Ночной кашель у ребенка: причины, признаки, лечение - Краевая клиническая инфекционная больница

Все виды ночного кашля у детей и их характерные черты

Все виды ночного кашля у детей и их характерные черты

Ночной кашель у ребенка проявляется по физиологическим и патологическим причинам. Первая группа не считается опасной для здоровья, а вторая – способна вызвать серьезные осложнения. Родителям необходимо создать комфортные условия для отдыха, проверить памперс и осмотреть ротовую полость на предмет прорезывания зубов. Если малыша беспокоят прочие симптомы, потребуется незамедлительно обратиться к врачу для составления эффективной схемы лечения.

Назначение и механизм развития кашля

С научной точки зрения, кашель – безусловный рефлекс. Проявляется врожденная защитная реакция сильным выдохом через рот, спровоцированным раздражением рецепторов. Характерные для процесса движения осуществляются мышечными тканями дыхательных путей. Потребность в кашле возникает в 2 ситуациях:

  • скопление слизи и прочих веществ в дыхательном тракте;
  • появление заслонов на пути воздуха.


Посторонние предметы в слизистой обнаруживают рецепторы, провоцируя соответствующую реакцию. После устранения раздражителей рефлекторные движения прекращаются. Выглядит механизм развития кашлевого акта следующим образом:

  • Передача импульса от рецепторов, расположенных в дыхательных путях, в продолговатый отдел головного мозга.
  • Непродолжительный вдох (1-2 сек.), завершающийся сокращением мышечных тканей гортани и перекрытием голосовой складки. Одновременно с дыхательным движением возрастает тонус мускулатуры бронхиального дерева.
  • Сокращение мышечных тканей брюшной полости из-за смыкания голосовой складки. Действие сопровождается резким скачком внутригрудного давления.
  • Открытие голосовой складки с сильным и мгновенным выдохом. Скорость выходящего воздуха из-за сужения трахеи и повышения давления в дыхательном тракте может достичь около 330 м/с.

Проявляется физиологическая реакция произвольно и непроизвольно. Первая группа считается имитацией (специальным покашливанием), а вторая – следствием болезни или воздействия прочих факторов. Кашлевые рецепторы в верхних дыхательных путях лучше реагируют на механическое влияние. Нижняя часть тракта более чувствительная к химическим раздражителям.

Детский кашель по ночам во время сна

Кашель, появившейся у ребенка во время сна, не считается отклонением, если вызван физиологическими причинами. Днем малыш постоянно двигается, поэтому слизь стекает по задней стенке носоглотки или выходит через нос. Во время отдыха дыхательные пути постепенно забиваются, что и раздражает рецепторы. По частоте проявлений защитная реакция бывает периодической и приступообразной. Первый вариант тревожит не более 10-20 раз в день, а второй значительно реже, но дольше. Для облегчения состояния достаточно соблюдать гигиену сна и следовать советам педиатров.

Виды кашля и его проявления

Про сухой и мокрый кашель многим мамам и папам хорошо известно. Основные проблемы возникают при проявлении прочих разновидностей безусловного рефлекса. Ориентироваться можно на общепринятую классификацию и клиническую картину:

Виды кашлевого акта Признаки
Сухой • сиплый голос;
• ринит, першение в горле и жжение носа;
• постепенный переход к влажной форме кашля;
• отсутствие выделения мокроты после приступа.
Влажный • сиплый голос;
• хрип при кашле;
• высокая вероятность отека слизистой и роста лимфоузлов в области шеи.
Хриплый • сиплый голос;
• хрип при кашле;
• высокая вероятность отека слизистой и роста лимфоузлов в области шеи.
Свистящий • звук свиста во время приступа;
• отек горла.
Глухой • увеличение лимфоузлов;
• першение в горле;
• звук сухого короткого выдоха.
Судорожный • проявление частых толчкообразных кашлевых актов вплоть до рвоты и покраснения глаз;
• сохранение глубокого дыхания между приступами;
• отсутствие мокроты.
Аллергический • высыпание на кожном покрове;
• зуд;
• слезотечение;
• насморк.
Лающий • свистящее дыхание;
• отекание гортани;
• приступы удушья;
• проявления характерных звуков (лая) во время приступа.

По степени выраженности кашлевые акты подразделяются на незначительные, умеренные и мучительные. Последнему варианту характерно пароксизмальное течение. Во время приступа ребенок может начать задыхаться, что без своевременно оказанной помощи приведет к плачевным последствиям.

Причины ночных приступов у ребенка

Остановить кашель у ребенка ночью поможет информация о раздражителе рецепторов дыхательных путей. Под виновником подразумеваются внешние и внутренние факторы. Перечень причин принято делить на 2 вида:

Патологический кашлевой акт сопровождается прочими симптомами болезней. У малыша непрерывно текут сопли, закладывает горло, повышается температура, развиваются приступы удушья, проявляются судороги и прочие признаки. Физиологические сбои менее выражены. Реакция на раздражители краткосрочная и тихая.

Непрекращающийся кашель нередко проявляется в качестве признака различных заболеваний. Обострение приступа во время ночного отдыха обусловлено расслаблением стенок дыхательного тракта и застоем жидкости, раздражающей носоглотку. Перечень основных патологических причин приведен в таблице:

Болезнь Тип кашля
Гайморит Влажный при пробуждении
Ларингит Сухой первые несколько суток
Грипп, ОРВИ, ангина Сухой, влажный
Бронхиальная астма Спазматический, влажный, усиливающийся из-за перегрузок и эмоций
Аденоиды Сухой (постоянный), мокрый с отхаркиванием
Сердечная недостаточность Сухой
Коклюш Хриплый, сухой, свистящий, спазматический
Рефлюкс-эзофагит Сухой
Глисты Первое время сухой, затем влажный

Прочие симптомы патологий упростят постановку диагноза. Во время простуды ребенок может храпеть из-за заложенности носа, на фоне развития рефлюкса потеть, а при инфекции мучатся от высокой температуры.

Физиологические факторы

Зачастую малыш захлебывается в кашле лишь из-за физиологических факторов. Группа представлена неопасными внешними раздражителями. Подробности приведены в списке:

  • Прорезывание зубов. Ребенок начинает давиться из-за обильного выделения слюны и может резко кашлянуть.
  • Сухой или холодный воздух. Дыхательная система грудных детей еще не окончательно сформирована, что делает кашлевые рецепторы более чувствительными к внешним изменениям.
  • Сухость в ротовой полости. Пересыхание слизистой вызывает рефлекторную реакцию.
  • Курящие родители. Из-за малейшей концентрации табачного дыма у малыша могут начинаться тяжелые приступы кашля.
  • Инородные тела. Мельчащие частицы, попавшие в дыхательные пути, раздражают рецепторы.
  • Экология. Вредные промышленные выбросы не проходят бесследно. Длительное проживание рядом с заводом или фабрикой может способствовать развитию у ребенка хронической формы кашля.
  • Психоэмоциональный сбой. Дети часто закашливаются из-за стрессов и испугов.

Многих проблем можно избежать, если своевременно позаботиться о здоровье ребенка и создать благоприятную обстановку для отдыха. Иначе пагубное воздействие приведет к развитию соматического заболевания.

Особенности определенных патологических состояний

Некоторые состояния не дают ребенку заснуть, сопровождаются определенными симптомами и способны вызвать ряд осложнений. Зная их причины, унимать кашель станет проще и быстрее. Ориентироваться можно на перечень раздражителей распространенных патологических отклонений:

Состояние Причина
Аллергия • воздействие аллергенов
Стеноз гортани • инфекции;
• инородные тела;
• пороки гортани;
• патологии щитовидной железы и рядом находящихся тканей.
Астма • инфекции;
• аллергены.
Кашель до рвоты • физиологические особенности развития.
С температурой и без • не повышается температура – аллергены;
• повышается – простудные заболевания.
Инородное тело в дыхательных путях • попадание посторонних предметов в дыхательный тракт.

Любое патологическое состояние может привести к серьезным последствиям. Если сильный кашель у ребенка не останавливается, проявляется фактически каждую ночь и сопровождается прочими признаками, нужно узнать, что делать, у врача-педиатра.

Правильная помощь ребенку во время приступа

Уменьшается выраженность приступов при соблюдении советов специалистов, использовании народных средств, приеме медикаментов, растирания и ингаляции. Первоочередным шагом считается подготовка помещения и ребенка к отдыху. Необходимо устранить внешние раздражители (свет, шум) и подобрать удобные постельные принадлежности. Если малыш все равно просыпается, можно смягчать горло водой, теплым молоком с медом или отваром на травах.

При неэффективности базовых способов необходимо проконсультироваться с доктором. Прочие методы подбираются в индивидуальном порядке.

Увидеть, как облегчить кашель у ребенка ночью в зависимости от ситуации можно в таблице:

Способ остановки приступа Описание Примеры средств
Очистка слизистой Промывание носа помогает ребенку начать нормально дышать и крепко уснуть. • растворы:
— «Аквамастер»;
— «Долфин»;
— «Аквалор».
• капли:
— «Сиалор Рино»;
— «Називин»;
— «Риностоп».
Применение ингаляторов Вдыхание полезных веществ посредством ингаляции помогает снять приступ кашля у ребенка ночью и фактически не оказывает
негативного воздействия.
• Содовые и солевые растворы;
• минеральная вода;
• «Пульмикорт» (при бронхиальной астме).
Растирание Согревающие мазы и горчичники эффективно снимают симптомы болезней органов дыхания. Противопоказан метод при высокой
температуре и детям до 2-3 лет.
• Горчичники;
• «Доктор мом»;
• «Эвкабал».
Прием лекарств Медикаментозное лечение назначается, чтобы бороться с причиной проблемы, убирать признаки патологий, успокаивать
слизистую и укреплять иммунную систему. Пить лекарства необходимо строго по составленной схеме лечения.
Без ведома врача запрещается переставать
принимать препараты или менять дозировку.
• Антибиотики («Амоксиклав», «Азитрус», «Цефтолозан»);
• Противовирусные таблетки («Римантадин», «Эргоферон», «Циклоферон»);
• Отхаркивающие таблетки для приема в дневное время («Амбробене», «АЦЦ», «Флуимуцил»);
• Противокашлевые препараты («Омнитус», «Синекод», «Коделак Нео»);
• Гомеопатия («Фосфорус», «Сепия», «Стодаль»);
• Антигистаминные препараты («Супрастин», «Диазолин», «Цетрин»).

Согласно отзывам родителей, приготовить лекарство можно в домашних условиях из подручных средств. Для снятия признаков болезни рекомендуется подышать над картошкой или положить вечером теплую лепешку из меда, горчицы и масла на спину или грудную клетку. Предварительно стоит проконсультироваться с врачом.

Ошибочные действия родителей

Стремясь всеми средствами успокоить кашель у ребенка ночью, родители допускают ряд ошибок. Из-за нежелания обращаться к врачу используются средства в неправильной дозировке или неподходящие по возрасту.

Во избежание осложнений рекомендуется ознакомиться с советами экспертов:

  • Делать растирания и ингаляции можно с 6-месячного возраста.
  • Запрещается без разрешения врача давать медикаменты ребенку.
  • Перед применением народных средств нужно учитывать вероятность развития аллергии.

Профилактика от доктора Комаровского

Известный педиатр Комаровский Евгений Олегович считает, что большинство приступов кашля достаточно легко побороть. Родители должны проветрить комнату и дать ребенку воды.

В качестве профилактики эксперт советует запомнить следующие правила:

  • Вставать и ложиться спать в одно время.
  • По вечерам гулять на свежем воздухе.
  • Избегать активных игр перед сном.
  • Обращать внимание на характер кашля и прочие симптомы с целью своевременного оказания врачебной помощи.
  • Не давать ребенку таблетки без консультации с педиатром.
  • Поставить рядом с кроватью стакан с водой или другой жидкостью.
  • Изучить доступные методики облегчение приступов кашля.
  • Положить голову ребенка на высокую подушку для уменьшения выраженности приступов, спровоцированных обильным выделением слюны или ринитом.
  • Прочищать нос ребенка перед укладыванием с помощью разрешенных растворов и капель.

Первые же признаки болезни должны стать поводом для похода к педиатру. Врач осмотрит ребенка и при необходимости направит на обследования для составления подходящей схемы лечения.

Физиологический кашель ребенка во время сна не требует особого вмешательства. Нужно наладить условия для отдыха и исключить воздействие внешних раздражителей. Патологическая природа более опасна. Ребенка придется показать врачу для определения причины развития ночных приступов.

Сухой кашель по ночам у ребенка

Приступы ночного кашля мучают ребенка и мешают спать и ему, и родителям. Когда малыш просыпается по ночам и долго надсадно кашляет, невозможно остаться невозмутимым и хочется как можно быстрее помочь крохе. Но для этого следует разобраться, почему кашель появляется в ночное время и как его лечат.

Кашель выступает защитной функцией, призванной избавить человека от лишней мокроты, бактерий или инородных тел в дыхательной системе. Если малыш кашляет днем, как правило, ночью такой симптом усиливается, поскольку в лежачем положении в легкие поступает меньше кислорода, а мокрота накапливается.

Основными причинами появления сухого кашля ночью являются:

  • Последствия простуды и ОРВИ. Кашель при таких болезнях может длиться достаточно долго, особенно, если их не долечить.
  • Аллергия. Такой кашель нередко появляется внезапно и не сопровождается никакими другими симптомами. Родители могут связать его с воздействием аллергена, например, сезоном цветения или новой бытовой химией.
  • Коклюш. Мучительный кашель ночью со свистом, покраснением лица и рвотой является характерным симптомом такой болезни.
  • Бронхиальная астма. Приступы кашля при такой болезни могут мучить ребенка ближе к утру.
  • Хроническое воспаление слизистой носа или придаточных пазух носа. При таком виде насморка или синусита ребенка часто беспокоит длительный сухой кашель в ночное время.
  • Хронический фарингит. Ночной кашель при такой болезни является не единственным симптомом. Ребенок будет также жаловаться на выраженные боли в горле.
  • Желудочный рефлюкс. Такой рефлекторный кашель обусловлен попадаем содержимого желудка в пищевод, поэтому при нем также будет изжога.
  • Прорезывание зубов. По этой причине ребенок может покашливать ночью из-за избыточного выделения слюны.
  • Слишком сухой воздух в комнате. Особенно часто такая ситуация характерна для отопительного сезона. Когда воздух пересушен, он раздражает дыхательные пути, что проявляется сухим кашлем.
  • Гельминтоз. Кашель может появляться при заражении теми глистами, личинки которых мигрируют через легкие.

Кашель без температуры

Отсутствие повышенной температуры при ночных приступах кашля может указывать на аллергическую природу этого симптома. В таком случае у ребенка часто могут отмечаться такие признаки, как насморк, першение и зуд в горле, слезливость и покраснение слизистой глаз. Как правило, приступы сухого аллергического кашля появляются из-за присутствия аллергена рядом, например, из-за нового стирального порошка, которым мама постирала постельное белье или шторы, из-за пуховой подушки или из-за летающей пыльцы растений, попадающей в детскую комнату из открытого окна.

Как помочь при приступе кашля?

В первую очередь ребенка с приступом кашля следует успокоить, так как у многих малышей младше 5 лет при таких ночных приступах появляется сильный страх. Также при появлении кашля в ночное время ребенку стоит дать теплое питье, например, чай с медом или малиной. Хорошим эффектом является употребление перед сном щелочной минеральной воды, из которой выпущен газ. Еще одним популярным рецептом, показавшим свою эффективность при сухом кашле, является подогретое молоко, в которое добавлено немного меда и соды.

Также немаловажно увлажнить помещение и проветрить его. Иногда для устранения сухого ночного кашля достаточно изменить положение ребенка во сне – повернуть его на бок или подложить высокую подушку. Если сухой кашель повторяется и не устраняется подобными мерами, обязательно сходите с ребенком к врачу.

В терапии сухого ночного кашля важно определить причину появления такого симптома, поскольку в каждом случае лечение будет отличаться. Если кашель аллергический, важно устранить аллерген и обратиться к врачу, который подберет подходящее антигистаминное средство. Если причиной кашля является бактериальная инфекция, ребенку нужно будет давать антибиотики, которые выпишет педиатр.

Обзор лекарств

Лекарственные препараты, используемые при кашле ночью, могут влиять на:

  • Кашлевой центр в мозге. Они блокируют сам рефлекс.
  • Мускулатуру бронхов. Такие препараты расширяют бронхи и облегчают дыхание.
  • Слизистые оболочки бронхов. Такие лекарства увлажняют их, снимают воспаление и способствуют выделению мокроты.
  • Мокроту в бронхах. Эти препараты делают слизь более жидкой, что помогает ее откашлять.

Назначать подобные лекарства должен педиатр, поскольку при неверном выборе препарата во многих случаях они способны еще больше ухудшить состояние ребенка, а некоторые препараты не сочетаются между собой.

Мнение Комаровского

Популярный врач называет кашель защитным симптомом и призывает лечить не его, а заболевание, которое проявляется таким образом. Комаровский уверен, что в избавлении от сухого кашля огромное значение имеет доступ свежего воздуха и много питья. Такими простыми мерами известный педиатр рекомендует лечить кашель всем родителям, уверяя, что применение лекарственных средств обладает той же эффективностью.

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского про кашель.

  • Не оставляйте приступы ночного кашля у ребенка без внимания. В некоторых случаях это может быть симптом болезней, которые требуется лечить очень срочно. Если кашель повторяется несколько ночей подряд, обязательно обратитесь к врачу.
  • Не стоит покупать и давать ребенку препараты против кашля без консультации с педиатром, особенно противокашлевые средства с центральным действием и антибиотики. Они могут быть противопоказаны вашему ребенку или просто оказаться бесполезными.
  • Не забывайте о необходимости обильного теплого питья для ребенка, которое будет смягчать горло и увлажнять слизистые. Давайте крохе чай, молоко, отвары трав.
  • Для увлажнения слизистых при сухом кашле нередко используют ингаляции, но родителям следует помнить, что непосредственно после процедуры кашель, как правило, усиливается. Кроме того, для их проведения существуют возрастные ограничения.
  • Попробуйте уложить ребенка спать с высоким положением подушки. Такой прием поможет избавиться от ночного кашля, вызванного обильным слюнотечением или насморком.
  • Чтобы облегчить дыхание ребенка через нос, прочистите его перед сном. Для этого можно воспользоваться солевым раствором, закапав его в каждую ноздрю по 2-3 капельки.

Диетотерапия

Многие родители отмечают, что изменение питания ребенка помогает облегчить ночной кашель.

В детское меню рекомендуют включить:

  • Свежие соки, овощи, ягоды и фрукты, в которых много витамина С.
  • Геркулесовую кашу с растительным маслом.
  • Пюре из картофеля, в которое добавлено молоко.
  • Салат из редьки с добавлением сметаны.
  • Виноград с медом.

7 распространённых причин ночного кашля у детей

Одно из самых распространённых проявлений острых респираторных заболеваний у детей — это кашель. Это часто заставляет родителей обращаться в больницы с жалобами на непрекращающийся ночной кашель у ребенка и затруднённое дыхание.

Что провоцирует ночной кашель у детей?

Ночной кашель у детей возникает при следующих состояниях.

  1. Острый ларинготрахеит со стенозом гортани (круп).
  2. Острый обструктивный бронхит.
  3. Бронхиальная астма.
  4. Коклюш.
  5. Гастроэзофагеальный рефлюкс.
  6. Пневмония.
  7. Загрязнение воздуха (пыль, табачный дым).

Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы

У детей раннего возраста просвет трахеи узкий, её слизистая оболочка обильно кровоснабжается сосудами. Хрящи трахеи легко поддаются сдавлению, мягкие по своей структуре. Просветы бронхов гораздо уже по сравнению со взрослыми людьми, мышечные и эластические волокна ещё до конца не сформированы, слизистая оболочка нежная и обильно васкуляризированная. Всё это создаёт предпосылки к более тяжёлому течению заболевания у детей и к более быстрому закрытию просвета дыхательных путей по сравнению со взрослыми.

Непосредственные провокаторы ночного кашля у ребёнка

Провокаторами ночного кашля у детей могут выступать вирусы, бактерии, аллергены, холодный воздух, дым, в том числе сигаретный, загрязнения и, в некоторых случаях, инородные тела.

Механизм развития

Кашель – это рефлекторный процесс очищения дыхательных путей от слизи, мокроты и прочих инородных агентов. Формирование происходит за счёт стимуляции кашлевых рецепторов в дыхательных путях. Сигналы поступают в кашлевой центр в продолговатом мозге.

Сухой ночной кашель

Острый ларинготрахеит со стенозом гортани или круп – одна из наиболее распространённых причин сухого кашля ночью у ребёнка. Типична ситуация, когда на вид здоровый ребёнок ложится вечером спать, а ночью просыпается с приступом стридорозного затруднённого дыхания. У ребёнка затруднён вдох за счёт сужения просвета верхних дыхательных путей на фоне развивающегося отёка, и он часто принимает вынужденное положение, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, голос становится осиплым, вплоть до афонии.

Виновники таких состояний — вирусные инфекции (РС-вирус, грипп, парагрипп, аденовирус и другие), аллергическая реакция, реже — бактериальная инфекция (гемофильная палочка, стрептококки) и инородное тело. Обычно тяжёлое течение заболевания наблюдается у детей с наличием в анамнезе аллергических реакций, атопического дерматита, бронхиальной астмы.

Вторая частая ситуация, когда ребёнок начинает тяжело дышать на фоне обструктивного бронхита или обострения бронхиальной астмы. Обычно слышно свистящее дыхание на расстоянии, ребёнок может принимать вынужденное положение. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, наблюдается затруднение выдоха, одышка.

Одно из самых грозных заболевания, вызывающих ночной кашель у детей, — это коклюш. Это бактериальная инфекция, вызванная Bordetella pertussis. Коклюш – это очень заразное и опасное заболевание для ребёнка. Начало у этого заболевания схоже с большинством острых респираторных инфекций, но через 1,5-2 недели кашель приобретает всё более упорный характер. Кашель становится приступообразного характера с наличием репризов.

То есть на фоне длительного приступа кашля наблюдается гиперемия лица у ребёнка, а затем присоединяется шумный судорожный вдох и завершаться приступ может рвотой вязкой стекловидной мокротой. Во время этого может происходить надрыв уздечки языка. У детей первого года жизни этот судорожный вдох в конце не выражен и вместо этого может происходить остановка дыхания. Количество приступов больше ночью. Они могут происходить по несколько раз в час каждые 1-2 часа в зависимости от тяжести течения заболевания.

Механизм возникновения этого кашля судорожный. Происходит патологическая стимуляция кашлевого центра в продолговатом мозге. Длиться период такого спазматического кашля может до 10 недель и более. Во время этого дети, особенно раннего возраста, зачастую попадают в отделения реанимации инфекционных больниц и даже находятся на искусственной вентиляции лёгких. Осложняться заболевание может развитием пневмонии, апноэ, судорожного синдрома, энцефалопатией и смертью!

Если ребёнок справляется с этим периодом, то затем наступает восстановительный этап, во время которого остаточный кашель сохраняется ещё до 6 месяцев и более.

Кроме этого, сухой кашель может наблюдаться при воздействии пыли, табачного дыма и другого загрязнения воздуха. При наличии инородного тела, если в горизонтальном положении оно перекрывает просвет бронха, то может возникать приступ кашля и затруднённого дыхания.

Влажный кашель ночью у детей

Влажный кашель у ребёнка может быть симптомом острого обструктивного и простого бронхитов, пневмонии.

Важно понимать, что если ребёнку накануне перед сном выполнена ингаляция или дан отхаркивающий препарат, то закономерно, что он ночью будет откашливаться. Поэтому приём противокашлевых препаратов и/или проведение ингаляций должно быть не позднее, чем за 3 часа до сна.

Кроме этого, при наличии сопутствующего насморка у ребёнка очень важно проведение туалета носа и применение сосудосуживающих капель. В противном случае слизь стекает в нижние дыхательные пути, что провоцирует кашель и распространение воспалительного процесса. Этот процесс наиболее ярко выражен во время сна, когда ребёнок находится в горизонтальном положении.

Также при наличии такой патологии, как гастроэзофагеальный рефлюкс может наблюдаться влажный кашель ночью. Это происходит за счёт заброса кислого содержимого в пищевод и дыхательные пути при горизонтальном положении ребёнка. Обычно обращает на себя внимание отсутствие других катаральных симптом, лихорадки и наличие жалоб на изжогу, боли в животе.

Какие обследования необходимо пройти, чтобы выяснить причину?

В первую очередь при кашле у ребёнка врач проводит физикальный осмотр. В большинстве случаев в первые несколько суток заболевания этого достаточно, чтобы определить дальнейшую тактику лечения ребёнка.

Лабораторная диагностика

Из лабораторных методов исследования при кашле может выполняться общий анализ крови. В зависимости от возбудителя, попавшего в организм ребёнка, в анализе может отмечаться лейкоцитоз с нейтрофилёзом при бактериальных причинах и нормальное или несколько сниженное количество лейкоцитов с лимфоцитозом при вирусных. Это то, что должно быть там в классических вариантах, но реальная жизнь сложнее и, например, если накануне ребёнку в качестве неотложной помощи вводились гормональные препараты, то в крови и при вирусных возбудителях будет отмечаться нейтрофильный лейкоцитоз.

В первые 2 суток заболевания может выполняться мазок из носа на РИФ (реакция иммунофлюоресценции) для выявления самых распространённых вирусов у ребёнка.

Если есть подозрение на коклюшную природу кашля у ребёнка, то проводятся мазки из носоглотки на коклюш методами иммуноферментного анализа (ИФА) и подимеразной цепной реакции (ПЦР). Также этими же методами может быть исследована кровь для выявления возбудителя.

Инструментальные методы диагностики

Из инструментальных методов диагностики при кашле у детей чаще всего используется рентгенография органов грудной клетки. Стоит отметить, что это исследование должно выполняться строго по показаниям и только по назначению врача, а не по желанию родителей.

Показания для проведения рентгенографии органов грудной клетки следующие:

  • асимметрия хрипов при аускультации;
  • ослабление дыхания при аускультации;
  • наличие плохо отвечающей на терапию дыхательной недостаточности у ребёнка;
  • подозрение на наличие инородного тела в дыхательных путях;
  • перкуторно — укорочения или притупления звука на определённом участке;
  • при неэффективности проводимой терапии.

В спорных и тяжёлых случаях может выполняться помимо этого компьютерная томография органов грудной клетки. Обычно это проводится в случае неясной рентгенологической картины и отрицательной клинической динамике, при подозрении на опухолевый процесс.

Для оценки характера дыхательных нарушений с 6 лет жизни проводится спирография. Она показывает по какому типу произошли нарушения, величину дыхательного объёма у ребёнка и выполняется всем детям, страдающим бронхиальной астмой.

Подходы к лечению ночного кашля

Все противокашлевые препараты можно разделить на мукокорректоры и подавляющие кашель.

Препараты, подавляющие кашель, действуют на кашлевой центр или кашлевые рецепторы. Они применяются только при навязчивом, мучительном, частом кашле и не могут использоваться длительно. Примерами этой группы препаратов являются Синекод, Туссикод, Либексин, Тусссин, Баладекс и другие.

К мукокорректорам относятся отхаркивающие средства, муколитики (разжижающие мокроту). При повышенном образовании густой вязкой мокроты применяются Ацетилцистенин (АЦЦ), Карбацистеин. Из препаратов с хорошим муколитическим действием назначаются Амброксол (Амброгексал, Лазолван), Мукалтин, Корень солодки и другие.

Лечение основного заболевания

Большинство бронхитов, ларинготрахеитов имеют вирусную природу происхождения и не требуют назначения антибактериальной терапии. Из противовирусных препаратов доказанной эффективностью обладают только противогриппозные препараты (Тамифлю, Озельтамивир) и назначаются при наличии характерной клиники гриппа.

Если же заболевание носит бактериальную природу, то назначаются эмпирически антибиотики.

Микроклимат в помещении

В помещении, где спит ребёнок, воздух должен быть влажным. Накануне должно быть проведено проветривание комнаты. Можно использовать увлажнители воздуха.

Обязательно регулярное проведение влажной уборки помещения и уничтожение плесневых грибов при их наличии.

Охранительный режим, диета

Режим в лихорадочный период постельный либо полупостельный. Затем постепенно расширяется. При отсутствии изначальной лихорадки режим должен быть домашним. Могут быть разрешены короткие прогулки на свежем воздухе.

Диета должна быть полноценной и соответствовать всем потребностям организма по количеству белков, жиров и углеводов. При наличии у ребёнка аллергической патологии, рекомендуется гипоаллергенная диета с исключением цитрусовых, красных и оранжевых продуктов, шоколада и других сладостей, газированных напитков, курицы, яиц.

Физические методы лечения сухого и влажного ночного кашля

Из физических методов лечения кашля эффективным считается применение ингаляций. Кроме того, различные по составу ингаляции являются неотъемлемой частью неотложной помощи при стенозирующих ларинготрахеита, бронхообструктивном синдроме и некоторых других опасных состояниях. Достоинство этого метода лечения – это возможность применения с рождения.

Очень полезной частью лечения считается массаж грудной клетки в сочетании с постуральным дренажём. Постуральный дренаж проводят 2 раза в день. Для этого ребёнка свешивают с кровати с упором руками в пол в течение 15 минут. Вибрационный массаж выполняют путём похлопывания рукой по грудной клетке и чередования со сдавливанием с боков и поглаживанием по межреберьям.

Допустимо использование физиотерапевтических методов лечения таких, как УВЧ-терапия, УФО местно, различных вариантов электрофореза.

Несколько слов о народной медицине

Применение средств народной медицины недопустимо у детей! Эти средства могут только навредить ребёнку и спровоцировать тяжёлые состояния. Чаще всего после такого лечения у детей развиваются тяжёлые стенозирующие ларинготрахеиты, обструктивные бронхиты с явлениями дыхательной недостаточности, тяжёлые астматические приступы, симптомы отравления. На сегодняшний день достаточно существует проверенных препаратов в аптеках от различных производителей и по различным ценам. Поэтому не стоит использовать для лечения ребёнка то, что скорее ему навредит.

Тёплое молоко с мёдом у детей, склонных к аллергическим процессам, может спровоцировать их обострение в тяжёлой форме!

Чем опасен ночной кашель?

Ночной кашель опасен развитием таких неотложных состояний, как стенозирующий ларингит, дыхательная недостаточность на фоне бронхообструкции. Когда необходимо оказывать неотложную помощь ребёнку и обязательно его лечение в стационаре?

В следующих ситуациях:

  • ребёнок сидит в вынужденной позе, опёршись на руки;
  • присутствует цианоз (синий цвет) губ, лица или резко выраженная бледность;
  • у ребёнка свистящее на выдохе, шумное дыхание, слышное на расстоянии;
  • у ребёнка присутствует стридорозное дыхание (шумный вдох), выраженная осиплость голоса вплоть до афонии;
  • в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура (втягиваются межрёберные мышцы, надключичные пространства);
  • ребёнок вялый, сонливый;
  • возраст ребенка 3 месяца и меньше.

Принципы профилактики

Профилактика ночного кашля у детей заключается в следующем.

  1. Нельзя использовать отхаркивающие, противокашлевые средства и проводить ингаляции у детей перед сном.
  2. У детей раннего возраста и склонных к аллергии не следует применять травяные лекарственные средства и средства с красителями.
  3. Должна регулярно проводиться влажная уборка в помещении.
  4. Регулярно должны выполняться проветривания квартиры. Приветствуется применение в квартире увлажнителей воздуха.
  5. Должна быть проведена своевременная вакцинация ребёнка в соответствии с национальным календарём прививок.

Подводим итоги

Существует масса причин кашля у детей. Определить точную причину может только педиатр, поэтому своевременно обращайтесь за помощью к врачу и, если Вы заметили у ребёнка тяжёлые признаки течения заболевания, то обязательно необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Сухой кашель по ночам у ребенка

Приступы ночного кашля мучают ребенка и мешают спать и ему, и родителям. Когда малыш просыпается по ночам и долго надсадно кашляет, невозможно остаться невозмутимым и хочется как можно быстрее помочь крохе. Но для этого следует разобраться, почему кашель появляется в ночное время и как его лечат.

Кашель выступает защитной функцией, призванной избавить человека от лишней мокроты, бактерий или инородных тел в дыхательной системе. Если малыш кашляет днем, как правило, ночью такой симптом усиливается, поскольку в лежачем положении в легкие поступает меньше кислорода, а мокрота накапливается.

Основными причинами появления сухого кашля ночью являются:

  • Последствия простуды и ОРВИ. Кашель при таких болезнях может длиться достаточно долго, особенно, если их не долечить.
  • Аллергия. Такой кашель нередко появляется внезапно и не сопровождается никакими другими симптомами. Родители могут связать его с воздействием аллергена, например, сезоном цветения или новой бытовой химией.
  • Коклюш. Мучительный кашель ночью со свистом, покраснением лица и рвотой является характерным симптомом такой болезни.
  • Бронхиальная астма. Приступы кашля при такой болезни могут мучить ребенка ближе к утру.
  • Хроническое воспаление слизистой носа или придаточных пазух носа. При таком виде насморка или синусита ребенка часто беспокоит длительный сухой кашель в ночное время.
  • Хронический фарингит. Ночной кашель при такой болезни является не единственным симптомом. Ребенок будет также жаловаться на выраженные боли в горле.
  • Желудочный рефлюкс. Такой рефлекторный кашель обусловлен попадаем содержимого желудка в пищевод, поэтому при нем также будет изжога.
  • Прорезывание зубов. По этой причине ребенок может покашливать ночью из-за избыточного выделения слюны.
  • Слишком сухой воздух в комнате. Особенно часто такая ситуация характерна для отопительного сезона. Когда воздух пересушен, он раздражает дыхательные пути, что проявляется сухим кашлем.
  • Гельминтоз. Кашель может появляться при заражении теми глистами, личинки которых мигрируют через легкие.

Кашель без температуры

Отсутствие повышенной температуры при ночных приступах кашля может указывать на аллергическую природу этого симптома. В таком случае у ребенка часто могут отмечаться такие признаки, как насморк, першение и зуд в горле, слезливость и покраснение слизистой глаз. Как правило, приступы сухого аллергического кашля появляются из-за присутствия аллергена рядом, например, из-за нового стирального порошка, которым мама постирала постельное белье или шторы, из-за пуховой подушки или из-за летающей пыльцы растений, попадающей в детскую комнату из открытого окна.

Как помочь при приступе кашля?

В первую очередь ребенка с приступом кашля следует успокоить, так как у многих малышей младше 5 лет при таких ночных приступах появляется сильный страх. Также при появлении кашля в ночное время ребенку стоит дать теплое питье, например, чай с медом или малиной. Хорошим эффектом является употребление перед сном щелочной минеральной воды, из которой выпущен газ. Еще одним популярным рецептом, показавшим свою эффективность при сухом кашле, является подогретое молоко, в которое добавлено немного меда и соды.

Также немаловажно увлажнить помещение и проветрить его. Иногда для устранения сухого ночного кашля достаточно изменить положение ребенка во сне – повернуть его на бок или подложить высокую подушку. Если сухой кашель повторяется и не устраняется подобными мерами, обязательно сходите с ребенком к врачу.

В терапии сухого ночного кашля важно определить причину появления такого симптома, поскольку в каждом случае лечение будет отличаться. Если кашель аллергический, важно устранить аллерген и обратиться к врачу, который подберет подходящее антигистаминное средство. Если причиной кашля является бактериальная инфекция, ребенку нужно будет давать антибиотики, которые выпишет педиатр.

Обзор лекарств

Лекарственные препараты, используемые при кашле ночью, могут влиять на:

  • Кашлевой центр в мозге. Они блокируют сам рефлекс.
  • Мускулатуру бронхов. Такие препараты расширяют бронхи и облегчают дыхание.
  • Слизистые оболочки бронхов. Такие лекарства увлажняют их, снимают воспаление и способствуют выделению мокроты.
  • Мокроту в бронхах. Эти препараты делают слизь более жидкой, что помогает ее откашлять.

Назначать подобные лекарства должен педиатр, поскольку при неверном выборе препарата во многих случаях они способны еще больше ухудшить состояние ребенка, а некоторые препараты не сочетаются между собой.

Мнение Комаровского

Популярный врач называет кашель защитным симптомом и призывает лечить не его, а заболевание, которое проявляется таким образом. Комаровский уверен, что в избавлении от сухого кашля огромное значение имеет доступ свежего воздуха и много питья. Такими простыми мерами известный педиатр рекомендует лечить кашель всем родителям, уверяя, что применение лекарственных средств обладает той же эффективностью.

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского про кашель.

  • Не оставляйте приступы ночного кашля у ребенка без внимания. В некоторых случаях это может быть симптом болезней, которые требуется лечить очень срочно. Если кашель повторяется несколько ночей подряд, обязательно обратитесь к врачу.
  • Не стоит покупать и давать ребенку препараты против кашля без консультации с педиатром, особенно противокашлевые средства с центральным действием и антибиотики. Они могут быть противопоказаны вашему ребенку или просто оказаться бесполезными.
  • Не забывайте о необходимости обильного теплого питья для ребенка, которое будет смягчать горло и увлажнять слизистые. Давайте крохе чай, молоко, отвары трав.
  • Для увлажнения слизистых при сухом кашле нередко используют ингаляции, но родителям следует помнить, что непосредственно после процедуры кашель, как правило, усиливается. Кроме того, для их проведения существуют возрастные ограничения.
  • Попробуйте уложить ребенка спать с высоким положением подушки. Такой прием поможет избавиться от ночного кашля, вызванного обильным слюнотечением или насморком.
  • Чтобы облегчить дыхание ребенка через нос, прочистите его перед сном. Для этого можно воспользоваться солевым раствором, закапав его в каждую ноздрю по 2-3 капельки.

Диетотерапия

Многие родители отмечают, что изменение питания ребенка помогает облегчить ночной кашель.

В детское меню рекомендуют включить:

  • Свежие соки, овощи, ягоды и фрукты, в которых много витамина С.
  • Геркулесовую кашу с растительным маслом.
  • Пюре из картофеля, в которое добавлено молоко.
  • Салат из редьки с добавлением сметаны.
  • Виноград с медом.

Что делать, если у ребенка сухой кашель по ночам: причины, облегчение состояния и способы лечения

Ночной кашель у ребенка – нередкое явление. Он может появиться после простудного заболевания или как самостоятельный симптом. Тяжелый, мучительный сухой кашель у ребенка не дает полноценно спать и восстанавливать силы. Если ребенок сильно кашляет ночью, давится слюной, приступы усиливаются, поднимается температура, затруднено дыхание, а лечение не помогает, надо срочно проконсультироваться с врачом. Возможно, понадобится госпитализация.

Причины кашля по ночам у детей

Кашель у ребенка ночью – это защитный рефлекс (см. также: что делать, если кашель у ребенка появляется тогда, когда он ложится спать?). Иногда здоровые люди тоже кашляют. Это нормальная реакция, освобождающая слизистую от раздражителя – пыли и микробов.

Если же маленький ребенок кашляет по ночам и вечерам, а днем – нет, это говорит о сбоях в работе организма. Нужно как можно скорее получить консультацию врача. Уровень “влажности” кашля во время сна зависит от того, какой возбудитель его вызвал. Он может быть сухим и мокрым.

Днем малыша кашель не мучает, а вот ночью и при засыпании, в положении лежа, возникают сильные приступы, которые непросто остановить. Почему именно ночью ребенок мучается сухим кашлем? Все дело в том, что в лежачем положении слизь накапливается в дыхательных путях и блокирует их. Организм пытается от нее избавиться, прокашляться. Сухой кашель, в отличие от влажного, непродуктивный, он не способствует отхождению мокроты. По длительности его можно разделить на 3 типа:

  1. острый, длительностью 2-4 недели;
  2. постинфекционный, продолжительностью 3-8 недель;
  3. хронический – более 8 недель.

Чем лечить ночной кашель у ребенка без температуры

Кашель ночью без температуры и насморка у ребенка должен насторожить родителей. Такой симптом может быть связан с различными заболеваниями дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы и даже желудочно-кишечного тракта. Важно своевременно выявить источники патологического состояния и принять адекватные меры по их устранению.

Причины ночного кашля

На приеме у педиатра часто можно услышать вопрос, как лечить кашель у ребенка, возникающий в ночное время? В первую очередь следует разобраться с возможными источниками такого состояния маленького больного. К сожалению, ночной кашель может быть следствием сердечно-сосудистых заболеваний. Застой крови, вызванный неправильной работой сердца часто проявляется ночным покашливанием.

Что может вызывать ночной кашель у ребенка:

  • острое вирусное или инфекционное заболевание (обычно сопровождается повышением температуры тела, немотивированной слабостью, скоплением мокроты в бронхах);
  • бронхиальная астма (сухой кашель возникает в утренние часы и продолжается несколько минут);
  • ларингит (воспаление слизистых оболочек гортани нередко провоцирует неконтролируемые спазмы мышц);
  • коклюш (при такой патологии фиксируется отхождение густой стекловидной слизи).

Нельзя забывать о том, что приступообразный, лающий кашель у ребенка ночью нередко возникает из-за изменения состояния пищеварительной системы, падения иммунитета или заражения организма паразитами. Необходимо исключить вероятность рефлюкс-эзофагита, глистной инвазии, аллергических реакций на пыль, шерсть животных и другие внешние раздражители.

Врачи рекомендуют проветрить помещение и исключить воздействие бытовых источников ночного кашля у ребенка. Нередко в помещении для сна сохраняется неправильный температурный режим и отсутствует необходимая для нормального отдыха влажность. Также следует удостовериться, что маленький непоседа не подавился игрушкой, которая частично закрывает дыхательные пути.

Чем помочь, если у ребенка сильный кашель ночью и утром без температуры

Самостоятельно принимать какие-то меры разрешено только с одобрения лечащего врача. Если диагностика показала наличие патологического состояния, то лечение сводится к выполнению указаний специалиста. Чаще всего кашель без температуры у ребенка ночью становится индикатором начальных стадий ОРВИ и ОРЗ. В этом случае, нужно точно определить «провокатора» спазмов (вирусы или инфекция) и начать лечение. Обычно прописываются антибактериальные препараты в комплексе со специальными сиропами и муколитиками.

Если у ребенка приступообразный ночной кашель, который сопровождается рвотой, то необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Скорее всего, придется выполнить укол специального лекарства для того чтобы снять опасные судороги гортани. При бронхите желательно выпить успокаивающие препараты перед сном. Это расслабит организм и уменьшит вероятность появления неприятного симптома.

Рекомендации доктора Комаровского

Нередко причиной проблем становится окружающая среда и неправильная организация помещения, в котором обитает ребенок. Ночной кашель без температуры и другие видимые проявления заболеваний организма может быть реакций на сухой воздух, бытовую химию и другие внешние факторы. Известный врач педиатр Евгений Олегович Комаровский рекомендует не мучить малыша таблетками и микстурами, а попробовать решить проблему другими, более безопасными способами.

5 советов родителям, чей ребенок кашляет без причины ночью и утром

  1. В доме нельзя курить. Табачный дым полностью не растворяется в воздухе. Никотин оседает на предметах мебели, въедается в одежду и постепенно отравляет окружающих.
  2. Важна периодическая влажная уборка. Пыль не должна попадать в дыхательные пути, раздражать рецепторы и вызывать спазмы горла.
  3. Необходимо соблюдать правильный температурный режим и влажность. Кашель ночью без температуры частый признак сухого воздуха. Спасет проветривание и применение парогенераторов, солевых ламп.
  4. Нельзя забывать о полезных прогулках по свежему воздуху. Если перед сном пройтись по парку, или просто недолго побродить возле дома, то вероятность того, что ребенок спокойно проспит всю ночь, значительно увеличится.
  5. От сухого кашля можно защититься правильным питьевым режимом. Нужно много пить — не обязательно обычную воду, подойдут соки, морсы, зеленый чай, отвары шиповника.

При сильном кашле с мокротой у ребенка Комаровский советует попробовать обычные горчичники на ночь (за 2 часа до сна) и ингаляции с добавлением природных компонентов.

Чего нельзя делать при ночном кашле у ребенка без температуры

Иногда родители бывают довольно беспечны и недооценивают опасность некоторых заболеваний. Нужно понимать, что при сильном кашле, возникающем в ночное время, не рекомендуется отправлять ребенка в школу, детский сад до выяснения причин такого патологического состояния. Важно исключить вероятность инфекционных, вирусных болезней (коклюш, ангина, грипп) и не спровоцировать эпидемию. Еще одной ошибкой является самолечение.

Не все знают, что при мокром кашле нельзя давать ребенку противокашлевые сиропы. От таких препаратов слизь становится более густой и тяжелее отходит.

Также не рекомендуется распылять в помещении производные эфирных масел. Это провоцирует аллергические реакции, усугубляет состояние маленького больного.

Не нужно кормить ребенка перед сном плотным ужином. В этом случае приступы ночного кашля могут вызывать рвоту, а это опасно для жизни (асфиксия).

Как облегчить состояние ребенка при отхождении мокроты

Мокрый кашель в ночное время без температуры может указывать, как на начало заболевания, так и на его завершение. Если малыш откашливает мутную, плотную слизь, то, скорее всего, воспалительный процесс в самом разгаре. Тогда нужно задуматься, почему нет резкого изменения показателей термометра. Возможно сильное падение иммунитета, вызванное сопутствующими болезнями.

При мокроте зеленого или «ржавого» оттенка следует исключить вероятность аллергической реакции, гайморита и туберкулеза. Стекловидные выделения обычно указывают на появление коклюша. Лечение должно быть назначено профильным специалистом, исходя из тяжести состояния больного и его индивидуальных характеристик (возраст, пол).

При условии, что кашель с мокротой в ночное время не является признаком опасного инфекционного поражения легких, можно попробовать облегчить состояние ребенка теплым питьем. Врачи рекомендуют чаи с лимоном, молоко с медом, травяные отвары (ромашка, зверобой, мята, чабрец), морсы. Хорошие результаты терапии показывает ингаляция на содовом растворе, эфирных маслах.

Сухой кашель у ребенка ночью

Маленькие дети более всего подвержены простудным заболеваниям. Все они сопровождаются довольно неприятными явлениями, среди которых следует особо отметить сухой кашель у ребенка ночью. Как правило, такой кашель бывает мучительным и натужным, поэтому больному должна быть оказана помощь и поддержка. Это происходит при необходимости срочной защиты организма от патогенных микробов, вирусов и большого количества слизи. Рассмотрим отчего появляется сухой кашель ночью, как успокоить его, методы быстрой ликвидации последствий.

Особенности ночного сухого кашля

Ночной кашель, проявляющийся в сухой форме, имеет свои особенности, связанные именно с этим временем суток. В первую очередь, нарушается сон, что приводит к сильному переутомлению и самого ребенка и его родителей. Действие изматывающего кашля наносит существенный вред организму, поэтому, в таких случаях требуется срочно решить, как помочь ребенку при сухом покашливании. Но, прежде чем лечить, следует изначально выяснить, почему сильный сухой кашель чаще всего появляется в ночное время и что делать в таких случаях.

Существует несколько факторов, вызывающих у ребенка ночной кашель:

  • В данное время суток происходит активация парасимпатической нервной системы. В основном это касается блуждающего нерва, осуществляющего запуск кашлевого рефлекса.
  • Все тот же блуждающий нерв усиливает секрецию желудочного сока. Когда ребенок находится в горизонтальном положении, кислотное содержимое с высокой вероятностью может попасть в дыхательные пути. В результате, слизистая оболочка подвергается раздражению, что и приводит к появлению сухого кашля, который усиливается ночью.
  • Лежачее положение приводит к недостатку кислорода, способствует течению слизи из верхних дыхательных путей и накапливанию ее в горле. Удалить ее малыши могут только с помощью кашлевого рефлекса.
  • При сильной заложенности носа ребенок начинает дышать ртом, причем ночью он это делает неосознанно. Слизистая оболочка становится чрезмерно сухой, за счет этого кашлевой рефлекс обостряется.
  • В ночное время кашель намного труднее перенести, чем днем. У ребенка нарушается сон, силы вовремя не восстанавливаются, и болезнь принимает затяжной характер.

Особенностью сухого кашля считается отсутствие выделения мокроты. В этом случае он не выполняет своей физиологической функции по очистке дыхательных путей от слизи и посторонних предметов. Поэтому очень важно перевести его во влажное состояние, чтобы с помощью слизи эффективно избавиться от бактерий и вирусов.

Причины общего характера

Помимо специфических факторов, существуют и другие причины, способные вызвать сухой кашель у ребенка ночью. К основным можно отнести следующие:

  • Последствия простудных заболеваний и ОРВИ. Ребёнок может очень долго кашлять, особенно при не долеченной болезни.
  • Аллергические реакции. Сопровождаются внезапным сухим кашлем, без каких-либо других симптомов. В таких случаях нужно как можно скорее обнаружить и устранить аллерген, негативно воспринимаемый организмом.
  • Мучительный ночной кашель, со специфическим свистом обычно является признаком коклюша. Одновременно на лице возникают покраснения, появляется тошнота и рвота.
  • Ночной кашель, особенно в утренние часы, может быть признаком бронхиальной астмы.
  • Хроническая форма воспаления слизистой оболочки или придаточных пазух носа. Возникает так называемый синусит, сопровождающийся продолжительным ночным кашлем. То же самое наблюдается и при хроническом фарингите, при котором помимо кашля наблюдаются ярко выраженные болевые ощущения в горле. Нарушения носового дыхания происходят из-за аденоидов, требующих удаления.
  • Появился желудочный рефлюкс, когда кислотное содержимое желудка попадает в пищевод, вызывая изжогу и рефлекторный кашель.
  • Маленькие дети часто покашливают ночью из-за избытка выделяемой слюны при прорезывании зубов.
  • В отопительный сезон воздух в помещении нередко оказывается пересушенным. Это приводит к раздражению дыхательных путей и последующему сухому кашлю.
  • Миграция личинок глистов через легкие при гельминтозе также вызывает рефлекторное сухое откашливание.

Разновидности ночного кашля

Поскольку причины возникновения ночного кашля самые разнообразные, то и проявляться он может по-своему, в каждом конкретном случае. По специфическим особенностям его можно классифицировать следующим образом и выделить несколько вариантов:

  • Ребенок кашляет по ночам сухим кашлем все время. Приступы усиливаются под влиянием некоторых факторов. В основном, это происходит из-за суточных колебаний, затрагивающих нервную и эндокринную системы. Блуждающий нерв и вся нервная система активизируется, что приводит к непроизвольному сужению бронхов, препятствующему нормальному выходу мокроты. Кроме того, в горизонтальном положении кровоснабжение бронхов становится затруднительным. Сам кашель проявляется в виде приступов разной продолжительности и протекает в острой, подострой и хронической форме.
  • Сильный сухой приступообразный кашель вечером, вплоть до появления рвоты. При сильном напряжении лицевых, горловых и шейных мышц, в глотке возникает высокое давление, способное привести к рвотному рефлексу. Сама рвота проявляется довольно слабо, но при затяжных приступах она может неоднократно повторяться. Кашель душит ребенка и оказывает на него изматывающее действие. Рвотные позывы появляются непосредственно при откашливании. У детей возникает боязнь кашля, поскольку он у них прочно связывается с рвотой. Сама по себе такая реакция не опасна, поскольку ее природа не инфекционная. Тем не менее, в эти сложные периоды, необходимо принятие действенных безотлагательных мер.
  • Усиленный сухой ночной кашель у ребенка преимущественно рано утром. При отсутствии повышенной температуры, он указывает на бронхиальную астму. Данное заболевание относится к аллергическим и протекает в хронической форме. Ее основным проявлением считается суженный просвет в нижних дыхательных путях. Диагноз бронхиальной астмы все чаще ставится маленьким детям. Утренний сухой кашель усиливающийся при физических нагрузках или после них. Откашливание проходит со свистящими звуками и сопровождается одышкой. Возобновление таких приступов происходит примерно через 2-3 дня после ОРВИ или простуды. На фоне основного заболевания иммунитет становится слабым, а слизистая оболочка подвержена постоянному раздражению.
  • Кашель при нормальной температуре. Прежде всего это указывает на наличие вирусов в организме малыша. Более всего это характерно для гриппа, протекающего без температуры при сухом и хриплом кашле. В самом начале в горле немного першит, после этого наступает раздражение слизистой, переходящее в навязчивый продолжительный приступ. При своевременном лечении сухой ночной кашель переходит в продуктивную стадию и проходит через 8-10 дней. Аллергия также сопровождается покашливанием и проходит без температуры. При частом взаимодействии с аллергенами это состояние может принять хроническую форму, от которой не помогают известные противокашлевые препараты.

Основные правила терапии

Многие родители, впервые столкнувшись с подобной ситуацией, теряются и не знают, чем помочь ребенку при сухом кашле в первую очередь. Поэтому нужно знать, что непродуктивное покашливание требует обязательного лечения и устранения, даже при отсутствии у ребенка повышенной температуры. Устранить спазмы в бронхах и получить необходимый результат можно зная причины и стадию заболевания, характер проявления симптомов и т.д.

Проводя с ребенком терапевтические мероприятия, необходимо соблюдать общие правила лечения и рекомендации врача:

  • При выявлении аллергической природы сухого кашля, нужно как можно скорее ликвидировать раздражитель. Курящие родители создают условия для вдыхания ребенком вредных веществ, провоцирующих кашлевые приступы. Поэтому следует отказаться от курения и обеспечить прием специальных лекарств, назначенных врачом.
  • Если причиной заболевания оказались глисты, необходимо принимать средства от паразитов.
  • Покашливание при коклюше возможно побороть с помощью противокашлевых препаратов. При этом, нельзя использовать средства, разжижающие мокроту или отхаркивающие лекарства.
  • Снизить интенсивность приступов помогают противокашлевые средства, применяемые при воспаленном горле или гортани.
  • Если покашливание связано с нарушениями в центральной нервной системе, необходимо принять меры к нормализации ее деятельности. Прежде всего, ребенка следует оберегать от стрессов и нагрузок на психику.

Во всех случаях перед началом лечения проводится тщательная диагностика, позволяющая установить основные причины сухого кашля. Все дальнейшее лечение будет направлено на устранение этих причин и недопущение повторного заболевания.

Лечение кашля медикаментозными средствами

Основная задача лекарственных препаратов – перевести сухую непродуктивную форму кашля во влажную. Среди них чаще всего используется Мукалтин, наиболее подходящий для детей разного возраста. Хорошо помогает Либексин, Тусупрекс, Делсим и другие аналогичные препараты. Подавить излишнюю возбудимость рецепторов возможно такими препаратами как Бронхикум и Коделак. Однако эти средства нельзя принимать в течение длительного времени. Нужно обязательно соблюдать дозу и использовать схему приема, назначенную врачом.

Медикаментозная терапия при сухом кашле осуществляется двумя группами лекарств – противокашлевого и обволакивающего действия. Первая группа используется для решения задачи как остановить мучительный кашель, сопровождающийся рвотой. Препараты второй группы воздействуют более мягко и применяются при сильных раздражениях слизистых оболочек. В свою очередь, они также разделяются на несколько категорий.

Противокашлевые средства могут быть:

  • Центральные наркотические. Обеспечивают подавление кашлевого центра, находящегося в продолговатом мозге. Детям эти средства назначаются очень редко, во избежание привыкания и угнетения дыхательных функций.
  • Центральные ненаркотические. Оказывают воздействие на кашлевой центр, не вызывая какого-либо привыкания. Используются с осторожностью, по назначению лечащего врача. Существуют противопоказания для детей до 3-х летнего возраста. Представителями этой группы являются Бутамират, Глауцин, Окселадин.
  • Периферические. Направлены на снижение чувствительности кашлевых рецепторов дыхательных путей. Они не имеют побочных эффектов в виде привыкания и угнетения дыхания. К этой группе относятся Лидокаин и Либексин.

Обволакивающие лекарственные средства решают задачу, как облегчить сухой кашель, возникающий из-за раздраженной слизистой верхних дыхательных путей. Основной функцией является создание защитного слоя на поверхности слизистой оболочки. В качестве примера можно привести сироп Гербион и препарат Рубитал форте.

Ингаляции против сухого кашля

Ингаляционные процедуры считаются одним из наиболее эффективных средств в решении задачи, как остановить появившийся сухой кашель ночью. Они способствуют быстрому снятию спазмов дыхательных путей, снижению воспалений и отеков, увлажнению слизистых оболочек. Существует несколько видов ингаляций, успешно применяемых в домашних условиях:

Читать еще:  Гайморит без соплей: что это значит, симптомы, как лечить гайморит
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector