • помощи при резком увеличении, отечности и ущемлении геморроидальных узлов;
    • поддержки выпадающей прямой кишки;
    • ликвидации аллергической сыпи вокруг ануса.

    Оправдано применение метода для обезболивания распадающейся опухоли кишечника, но противопоказано использовать при неподтвержденном диагнозе.

    Правила постановки лекарственной клизмы

    Постановка клизмы с лекарственным препаратом требует осторожности: активными факторами является не только вода, но и медикаментозное средство. По скорости всасывания эпителий прямой кишки стоит на втором месте после внутривенного введения препаратов. Действие наступает значительно быстрее, чем при проглатывании таблеток или капсул. При введении с клизмой сильнодействующих средств сохраняется риск отравления и проявления признаков передозировки, поэтому выбор нужного количества определяется только врачом.

    Важно! Для предотвращения осложнений следует по возможности предупредить человека о негативных симптомах, внимательно наблюдать за состоянием пациента. Ощущение дискомфорта в зоне прямой кишки нуждается в прекращении введения и выяснении причин.

    Нельзя нарушать правила использования лекарственных клизм:

    • обязательно предварительно выясняется наличие аллергии на медикаментозный препарат;
    • для взрослых пациентов нужно информированное согласие на метод терапии (роспись в истории болезни);
    • ректальное введение производится спустя полчаса после опорожнения кишечника самостоятельно или с помощью очистительной клизмы;
    • наконечника резиновой груши недостаточно, используется более глубокое введение катетера, чем для чистки;
    • раствор с лекарственным веществом нужно подогреть до 37–39 градусов;
    • концентрация растворенного вещества должна соответствовать изотоническому типу, не раздражать кишечник (для хлористого натрия 0,9%, для глюкозы — 5%, стандартный раствор Рингера-Локка из солей натрия, калия, кальция и глюкозы);
    • введение производится медленно, по скорости равносильно капельному;
    • после процедуры больному необходимо полежать не менее 60 минут.

    Виды составов и их объем

    По составу различают лечебные клизмы:

    • очищающие (с гипертоническими растворами);
    • смягчающие, обволакивающие (с молоком, семенами льна, крахмалом);
    • слабительные или раздражающие (с глицерином);
    • травяные с лекарственными растениями (с ромашкой, валерианой, корой дуба, календулой, алтеем);
    • масляные или эмульсионные (из облепихи, шиповника, вазелина);
    • противопаразитарные (используется полынь, пижма, корень одуванчика, папоротника).

    Из медикаментозных препаратов общего действия в клизмах чаще применяются:

    • обезболивающие;
    • антибактериальные препараты, бактериофаги в суспензии и растворе;
    • адреналин (при кровотечении);
    • хлорид железа (в терапии анемии);
    • глюкокортикоидные гормоны, сульфасалазин (для ускорения регенерации язв кишечника при болезни Крона, язвенном колите).

    Для лечения заболеваний прямой кишки, усиления местного эффекта свечей используют:

    • цинк сернокислый в соединении с раствором ляписа при поносе, геморрое (оказывает местное вяжущее, подсушивающее, антисептическое, иммуномодулирующее действие);
    • колларгол в комбинации с антипирином и маслом (при проктосигмоидите);
    • антисептики: марганцовку, протаргол в слабой концентрации.

    По объему манипуляция относится к микроклизмам, поскольку используется 50-100 мл, для отваров из лекарственных трав разрешается до 200 мл (заваривают на стакан). Для детей объем рассчитывают на год жизни:

    • новорожденным вводят не более 20 мл раствора;
    • затем каждый год прибавляется по 10 мл;
    • максимум в 50-75 мл достигает в 5 лет и не разрешается увеличивать.

    Подготовка к процедуре

    Пациенты без разъяснения отказываются от процедуры. Соглашаются на болезненные уколы, употребление таблеток. Медицинским работникам приходится подробно рассказывать о целесообразности и преимуществах метода, важности для здоровья. На фоне проведения курсового лечения вызывают искусственное опорожнение кишечника очистительными клизмами до введения лекарственного состава, поэтому врач предупреждает больного о необходимости соблюдения диеты.

    В рацион нельзя добавлять:

    • жареные и копченые мясные блюда;
    • острое, соленое, приправы, соусы и пряности;
    • бобовые;
    • виноград;
    • грибы и капусту;
    • свежие овощи и фрукты;
    • выпечку и сладости.

    Важно! Эти продукты усиливают брожение, способствуют газообразованию, что затрудняет введение раствора для очистительной клизмы.

    Обязательно следует выяснить, нет ли у пациента повышенной чувствительности к препарату или растительному средству. Ректальный способ введения не снимает риска аллергической реакции с кожным зудом, высыпаниями, одышкой, отеками.

    Метод требует четкого соблюдения гигиенического ухода за анальным отверстием, обязательных подмываний с антисептиками, просушивания салфетками.

    Введение лекарства

    Алгоритм проведения процедуры похож, но сложнее, чем при очистительной клизме. Вместо кружки Эсмарха потребуется газоотводная трубка и шприц Жане. От точного соблюдения последовательных действий зависит эффект лекарственного препарата:

    • мед. персонал моет руки мылом, надежнее — надевание стерильных перчаток;
    • заранее подогревается лекарственный раствор, им заполняют шприц;
    • кушетка должна застилаться клеенкой;
    • газоотводную трубку смазать вазелином;
    • взрослым и старшим детям нужно помочь принять положение на левом боку с вытянутой левой ногой и согнутой в колене правой (ребенка до 6 месяцев достаточно положить на спину, удерживать ноги поднятыми вверх);
    • марлевой салфеткой разводят ягодицы для осмотра анального отверстия;
    • газоотводная трубка осторожно медленно вводится взрослому на глубину 15 см, ребенку удобнее вводить резиновый катетер на расстояние от поверхности 8–10 см;
    • на свободный конец надевают шприц с раствором или заполненную резиновую грушу;
    • состав вводится медленно;
    • по окончании трубку (катетер) пережимают зажимом и извлекают из ануса;
    • пациенту рекомендуется полежать на спине до часа (некоторые специалисты предлагают положение на животе).

    Плюсы и минусы лекарственных клизм

    Каждый способ введения медикаментов индивидуален, зависит от состояния больного, психологического настроя, сопутствующих заболеваний, характера человека. Клизмы — не исключение.

    К несомненным плюсам метода относятся:

    • доступность и простота, возможность обучения взрослого человека, члена семьи;
    • предварительное промывание кишечника, очищение от шлаков и токсинов;
    • возможность использовать малые объемы отваров целебных трав;
    • быстрота действия как местного, так и общего, что помогает при неотложных состояниях.

    Минусы выражаются в следующем:

    • механическое травмирование кишечника трубкой, наконечником кружки Эсмарха;
    • необходимость частого использования очистительных клизм, вымывающих полезную микрофлору;
    • риск привыкания и потери собственной способности кишечника к перистальтике.

    Лекарственные клизмы врачи применяют в оправданных случаях: если нет иной возможности помочь пациенту. В стационарах взрослым и детям для частого введения медикаментов используют современный способ — установку постоянного катетера в подключичную вену. Для местного лечения прямой кишки имеется широкий арсенал ректальных суппозиториев, мазей с аппликатором, поэтому от лечебных клизм постепенно отказываются.

    Применение лекарственных клизм

    Лекарственная клизма – лечебная процедура, в основе которой лежит ввод лекарственных препаратов для общего и местного действия. Ее общий объем не превышает 100 мл, поэтому данная процедура относится к микроклизмам. Применяться как с целью введения медицинских препаратов в систему кровотока, так и для основного лечения заболеваний кишечника, прямой кишки, ануса.

    Температурный режим вводимых медикаментов должен быть в районе 37-38 градусов, иначе процедура будет сопровождаться актом дефекации, что повлечет плохое всасывание лекарств и безуспешность проведения.

    Особенности постановки

    Эффект от лекарственной клизмы обеспечивается путем прямого всасывания через стенки прямой кишки, вследствие чего оказывается лечебное воздействие на определенную систему организма или орган.

    Техника стандартной постановки медикаментозной клизмы выполняется при наличии резиновой груши либо шприца Жане, снабженного катетером. Разновидностями лечебных клизм являются резорбтивные клизмы и стандартные (местного воздействия).

    Виды лекарственных клизм

    В зависимости от состава и принципа действия клизма может быть:

    • Смягчающей (при запорах);
    • Утоляющей боль(имеет обезболивающий эффект);
    • Вяжущей (эффективна при поносе);
    • Раздражающей (рекомендуется при потере сознания, сильных ударах головы, кровяных приливах);
    • Глистогонной (назначается для изгнания глистов).

    Показания к процедуре

    Данный вид клизмы показан при:

    • отсутствии эффекта после приема слабительных;
    • постоянных запорах;
    • инфекционных болезнях прямой кишки;
    • различных заболеваниях, требующих введения успокаивающих и снотворных средств;
    • невозможности ввода лекарств внутривенным и парентеральным способами.

    Кроме того, местное применение лекарственной клизмы показано при воспалении сигмовидной, тонкой, прямой кишок (основу лекарственной смеси составляет колларгол и спиртовой экстракт ромашки), а также предстательной железы (действующее вещество — антипирин).

    В целях общего применения лекарственную клизму рекомендуется ставить, когда

    • ввод лекарств нежелателен или нельзя провести перорально;
    • у пациента проблемы с печенью (введенные лекарства не всасываются в печень и не оказывают на нее отрицательного воздействия);
    • требуется ввести снотворное, например, содержащее хлоралгидрат.

    Какие составы принято использовать

    Клизмы имеют различный состав. В качестве лекарства наиболее часто используются:

    • крахмал (назначается с целью обволакивания слизистой прямой кишки);
    • антибактериальные препараты в виде растворов;
    • ромашка (эффективна при воспалительных процессах);
    • адреналин в виде смеси (для устранения кровотечений);
    • корень папоротника;
    • валериана;
    • хлорида железа;
    • кора дуба;
    • сернокислый цинк в соединении с раствором ляписа;
    • алтейный корень;
    • маковые головки;
    • семена льна;
    • обезболивающие растворы;
    • глюкокортикоиды, сульфасалазин (постановка показана при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите);
    • колларгол в составе с маслом и антипирином (при лечении проктосигмоидита);
    • марганцовка, протаргол в виде слабых растворов (для вяжущих клизм).

    Противопоказания

    Лекарственная клизма противопоказана пациентам при:

    • острых болях в области живота, носящих невыясненный характер;
    • воспалении прямой кишки, отделов толстого и тонкого кишечника;
    • травмах анального отверстия;
    • кровотечениях органов ЖКТ;
    • онкологии кишечника;
    • наличии выпирающих геморроидальных узлов;
    • аллергических высыпаниях в зоне ануса;
    • выпадениях прямой кишки, реже — толстого кишечника;
    • опухолевых состояниях.

    Правила постановки

    Алгоритм выполнения данной медицинской процедуры заключается в следующем:

    1. В обязательном порядке процедура согласовывается с пациентом.
    2. Пациент заранее предупреждается о предстоящей манипуляции и особенностях ее проведения.
    3. Медработник переодевается в чистую униформу.
    4. Проводится процедура дезинфекции рук (тщательное мытье, одевание перчаток).
    5. Лекарство подогревается, им заполняется груша или шприц Жане.
    6. Подготавливается место для проведения манипуляции (поверхность кушетки застилается клеенкой и пеленкой).
    7. Пациенту оказывается помощь в укладывании на левый бок с согнутыми в коленях ногами, подтянутыми при этом к животу.
    8. Проводится смазывание газоотводной трубки вазелином.
    9. Обрабатывается марлевая салфетка вазелиновым маслом, после чего ею аккуратно разводятся ягодицы пациента, тщательно ос­матривается анус на предмет отсутствия раздражений, язв, ран.
    10. Медленно вводится на глубину 15 см в анальное отверстие газоотводная трубка.
    11. К концу трубки присоединяется груша или шприц Жане, вводится лекарство.
    12. После окончания ввода лекарства, не разжимая, извлекается груша или пережатая зажимом газоотводная трубка.
    13. С целью быстрейшего воздействия лекарственное средство оставляется внутри на 25-30 минут. Положение, которое наиболее подходит для всасывания лекарства – лежа на спине.
    14. Дезинфицируются все манипуляционные приспособления.

    Несложный алгоритм постановки манипуляции позволяет делать ее в случаях, когда применение лекарств через рот затруднено. При анальном введении препаратов концентрация активных составляющих активно всасывается стенками слизистой и быстро транспортируется в кровь, оказывая лечебное действие на органы и системы.

    Не стоит забывать, что процесс поглощения лекарства слизистой прямой кишки значительно слабее, чем стенками желудка, поэтому дозы лекарственного средства для клизмы должны быть чуть больше, чем при обычном приеме.

    С осторожностью следует делать клизмы с преобладанием сильно действующих препаратов, т.к. есть риск отравить пациента. Во избежание негативных последствий следует тщательно дозировать лекарства и строго контролировать их введение. При возникновении дискомфорта в области заднего прохода или жалоб стоит временно отказаться от процедуры и провести обследование.

    Клизмы: разновидности и правила применения

    Клизма — лечебно – профилактическая процедура, в ходе которой происходит промывание нижнего отдела толстого кишечника путем введения специальных растворов.

    Манипуляцию проводят не только в медицинских учреждениях, но и в домашних условиях.

    Разновидности клизм

    Классификация проводится по следующим факторам:

    • по способу проведения;
    • по основному предназначению;
    • по объему вводимого раствора;
    • по температуре жидкости;
    • по химическому составу.

    Виды по предназначению

    В зависимости от цели манипуляции различают клизмы:

    • очистительные — наиболее распространенный вид, часто используемый в домашних условиях, в стационарах перед проведением диагностических исследований, терапевтических, хирургических манипуляций;
    • послабляющие — используемые при запорах;
    • питательные (капельные) — при отсутствии возможности приема питательных веществ перорально;
    • лечебные — оказывают локальное терапевтическое воздействие на нижние отделы кишечника.

    Каждый вид применяется строго по показаниям.

    Классификация согласно объему

    В зависимости от объема используемой жидкости выделяют:

    • микроклизмы — не более 100 мл;
    • стандартные (очистительные) — 1,5 – 2 л;
    • сифонные — за сеанс вводится максимум 20 л (суммарно) по 1 – 2 л за одно вливание.

    Под каждый объем подбирают определенный тип приспособления для клизмы — спринцовку, комбинированную грелку с подключенной системой (трубкой, наконечником), кружку Эсмарха, воронку (для сифонных клизм).

    Состав лечебных растворов

    По типу вводимой жидкости различают:

    • на водной основе;
    • масляной основе.

    Соответственно химическому составу существуют клизмы следующих видов:

    • простые — очищенная вода;
    • мыльные;
    • лекарственные;
    • гипертонические (растворы сульфата магния, хлорида натрия);
    • кислые (растворы уксусной, лимонной кислоты);
    • глицериновые;
    • содовые;
    • масляные (вазелиновое, растительное масло);
    • кислородные.

    Для промывания кишечника используют также травяные настои и отвары, например, отвар горькой полыни. Активные вещества, входящие в состав растительного препарата, уничтожают болезнетворные бактерии, микроорганизмы, глистов.

    Температура раствора для клизмы

    Действие клизмы во многом зависит от температуры вводимой жидкости. По этому принципу различают:

    • холодные клизмы (от 0 до 18°) — используются с целью понижения температуры тела, активизации кишечной перистальтики;
    • прохладные (комнатной температуры) — часто ставят детям;
    • теплые (37 – 40 градусов) — оказывают расслабляющий эффект на гладкую мускулатуру кишечника, растворяют затвердевшие каловые массы, однако по сравнению с остальными отличаются высокой скоростью всасывания;
    • горячие (40 – 45 градусов) — ставят при необходимости стимулировать перистальтику кишечника с целью быстрого естественного опорожнения, а также для прогревания простаты.

    Каждая разновидность имеет свои противопоказания. Во избежание нежелательных последствий следует проконсультироваться с врачом.

    Показания к процедуре

    Очистительная клизма необходима при:

    • предстоящих хирургических операциях, родах, диагностических исследованиях;
    • длительных запорах;
    • отравлениях, интоксикациях различного типа.

    Данная разновидность применяется для профилактики зашлакованности.

    Послабляющая назначается при:

    • малоэффективности очистительной клизмы;
    • необходимости стимуляции естественного опорожнения.

    Лечебную клизму ставят в случае:

    • необходимости локального воздействия на отделы кишечника;
    • наличия противопоказаний к введению лекарственных препаратов через пищевод;
    • воспалительных процессов толстой кишки;
    • в комплексе общеукрепляющей терапии.

    Питательная показана при:

    • обезвоживании;
    • истощении;
    • отсутствии возможности перорального приема лекарств.

    Какой вид клизмы будет иметь наибольший терапевтический эффект, определяет только врач.

    Противопоказания

    Процедура противопоказана при следующих патологических состояниях:

    • кровотечение из внутренних органов, в особенности пищеварительного тракта;
    • спазмы, болезненные ощущения неясной этиологии;
    • опухолевидные образования прямой кишки (доброкачественные, злокачественные);
    • инфекционно – воспалительные процессы;
    • обострение геморроя.

    С осторожностью следует проводить манипуляции детям, женщинам в период беременности, пожилым людям.

    Очистительная клизма

    Количество вводимой жидкости определяют в зависимости от возраста, объема талии больного. Обычно используется от 0,5 до 2 л — для взрослых, начиная с 0,025 л — для детей.

    Очищение данным способом помогает:

    • удалить из кишечника каловые массы при запоре;
    • устранить слизь, газы, шлаки, токсины;
    • нормализовать всасывающую способность кишечника.

    При слабой перистальтике рекомендуется вводить прохладную жидкость, при спазмах, болях — теплую, умеренно горячую, но не выше 40°.

    Послабляющая клизма

    Целесообразна при расстройстве стула, застойных явлениях. Процедуру проводят при запоре, определяющим признаком которого является отсутствие естественного опорожнения в течение двух и более суток.

    Наиболее подходящим приспособлением является кружка Эсмарха. Однако ее использование требует определенных навыков.

    Максимальную послабляющую эффективность имеют масляные растворы, а также растворы лекарственных препаратов. К примеру, хлорид натрия способствует разжижению затверделых каловых масс, без усиливающего действия на перистальтику стенок. Гипертонический соляной раствор, введенный с помощью кружки Эсмарха, должен пробыть в полости кишечника не менее получаса. Только по истечении этого времени достигается эффект разжижения, осуществляется естественное опорожнение.

    Масляные растворы лучше использовать перед сном, так как для проявления их терапевтических свойств требуется не меньше 8 часов, проведенных в удобном положении лежа. Выход каловых масс, как правило, происходит спустя 10 – 11 часов.

    Лечебные (лекарственные) клизмы

    Требуют предварительного проведения очистительного промывания, так как загрязненная продуктами распада слизистая оболочка толстой кишки не способна впитать что – либо, кроме имеющихся вредных отложений.

    Количество применяемой жидкости не должно быть более 50 – 100 мл.

    Питательная клизма

    Помогают стабилизировать состояние при обезвоживании, истощении, когда пероральный прием лекарств невозможен. При выраженном дефиците жидкости используют восстанавливающие растворы (хлорида натрия) при температуре 40 – 45 градусов.

    Процедура также требует предварительной подготовки полости кишечника в виде очистительной клизмы.

    Техника проведения процедуры

    Пациент ложится на левый бок, сгибая колени, локти, одну руку — под голову. Для более легкого введения мягкого наконечника или трубки следует полностью расслабиться.

    1. Вводимую часть смазывают вазелином.
    2. После введения трубки на глубину от 3 см в кишечную полость поступает жидкость из спринцовки, кружки Эсмарха или воронки.
    3. Наконечник аккуратно извлекается.

    Несмотря на позывы в туалет, следует удерживать жидкость внутри не менее 10 минут. Водные растворы действуют уже с первых минут, травяные настои, лекарства — от 15 до 30 минут, масляные — от 1 до 10 часов.

    Важно вводить состав медленно, чтобы стенки кишки расширялись равномерно, не провоцируя спазм.

    Техника постановки клизмы грудничку

    Основным правилом техники безопасности является проведение процедуры строго по показаниям, а не с гигиенической целью. Далее нужно соблюдать следующие рекомендации:

    1. Для дезинфекции спринцовки требуется кипячение не менее 30 минут.
    2. Раствор должен быть комнатной температуры (не выше 30 градусов).
    3. Состав жидкости определяется только врачом.
    4. Заранее нужно подготовить все компоненты и место проведения — постелить клеенку на чистую тканевую пеленку.

    Алгоритм постановки клизмы:

    1. Вынуть прокипяченную спринцовку из остывшей воды.
    2. Вытеснить из неё воздух.
    3. Наполнить раствором, необходимый объем которого следует отмерить предварительно (для малышей 1 месяца — 25 мл, до полугода — 30 – 60 мл, до года — 130 мл).
    4. Положить малыша на бок или на спину, подогнуть ножки коленками к животу.
    5. Наконечник обработать вазелином, анальное отверстие — детским кремом.
    6. Ввести кончик спринцовки на пару сантиметров.
    7. Медленно нажимать на резиновую грушу, чтобы жидкость постепенно наполнила полость кишечника.
    8. Не разжимая спринцовки, вынуть наконечник.
    9. Ладонью сжать ягодицы малыша на минуту. Этого времени достаточно для разжижения каловых масс.

    После манипуляций ребенок должен самостоятельно опорожнить кишечник. Далее следует провести тщательное подмывание младенца.

    Заключение

    Клизма — лечебно-профилактическая медицинская процедура, основной целью которой является промывание толстого кишечника. Манипуляция эффективна при запорах, в качестве подготовки к диагностическим или хирургическим мероприятиям. Постановка клизмы в домашних условиях требует определенных знаний и навыков, особенно при применении детям.

    Читать еще:  Подушка от геморроя: показания, применение, воздействие, своими руками, советы
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector