Антибиотики для суставов: обзор лучших антибактериальных препаратов при воспалении и боли в суставах и костях, особенности лечения артрита и артроза - Краевая клиническая инфекционная больница

Обзор эффективных антибиотиков для суставов и особенности лечения

Обзор эффективных антибиотиков для суставов и особенности лечения

Фото с сайта oczymlekarze.pl

Показания к назначению

Артрит представляет собой воспаление хрящевой и костной ткани. При неправильном лечении он может перейти в артроз. По этиологии происхождения артрит бывает 2 форм – асептический и инфекционный. Именно последний вид нужно лечить антибиотиками. Только эти препараты помогут побороть первопричину – патогенные микроорганизмы. В результате этого улучшается прогноз на выздоровление, продлевается ремиссия и снижается риск рецидивов.

Развитие асептического артрита никак не связано с воздействием инфекционного возбудителя, поэтому антибиотикотерапия в этом случае неэффективна. Зато антибиотики незаменимы в лечении реактивной формы. В этом случае причиной артрита становится внесуставная инфекция, чаще кишечная или мочеполовая. Необходимо избавиться от нее, иначе будут появляться рецидивы.

Также показанием к назначению антибиотиков для суставов и костей является гнойный артрит. Препараты данной группы не только устраняют причину болезни, но также предупреждают возможные инфекционные осложнения, ускоряют выздоровление.

Что касается антибиотиков при артрозе, то они неэффективны. Данное заболевание может развиваться, как осложнение инфекционного воспаления. Оно представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс в хрящевой ткани, приводящий к ее истончению, имеет хроническое течение.

Антибиотики при артрозе назначаются лишь в случае осложнений, например, септического воспаления.

Антибиотик при воспалении суставов необходимо применять, придерживаясь определенной схемы. Его может назначить только врач, самолечение запрещено.

От правильного выбора антибактериального препарата зависит эффективность лечения и вероятные осложнения.

Для лечения суставов используются антибиотики в форме инъекций и таблеток. Мази, кремы и другие местные средства неэффективны.

Применяются для суставов антибиотики таких групп:

  • сульфаниламиды;
  • тетрациклины;
  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны;
  • макролиды.

Выбор антибактериального препарата зависит от типа возбудителя.

Сульфаниламиды

Антибиотики данной группы чаще всего применяются при ревматоидном артрите. Это бактериостатические антибактериальные средства, которые останавливают рост и размножение микробов.

Ярким представителем данной группы является Сульфасалазин. Он эффективен в отношении стрептококков, гонококков, диплококков и кишечной палочки, хорошо переносится и редко вызывает побочные реакции. Лечение продолжительное, эффект заметен спустя 1,5-2,5 месяца.

Цефалоспорины

Цефалоспорины обладают широким спектром антимикробного действия. Они эффективны в отношении инфекций дыхательных и мочевыводящих путей, мягкий тканей, суставов, костей и органов малого таза.

Если возбудителем артрита стал гонококк, стрепто- или стафилококк, то стоит лечиться препаратами из группы цефалоспоринов. Лучше выбирать медикаменты последних поколений, так как они безопаснее и эффективнее.

Цефалоспорины – одни из самых востребованных антибиотиков в лечении болезней суставов. Но длительное применение может стать причиной резистентности бактерий к лекарствам данной группы.

При воспалении суставов и костей подходят такие антибиотики:

  • Цефазолин.Представляет собой раствор для внутримышечного и внутривенного введения. Действующее вещество – цефазолин. Продолжительность лечения 1-2 недели.
  • Цефалексин.Выпускается в форме капсул и пероральной суспензии. Действующее вещество – цефалексин.
  • Цефотаксим.Действующее вещество идентично названию лекарства. Это один из самых дешевых антибиотиков при заболевании суставов и костей. Применяется только для парентерального введения.
  • Цефтриаксон.Выпускается в форме порошка для приготовления инъекционного раствора.
  • Цефепим.Это препарат на основе цефепима для парентерального введения.

Тетрациклины

Медикаменты данной группы обладают широким спектром действия, оказывают бактерицидный антибактериальный эффект. Они эффективны в отношении аэробных и анаэробных микроорганизмов.

Одновременно с антибактериальным лечением тетрациклинами необходимо проводить дезинтоксикационную терапию.

Несмотря на высокую эффективность, тетрациклины имеют недостатки в виде большого перечня побочных реакций. Из-за этого их стоит применять только в случае острой необходимости.

Перечень медикаментов:

  • Тетрациклин.Выпускается в форме таблеток, эффективен при осложненных формах артрита.
  • Юнидокс Солютаб.Это таблетки с доксициклином в составе. Их нельзя назначать при болезнях печени, однако заболевания почек не являются противопоказанием.
  • Амоксициллин.Существует 2 формы выпуска – таблетки и суспензия для инъекций. Антибиотик противопоказан при инфекционном мононуклеозе.

Фторхинолоны

В эту группу входят препараты широкого спектра действия, которые могут применяться в лечении тяжелых форм артрита. Они эффективны в отношении грамотрицательных и некоторых грамположительных бактерий, урогенитальных инфекций и даже микобактерий туберкулеза.

Фторхинолоны не эффективны при анаэробных бактериях.

Перечень антибиотиков в лечении болезней суставов:

  • Ципрофлоксацин. Один из самых действенных препаратов этой группы. Эффективен в отношении воспаления суставов, которое сопровождается инфекциями мочеполовой системы и ЛОР-органов. Препарат не рекомендован к приему пациентам в преклонном возрасте, а также при нарушении мозгового кровообращения.
  • Офлоксацин.Эффективен при инфекциях различного происхождения, однако длительное применение антибиотика может привести к повреждению сухожилий.
  • Ломефлоксацин.Выпускается в форме таблеток с одноименным действующим веществом. Эффективен, если инфекция попала через пищеварительную систему. Не подходит для пациентов младше 18 лет.
  • Норфлоксацин.Чаще всех применяется при артрите, вызванном инфекциями мочевыделительной системы, например, хламидиями, гонореей и другими. Курс лечения 1-2 недели. Таблетки не применяется при тендините и разрыве сухожилий.

Фото с сайта vertex.spb.ru

Это самые безопасные антибиотики для лечения суставов. Они редко вызывают побочные реакции, не оказывают отрицательного воздействия на центральную нервную систему. Наиболее эффективны при туберкулезном и хламидийном артрите.

Представители макролидов в лечении болезней суставов:

  • Кларитромицин.Таблетки не подходят для лечения пациентов моложе 12 лет. Действующее вещество быстро выводится из организма, вероятность негативных последствий минимальная.
  • Эритромицин.Препарат в форме таблеток и суспензии для инъекций с одноименным действующим веществом. Антибиотик противопоказан при почечной и печеночной недостаточности. Существенным недостатком является развитие устойчивости бактерий к препарату.
  • Азитромицин.Препарат останавливает рост патогенной микрофлоры, противопоказан при почечной и печеночной недостаточности. Таблетки нужно принимать раз в сутки, не более 3 дней. Чаще достаточно однократного приема, лечебный эффект продлевается на неделю.

Макролиды не только останавливают развитие инфекционно-воспалительного процесса при болезнях суставов, но и купируют боль.

Особенности лечения антибиотиками при разных видах артрита

Схема лечения и препарат определяется в зависимости от вида воспаления суставов. При ревматоидном артрите эффективны сульфаниламиды и тетрациклины. Их нужно использовать продолжительное время.

Неосложненные инфекционные артриты лечатся за 7-10 дней. Если возбудителем стала кишечная инфекция, то предпочтение отдается препаратам фторхинолоновой группы. Пенициллины и цефалоспорины преимущественно назначаются при стрептококковых, стафилококковых и гонококковых возбудителях. Антибактериальные препараты тетрациклинового ряда эффективны в борьбе с урогенитальными инфекциями.

При гонорейном или реактивном артрите также подойдут медикаменты макролиды и фторхинолоны. Они эффективны также при посттравматичных инфекционных осложнениях.

При болях в суставах назначаются антибиотики широкого спектра действия:

  • цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефотаксим;
  • пенициллины – Амоксициллин;
  • макролиды – Азитромицин, Кларитромицин.

После обследования схема корректируется. Подбираются препараты узкой направленности.

В тяжелых случаях, в том числе при гнойном воспалении суставов, антибиотики вводятся парентерально, а именно внутримышечно, внутривенно или внутрисуставно. При неосложненных артритах можно принимать таблетки.

Нежелательные последствия

Антибиотики приносят не только пользу, но и вред. С ними нужно быть осторожным, строго придерживаться дозировки и схемы лечения.

Перед терапией необходимо провести тест на чувствительность к выбранному препарату, чтобы исключить аллергическую реакцию.

Любой антибиотик, независимо от группы и названия, нарушает микрофлору кишечника. Поэтому во время терапии и 1-2 недели после нее необходимо принимать пробиотики. Подойдет Линекс. Лактобактерин, Бифидумбактерин.

Кроме нарушения микрофлоры и аллергии, во время лечения суставов возможны такие последствия:

  • снижение иммунитета;
  • нарушение работы пищеварительного тракта;
  • изменения в системе кровообращения;
  • нарушение работы центральной нервной системы;
  • негативное воздействие на опорно-двигательный аппарат.

Неважно, применяются антибактериальные препараты с целью лечения суставов или других органов, их воздействие распространяется на весь организм. Одним из осложнений такой терапии может стать то, что начнут болеть суставы после антибиотиков.

Применение антибиотиков в детском возрасте чревато развитием ювенильного артрита.

Если во время лечения начали болеть суставы, необходимо отменить прием медикамента и обратиться к ортопеду или ревматологу. Врач скорректирует схему и назначит витаминные препараты.

Противопоказания

Перед применением антибактериального препарата для лечения заболеваний суставов необходимо ознакомиться с перечнем противопоказаний. Они могут отличаться в зависимости от действующего вещества.

Все антибиотики, независимо от группы, запрещены при индивидуальной непереносимости, а также для беременных и кормящих женщин. Другими противопоказаниями могут стать тяжелые болезни печени, почек, ЖКТ, детский возраст.

Антибактериальное лечение при болезнях суставов продолжительное. Чтобы вылечиться, необходимо выполнять все рекомендации врача. Терапия считается завершенной не после устранения симптоматики, а когда в биологических образцах не будет возбудителя.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про использование антибиотиков для лечения артрита

Список источников:

  • Волошин В. П., Еремин А. В., Ошкуков С. А., Литвинов В. В., Дементьев И. М. Местное действие антибиотика при лечении инфекции костей и суставов // Современные проблемы науки и образования. – № 5 – 2015.
  • Насонов Е. Л., Ананьева Л. П., Белов Б. С. и др. Рациональное применение антибиотиков в ревматологии. Методические рекомендации. – № 8. – 2008. – 24 с.
  • Сидоренко, С. В. Микробиологические аспекты хирургических инфекций. / С. В. Сидоренко // Инфекции в хирургии. – № 1.– 2003. – с. 22-27
  • Белобородов, В. Б. Актуальные вопросы антимикробной терапии хирургических инфекций / В. Б. Белобородов // Инфекции в хирургии. – № 1.– 2003. – с. 28-30.

Антибиотики при артите

Антибиотики для суставов

Воспалительный процесс в суставах называется артритом артро – “сустав” окончание -”ит” – воспаление.

Артрит может быть одного сустава, например только коленного или только лучезапястного, локтевого , и множественный артрит когда болят почти все суставы одновременно. Воспаление одного сустава это моноартрит, а воспаление двух, трех и более полиартрит.

Дифференциальная диагностика артритной патологии

Артрит нередко спровоцирован проникновением бактериальной флоры в синовиальную жидкость сустава и в этом случае не обойтись без приема антибактериальных средств.

Антибиотики при артрите не способны в “одиночку” справится с воспалением, поэтому антибиотикотерапия это всего один пункт из целого комплекса лечения.

Правильно выбранный антибиотик максимально быстро поможет справиться с инфекционными агентами, которые вызвали воспаление.

Принципы терапии антибиотиками при воспалении суставов

Перед назначением антибиотика врачу важно учесть степень заболевания, возраст, вес, пол и также генетические особенности и провести предварительный анализ на чувствительность к препарату.

Анализ на чувствительность требуется для того чтобы лечение не прошло бессмысленно и выбрать антибиотик который точно справиться с инфекцией в суставах. Назначенный “в слепую” антибиотик будет уничтожать полезную микрофлору, приносить ущерб организму, а инфекция так и останется циркулировать в теле.

Антибиотики при артритах важно начинать уже на ранних этапах, поэтому если суставы начинают болеть не тяните и отправляйтесь на консультацию к артрологу, ревматологу, ортопеду. Врач определит рациональный путь введения антибиотика, оптимальную длительность курса и точную дозировку с учетом побочных действий.

Антибиотики при ревматоидном артрите следует принимать с осторожностью особенно тем людям, у которых имеются хронические и острые заболевания почек, потому что именно через почки выводится до 90% препаратов.

По мере распространения инфекции по организму начинают вовлекаться близлежащие органы, например, почки, сердце, глаза. Поэтому перед приемом антибактериальных препаратов обязательно должен быть поставлен диагноз, а для этого следует пройти:

  • Сдать общий и биохимический анализ крови;
  • Пройти МРТ, КТ или рентген суставов;
  • Сделать пункцию сустава и отбор синовиальной жидкости для анализа;

После всех анализов и обследований врач поставит диагноз и распишет план комплексного лечения.

Если не обратится к врачу при первых болях в суставах, то важно понимать что это легко переходит в хронические формы и после каждого сбоя иммунной системы страдать будут суставы и другие органы которые были “запущены”.

Прием антибиотиков должен быть совмещен с приемом высушенных препаратов бактерий – эубиотиков. Эубиотики живут в кишечнике и поддерживают здоровую микрофлору в противном случае полезные бактерии будут уничтожены вместе с инфекционными.

Поэтому целесообразно принимать один препарат на выбор врача, восполняющий количество лактебактерина, бифидобактерина, бифидумбактерина, бактисубтила, колибактерина:

Что будет если полезная микрофлора будет подавлена

антибиотиками без приема эубиотических препаратов. Антибиотики при артрите снижают синтез иммуноглобулинов, лизоцима которые участвуют в формировании иммунного ответа, поэтому легко может повторно присоединится инфекция и человек заболеет по второму кругу.

Кроме понижения иммунитета развивается кандидоз влагалища у женщин, молочница у мужчин, а также воспаление толстого сегмента кишечника, называемое колитом.

Лечение артрита антибиотиками уменьшают воспалительные проявления в суставах, снижают симптомы интоксикации и улучшают общее состояние, а также эффективны при:

  • Воспалении синовиальной оболочки суставов и суставной жидкости;
  • Инфекционных формах артрита;
  • Инфекций дыхательных путей, которые дали осложнение на суставы;
  • Инфекций кишечника и мочеполовой системы, распространяющейся на суставы;

к содержанию ↑

Лечение артрита антибиотиками

Лечение антибиотиками ревматоидного артрита и других видов артритов выпускаются в разных формах и классифицируются по группам, эффективным по лечению артритов.

Цефалоспорины при артрите

При лечении ревматоидного и инфекционного артрита подходят антибиотики цефалоспориновоо ряда третьего и четвертого поколения. Третье поколение цефалоспоринов включает в себя:

Третье поколение цефалоспоринов подавляют рост грамотрицательных бактерий, а четвертое поколение активно против грамположительной бактериальной флоры, например синегнойной палочки. К грамположительным цефалоспоринам относятся следующие наименования антибиотиков:

Известными побочными действиями могут выступать серьезные аллергические реакции немедленного типа, а также запрещены для тех, кто имеет аллергическую реакцию на пенициллиновый ряд антибиотиков. Цефалоспориновые антибиотики категорически запрещено смешивать с алкоголем, в противном случае можно ждать смертельный исход.

Дозировку цефалоспоринов назначает только врач, самоназначение категорически запрещено, особенно людям имеющим почечные заболевания.

Длительность лечения зависит от состояния пациента, средний курс лечения составляет 7-10 дней.

Тетрациклины при артрите

Антибиотики тетрациклинового ряда используют при некоторых видах артрита, и активны в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий и возбудителей чумы, гангрены, сибирской язвы.

Для подавления воспаления используется доксициклин, миноциклин и тетрациклин. Доксициклин и миноциклин находятся в организме от 12 до 16 часов, относятся к длительнодействующим антибиотикам. Тетрациклин в свою очередь короткоживущий и задерживается в организме не более 6 часов.

Тетрациклиновые антибиотики лучше принимать до еды потому что именно до еды отмечается их лучшая всасываемость. Тетрациклин всасывается на 70-80-%, минокциклин и доксициклин на 90-100%. От тетрациклинов на месте введения нет раздражения кожи и способ приема варьируется от перорального ( в таблетках) до внутривенного способа.

Читать еще:  Таблетки от боли в пояснице и спине виды и их эффективность

При кормлении грудью запрещено принимать антибиотики, потому что они экскретируются вместе с грудным молоком и попадают к ребенку.

Доксициклин, миноцклин и тетрациклин нельзя запивать молоком, нельзя параллельно принимать препараты железа и антацидные средства. Эту комбинацию запрещено принимать потому что при смешивании тетрациклинов с молоком образуются кальций-фосфатные комплексы и происходит откладывание тетрациклинов в растущей костной и зубной ткани.

От этого быстро разрушаются зубы и нарушается правильное формирование костной ткани.

Тетрациклин назначается взрослым в дозировке 0,25-0,6 г каждые 6-12 часов в течение 3-5 дней.

Миноциклин – можно принимать вне зависимости от приема пищи отличие от тетрациклина, который желательно принимать за 30 минут до еды.Минимальная суточная доза миноциклина составляет 200 мг. Препарат можно принимать в виде таблеток и внутривенно. Способ введения миноциклина определяет врач.

Доксициклин- полусинтетический антибиотик, является лучшим производным тетрациклина. Препарат назначают в дозировке до 600 мг в сутки, разделив на два -три приема. Внутривенное введение доксициклина – 0,1-0,5 г каждые 6-12 часов. Ограничением на введение доксициклина может быть болезненность при введении внутримышечных инъекций, а также возраст до 8 лет.

Тетрациклиновые антибиотики могут вызывать воспаление слизистых оболочек ротовой полости, аллергические реакции, осложнения на печень, особенно в период беременности.

Большие дозировки тетрациклиновых антибиотиков приводят к развитию фотодерматоза у светлокожих пациентов.

Макролиды при артрите

Группа антибиотиков макролидов превосходит пенициллиновый ряд по спектру действия. Антимикробная активность распространяется на стрептококки, стафилококки, микоплазмы, хламидии, пневмококков.

Прямое показание для назначения макролидных антибиотиков служат инфекции верхних дыхательных путей, генитальных инфекциях, тонзиллита, синусита. Последние как раз те заболевания во время которых развивается воспаление суставов.

Эритромицин при артрите

При приеме эритромицина в таблетках уже спустя час после приема он достигает терапевтической концентрации и остается в организме около 6-8 часов.

Эритромицин не достигает головного мозга и церебральной жидкости, зато хорошо распределяется в перитонеальной жидкости, плевральной ( легочной) а также органах и тканях.

Эритромицин принимается 3 кратно в течение суток за 1-1,5 часа до приема пищи. Разовая доза составляет 0,25 г для взрослого человека.Превышение дозировки влечет за собой диспепсичекое расстройство и нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Длительный прием эритромицина позволяет бактериям выработать устойчивость к антибиотику и дальнейшее лечение не принесет эффекта.

Рокситромицин при артрите

Рокситромицин -полусинтетический антибиотик, который способен подавить воспаление и подходит при лечении артритов. Рокситромицин принимают за 1-1,5 часа до еды потому что пища замедляет всасывание препарата, и на 96% связывается с белками плазмы крови.

Это означается что рокситромицин “дружелюбно” принимается организмом и распределяется по всему организму, достигая половых органов, придаточных пазух, жидкости среднего уха, небных миндалин, легких и синовиальной жидкости суставов)

Точную дозировку рокситромицина определяет врач.

Азитромицин при воспалении суставов

Азитромицин слабее эритромицина по спектру антибактериального действия. Антибиотик назначается при заболеваниях нижних дыхательных путей и ЛОР-органов. Суточная доза азитромицина составляет 500 мг и принимается в виде таблеток не более трех дней. Продолжительность приема макролидного антибиотика вызывает резистентность бактериальной флоры к азитромицину.

Сульфасалозин-антибиотик сульфаниламидной группы, обладающий противовоспалительным действием.

Таблетированный антибиотик назначается при ревматоидном артрите в количестве 500 мг. Суточная доза сульфасалозина составляет 500 мг может быть увеличена с разрешения врача. Сульфасалозин токсичен для печени поэтому людям с острыми печеночными заболеваниями препарат противопоказан, это касается и почек.

Салазопирин -EN

Препарат назначается при неэффективности НПВС и обладает противовоспалительным эффектом. При длительном приеме НПВС слизистая желудка таких пациентов сильно страдает, поэтому прием таблеток салазопирина -EN начинаются с одной.

Далее постепенно увеличивается дозировка при условии что желудок не болит. Ограничения составляют пациенты до 2 лет. Салазапирин-EN как и все антибиотики имеют побочные эффекты, которые включают ухудшение свертываемости крови, аллергический миокардит, артралгия, системная красная волчанка, молниеносный гепатит.

Поэтому во избежание развития побочных эффектов, салазопирин- EN самоназначать категорически нельзя.

Как видите антибиотиков для подавления воспаления в суставах много. Выбирать какой антибиотик принимать должен исключительно врач.

В каждой отдельной ситуации антибиотик будет подобран по-разному , также индивидуальная дозировка. Дозировку рассчитывает специалист согласно вашему состоянию, учитывая все факторы.

Например, пациентам с почечными заболеваниями дозировку могут уменьшить, потому что скорость выведения препарата при заболеваниях почек замедляется и повторный прием этого препарата приплюсуется к тому которое еще не успело вывестись, таким образом концентрация препарата в крови будет высокая и тд.

Как подбирают антибиотики

Выбор антибиотика происходит не по настроению врача, а по точным алгоритмам:

  1. Антибиотик должен быть зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных препаратов;
  2. Обладать наиболее благоприятной фармакокинетикой;
  3. Оцениваться стоимость лечения и его эффективность;
  4. Иметь наименьшую токсичность и аллергенность;
  5. Должен отвечать стандартам качества;

Если вы принимаете одновременно два антибиотика, то об этом должен знать врач и вы должны понимать что один антибиотик может ослаблять действие другого или вовсе не совмещаться.

Взгляните на таблицу совместимости антибиотиков:

Наряду с антибактериальным эффектом, антибиотики могут давать серьезные осложнения после их применения, особенно при неправильном приеме. К осложнениям относятся:

  • Развитие аллергических реакций;
  • Дисбактериоз;
  • Угнетение иммунитета;
  • Токсическое воздействие на внутренние органы;
  • Анафилактический шок;
  • -Крапивница;
  • Отек Квинке;
  • Лихорадка;
  • -Сывороточная болезнь;
  • -Эозинофилия;
  • Энтероколиты;
  • Кандидоз слизистых оболочек;
  • Эндотоксиновый шок;
  • Синдром Яриша-Герксмейгера;

к содержанию ↑

Комплексный подход к лечению артрита

Антибиотики не способны вылечить ни один вид артрита сами по себе, их обязательно следует принимать вместе с другими препаратами, которые назначил врач:

Прием противовоспалительных нестрероидных препаратов, обладающими жаропонижающим и обезболивающим эффектом:

  • Кетопрофен,
  • Найз,
  • Индометацин,
  • Нимесулид,
  • Мелоксикам,
  • Эрирококсиб,
  • Аспирин,
  • Пироксикам,
  • Вольтарен,
  • Напроксен,
  • Ксефокам,
  • Аркоксиа,
  • Денебол;
  • Мовалис;
  • Целекоксиб;

Напоминаю, что некоторые антибиотики способны снижать действие препаратов, включая НПВС до 50%.

-Применение иммуносупрессоров. Иммуносупрессивные препараты подавляют агрессивное действие иммунных клеток против своих же здоровых клеток. Иммунодепрессанты включают:

3) Применение анальгетических препаратов, при несильном болевом синдроме:

Лечение артрита и артроза антибиотиками: инфекционное воспаление суставов и костей

Антибиотики при воспалении суставов и костей включаются в терапевтические схемы для уничтожения болезнетворных бактерий. Патогенные микроорганизмы становятся причиной развития инфекционных артритов. Они проникают непосредственно в суставные полости, запуская воспалительные и дегенеративные процессы. Артриты у взрослых и детей клинически проявляются отёчностью, острыми или ноющими болями, скованностью движений. В ревматологической и травматологической практике патологии, ассоциированные с инфекциями, диагностируются в каждом третьем случае.

Чаще всего антибиотики назначаются при воспалении суставов нижней части тела. Инфекционный артрит поражает коленные, голеностопные, тазобедренные сочленения, испытывающие самые серьёзные нагрузки в состоянии покоя и во время движения.

Принципы антибиотикотерапии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Лечение инфекционного артрита антибиотиками без назначения врача приведёт к его прогрессированию с развитием патологий печени, почек, желудочно-кишечного тракта. Спровоцировать заболевание способны не только бактерии, но и вирусы, грибки. Самостоятельно выявить видовую принадлежность инфекционного агента невозможно. Курсовой приём антибактериальных препаратов при вирусном артрите не пройдет бесследно для организма. Во-первых, эти средства не уничтожают вирусы. Во-вторых, проведение антибактериальной терапии всегда приводит к резкому снижению иммунитета. Сопротивляемость организма к вирусным, грибковым возбудителям снижается, что провоцирует их активный рост и размножение.

Если причиной артрита стала бактериальная инфекция, то требуется установление видовой принадлежности микробов. Синовиальные ткани у маленьких детей чаще всего воспаляются из-за проникновения в суставные полости гемофильных палочек, грамотрицательных бацилл, стафилококков. У взрослых в результате лабораторных исследований обычно выявляются такие бактерии:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • гонококки;
  • микобактерии туберкулёза;
  • пневмококки.

При выборе антибиотиков для суставов врачи учитывают пути проникновения в них микробов. Они попадают в полости сочленений с потоком крови из первичных инфекционных очагов, сформированных в дыхательных путях, ЖКТ, органах мочеполовой системы. Но не исключено и их прямое проникновение. Это возможно при проведении хирургической операции, внутрисуставных инъекциях, предшествующем травмировании.

Опытный диагност заподозрит развитие инфекционного артрита при внешнем осмотре сустава, особенно если болезнь поразила колени. Иногда результатов культурального посева синовиальной жидкости приходится ожидать несколько суток. Поэтому при боли в суставах назначаются антибиотики широкого спектра действия — цефалоспорины (Цефотаксим, Цефтриаксон), полусинтетические пенициллины (Амоксициллин), макролиды (Кларитромицин, Азитромицин). После интерпретации результатов терапевтическая схема корректируется. Причиной реактивного артрита могут стать возбудители венерических патологий. В этом случае, помимо образца синовиальной жидкости, для исследования берётся мазок со слизистой половых органов.

Антибактериальные препараты для лечения суставных заболеваний

Антибиотики для суставов могут оказывать бактерицидное или бактериостатическое действие. Препараты первой группы внедряются в клетки инфекционных организмов и разрушают их изнутри. Они препятствуют репликации бактериальной РНК, что приводит к гибели микробов. Средства с бактериостатической активностью ингибируют болезнетворные бактерии, препятствуя их росту и размножению.

При лабораторном диагностировании выявляется резистентность возбудителей к антибиотикам. Многие патогенные микроорганизмы выработали устойчивость к препаратам второго, а особенно первого поколения. Поэтому после изучения результатов анализов врач выбирает самое активное средство. Для лечения некоторых видов артрита в терапевтическую схему включаются антибиотики нескольких групп, а для усиления и пролонгирования их действия назначаются противомикробные препараты, например, Метронидазол или его импортный структурный аналог Трихопол.

Ревматоидный артрит

В основе патогенеза заболевания лежат аутоиммунные реакции. Они развиваются при негативном воздействии факторов, этиология которых пока не установлена. Возникает целая цепь изменений, взаимосвязанных между собой: воспаляется синовиальная оболочка, формируются грануляционные ткани, которые разрастаются, проникают в хрящи и постепенно их разрушают. Для ревматоидного артрита характерно хроническое рецидивирующее течение. Использование в его терапии антибиотиков нецелесообразно. Когда их применение оправдано:

  • невозможность быстрого проведения диагностики. При острых режущих болях в суставах врач может заподозрить инфекционный гнойный процесс, при котором в полости сочленения накапливается экссудат. Чтобы исключить эту причину болевого синдрома, ревматолог назначает антибиотики широкого спектра действия. Они уничтожают как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии;
  • формирование в суставах вторичных инфекционных очагов. Поражённые ревматоидным артритом хрящи, кости, связки и сухожилия уязвимы. На фоне снижения местного иммунитета в них могут проникнуть патогенные микробы;
  • терапия сопутствующих патологий. В лечении этой формы артрита нередко используются цитостатики — препараты, которые тормозят или полностью останавливают деление клеток, а также разрастание соединительных тканей. Одним из побочных действий является повышение вероятности развития инфекций.

В остальных случаях курсовой приём антибиотиков при артрите может серьезно навредить ослабленному организму. Препараты не оказывают никакого влияния на этиологию и патогенез заболевания, могут усилить выраженность симптоматики за счёт угнетения системного иммунитета.

Видео на тему лечения ревматоидного артрита:

Инфекционный артрит

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Сразу после диагностирования заболевания пациенту показана антибиотикотерапия. Какой препарат будет включен в лечебную схему, зависит от вида инфекционного агента. Для уничтожения микобактерий туберкулеза используются специфические средства узкого спектра действия. Терапией артрита, спровоцированного гонореей, сифилисом, трихомонозом, занимается венеролог. Для лечения венерических инфекций применяются комбинации антибиотиков (часто цефалоспоринов) с противомикробными препаратами. Уничтожить бактерии, проникшие в суставы из органов мочевыделительной системы, способны фторхинолоны (обычно Норфлоксацин). У антибиотикотерапии есть свои особенности:

  • длительность курса лечения определяет врач. При острой форме артрита требуется приём средств в течение 10-14 дней. При выявлении вялотекущей хронической патологии терапия может быть продлена еще на 1-2 недели;
  • нельзя прекращать прием препаратов сразу после устранения симптоматики. Лечение считается завершённым, если в биологических образцах не обнаружено возбудителей.

До получения результатов анализов больным назначаются антибиотики широкого спектра действия, чаще всего синтетические пенициллины с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин). Это химическое соединение не обладает какими-либо лечебными свойствами. Клавулановая кислота в составе препарата нужна для того, чтобы болезнетворные бактерии не смогли выработать устойчивость к действию антибактериальных средств.

Реактивный артрит

Хотя патологию провоцируют инфекционные агенты, лечение артрита антибиотиками оправдано не всегда. Частой причиной заболевания становится проникновение бактерий из органов мочеполовой системы или ЖКТ. Манифестация патологии прямой связи с инфицированием сустава не имеет. К тому же не у каждого больного, перенесшего инфекцию, возникает воспалительный процесс. Объясняется это предрасположенностью некоторых пациентов к развитию реактивного артрита. Антигены бактерий мимикрируют под суставные ткани, провоцируя атаку антител на собственные клетки организма и развитие асептической формы заболевания.

Поэтому антибиотики назначаются только для терапии артрита, сопровождающегося кишечной, респираторной, урогенитальной инфекциями. Если она вылечена, то в антибиотиках нет смысла. Для устранения клинических проявлений пациентам рекомендован приём:

Основной принцип лечения — обнаружение и устранение первичной инфекции. Проводится этиотропная и симптоматическая терапия бруцеллёза, сальмонеллёза антибиотиками и противомикробными препаратами. Если реактивный артрит спровоцирован хламидиями, то в лечебную схему включаются макролиды, полусинтетические пенициллины, тетрациклины, фторхинолоны. Проводится одновременная терапия полового партнёра для профилактики повторного заражения.

Остеоартроз

Остеоартроз (деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическая патология. Она поражает суставы, разрушая хрящевые ткани и провоцируя разрастание краёв костных пластинок. Остеоартроз не относится к воспалительным заболеваниям, имеет совершенно другой механизм развития. При его диагностировании антибиотикотерапия не проводится. Исключением становится синовит, вызванный проникновением в сочленение болезнетворных бактерий одного из двух типов:

  • специфические: микобактерии туберкулёза, возбудители бруцеллёза, трепонемы, гонококки, спирохеты;
  • неспецифические: стафилококки, стрептококки, энтеробактерии.

Микроорганизмы начинают стремительно размножаться, а их продукты жизнедеятельности поступают в кровеносное русло, вызывая симптомы общей интоксикации организма. В этом случае пациентам с остеоартрозом проводится лечение антибиотиками, как и при артрите. Назначаются полусинтетические защищенные пенициллины, макролиды, цефалоспорины 2 или 3 поколения.

Правильный прием антибиотиков

Во время приёма антибиотиков при артрите и артрозе следует соблюдать определённый врачом режим дозирования. У этих препаратов есть широкий перечень противопоказаний, поэтому перед их назначением тщательно изучается анамнез пациента. Их применение проходит под строгим врачебным контролем при наличии тяжелых заболеваний печени, органов мочевыделения и желудочно-кишечного тракта.

Читать еще:  Обезболивающие уколы: виды, наименования препаратов

Одним из выраженных побочных действий антибактериальных средств является негативное воздействие на опорно-двигательный аппарат. В результате проведенных исследований было установлено, что вероятность развития ювенильного артрита повышается при частом приёме этих препаратов в детском возрасте. Поэтому, если болят суставы после антибиотиков, то их следует отменить и обратиться к ревматологу или ортопеду для консультации. Если приём препаратов необходим, врач скорректирует дозировки, дополнит лечебные схемы витаминами группы B, средствами с высоким содержанием кальция, фосфора, молибдена, эргокальциеферола.

Даже однократный приём пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов нарушает микрофлору кишечника. Полезные лакто- и бифидобактерии погибают, а на освободившихся местах стремительно размножаются микроорганизмы, принадлежащие к условно-патогенному биоценозу. После курсового приёма антибактериальных препаратов пациентам рекомендована терапия пробиотиками и пребиотиками: Ациполом, Бифидумбактерином, Лактобактерином, Хилак Форте, Линекс Форте.

При выборе антибактериальных препаратов врачи учитывают множество факторов. Это вид инфекционного агента, его чувствительность к лекарственному средству, степень повреждения тканей, возраст и вес больного, наличие других патологий в анамнезе. Лечением артрита или остеоартроза должен заниматься ревматолог, травматолог или ортопед. Врач не только определит необходимые дозы, но и подскажет, как минимизировать риск побочных проявлений.

Видео-доклад о действии антибиотиков:

Антибиотики при артрите и артрозе

Антибиотики при артрите и артрозе назначаются в тех случаях, когда эти заболевания вызваны не травмой или малоподвижным способом существования, а бактериями, попавшими в сустав с током крови из инфекционного очага расположенного где-то в организме. Подобные случаи встречаются нечасто, но вероятность есть. Вот почему, прежде чем лечить суставы, очень важно установить из-за чего они пострадали. Без окончательного точного диагноза невозможно установить целесообразность и правильно выбрать схему антибактериальной терапии

Необходимость применения антибиотиков

Антибиотики при артрите суставов необходимы при возникновении некоторых его видов. Это такие варианты заболевания как гнойный или септический артрит, спровоцированный микробными агентами, инфекционное воспаление сустава, а также аллергические или реактивные варианты. Болезнь, обусловленная разрушением хрящей, в таких ситуациях значительно ускоряет свое развитие и может даже спровоцировать другие серьезные недуги, как болезнь Лайма или кишечные инфекции острого течения.

Поэтому антибиотики при артрозе, осложненном вышеописанными состояниями, просто необходимы. Во всех остальных случаях обострения суставных патологий использовать подобные лекарства нецелесообразно.

Правильность выбора

Пациенты с больными суставами попадают на прием к врачу чаще тогда, когда боли и воспаление проявляются наиболее активно и необходимо помочь ему в максимально короткие сроки. Поэтому врач, выбирая антибиотики при артрите, руководствуется предполагаемыми путями проникновения инфекции в сустав.

  • Инфекция урогенитальных заболеваний. Если предполагается такой путь, то лекарства выбирают из средств тетрациклинового ряда. Это могут быть такие как Доксициклин, Тетрациклин и другие. Совместно с ними как дополнительное воздействие используют фторхинолоновые медикаменты, к которым относятся Офлоксацин, Ломефлоксацин и другие. Альтернативой дополнительных препаратов могут быть макролиды (Азитромицин). Все эти средства блокируют производство белковых молекул в клетках бактерий.
  • Инфекция дыхательной системы. Такой очаг подразумевает выбор медикаментов из ряда пенициллиновых (Амоксициллин), цефалоспориновых (Цефотаксим) или макролидных (Эритромицин) антибиотиков. Представители этих групп воздействуют на бактерии уничтожающим образом. Обычно их хорошо переносят пациенты, поскольку количество сторонних неблагоприятных эффектов на организм у них минимальное из возможных.
  • Если инфекция имеет кишечное происхождение, то выбор падает на фторхинолоновые препараты. Они обладают воздействием широкого спектра и разрушают обменные процессы в ДНК микробов.

Схема применения

Чтобы принимать антибиотики с наибольшей эффективностью, они должны дополняться противовоспалительными, восстановительными и анальгетическими медикаментами. Комплексное лечение может проводиться до нескольких месяцев, но здесь речь не идет об антибиотиках.

Антибиотики при ревматоидном артрите назначаются примерно по такой схеме, рассчитанной на курс до семи дней максимум. Назначается препарат Азитромицин однократно, который оказывает действие на протяжении всей недели. В дополнение ему используется Доксициклин в таблетированной форме. Его следует пить по одной таблетке дважды в день, ежедневно. Если по окончанию лечения очаг инфекции не был устранен, то назначают другую комбинацию антибактериальных препаратов.

Такие схемы составляет лечащий врач, исходя из особенностей здоровья пациента и характера течения его заболевания.

Антибиотики при разных видах артрита

Антибиотики имеют некоторые особенности лечения ими, в зависимости от вида артрита, для лечения которого они применяются.

Ревматоидный

Лечение антибиотиками ревматоидного артрита стараются не допускать, поскольку это всегда очень рискованно для организма пациента. Антибиотики уничтожают собственную микрофлору и вызывают повреждения внутренних органов. Все это может привести к усугублению течения патологического процесса.

Лечение антибиотиками артрита ревматоидного типа может проводиться в нижеперечисленных ситуациях.

  1. Если существует подозрение наличия инфекционной реакции, а возможности диагностики резко ограничены, то можно назначить антибиотик. В этой ситуации он будет служить способом подтверждения или исключения гнойного процесса в суставе.
  2. Поскольку пораженные суставы более уязвимы, чем здоровые, то к ним может присоединиться вторичная инфекционная патология. Это является показанием к назначению антибиотиков.
  3. Антибиотики при ревматоидном артрите могут быть назначены, если возникает необходимость лечения ими других органов и систем.

Реактивный

О развитии реактивного артрита идет речь, когда иммунная система организма по ошибке начинает атаковать клетки собственных суставов, вместе с антигенами чужеродных бактерий или вместо них. Такое случается при попадании в организм пациента хламидий или энтеробактерий. Подобный недуг может развиться как параллельно с заболеванием, так и после его перенесения.

Антибиотики для лечения при реактивном артрите назначаются, только если оба недуга идут параллельно. Если инфекция была вылечена ранее, то лечение суставов проводят симптоматическими препаратами.

Препараты антибиотикотерапии подбираются после выявления конкретного микроорганизма и определения его чувствительности к тому или другому медикаменту.

Инфекционный


Причиной инфекционных артритов могут быть различные инфекции, локализованные в других органах. Часто можно встретить гонорейный вариант, который поражает молодежь, ведущую слишком активную половую жизнь. Нередко объектом поражения становится колено, особенно если уже имеется гонартроз. Инфекционные агенты провоцируют обострение недуга. Антибиотик при артрите коленного сустава, вызванного таким возбудителем, берется из ряда пенициллинов.

Если лечение проигнорировать, то процесс вначале приобретет хроническое течение, а затем станет причиной инвалидности пациента.

Такой тип артрита – это прямое показание к назначению антибиотиков. Микроб в сустав заносится с током крови и лимфы, во время операции или при травме. В этой ситуации используются антибактериальные средства широкого спектра активности. Рекомендуют также проводить пункцию сустава с последующим введением антибиотика. В некоторых сложных ситуациях полость сустава очищается оперативным путем, с последующим промыванием антибиотиками.

Подагрический

Подагрический артрит не имеет смысла лечить посредством антибактериальных препаратов, поскольку механизм его развития совершенно другой и никакого влияния эти препараты на него не окажут.

Противопоказания для лечения антибактериальными препаратами

Антибиотики по-разному влияют на организм пациента исходя из группы, к которой они относятся. Но так или иначе, нежелательные воздействия их на здоровье пациента неизбежны. Многие из препаратов можно заменить другими, у которых воздействие не столь агрессивно. Так макролиды оказывают значительное воздействие отрицательного плана на пищеварительную систему, что даже иногда вынуждает отказаться от лечения ними.

Беременным женщинам рекомендовано воздержаться от приема Офлоксацина или Доксициклина. Меньшее влияние оказывает Рокситромицин и Кларитромицин. Это связано с тем, что из организма они выводятся достаточно быстро. Практически всегда антибиотики становятся причиной снижения иммунитета, чем обеспечивают низкую сопротивляемость организма различным болезням. Некоторые из применяемых препаратов могут существенно навредить нервной системе или процессам кровообращения.

Антибиотики при артрите

Артрит – биологическая болезнь суставов, способная находиться в организме хронически, незаметно, и внезапно воспалиться. Существуют инфекционные болезни суставов, которые с воспалением не связаны. Терапия видов различна, различаются принимаемые препараты.

Дозировка антибактериальных лекарств устанавливается врачом индивидуально.

При артрите терапия включает биологические антибиотики широкого спектра действия и препараты нового поколения, например:

  • Азитромицин;
  • Доксициклин;
  • Кларитромицин;
  • Амоксиклав;
  • Эритромицин.

Иногда медикаментозное лечение воспаления или инфицирования останавливается на приёме антибиотиков. Чаще назначается дополнительная терапия, включающая в себя процедуры, начиная с лечебной физкультуры и заканчивая ежегодным прохождением курса реабилитации.

Антибактериальные препараты направлены на уничтожение первоначальной причины поражения.

Антибиотики назначаются врачом индивидуально после проб на чувствительность. Определить вид артрита и первопричину получается не сразу, поэтому врачи назначают препараты, которые отменяют позже, при установлении точного диагноза. Не рекомендуется злоупотреблять лекарствами и пользоваться самостоятельно – это может нанести вред.

Гонорейный тип, инфекционные и реактивные артриты

Гонорейный тип встречается у молодых людей, активно ведущих сексуальную жизнь. Необходимо принимать препараты пенициллинового ряда. Длительность лечения и дозировку назначит врач. Иначе болезнь приобретёт хроническую форму и приведёт к инвалидности.

Артрит может возникнуть уже после инфекции, и воспаление ещё будет. Во внутренние органы может попасть микроб, который спровоцирует возникновение болезни.

Сражаясь с микробами, иммунитет не справляется из-за недостатка особого гена, тогда терапия приёма средств от бактерий необходима для восстановления иммунной системы, после решения врачом обоснованности такого лечения.

Выбор способа лечения зависит от пути попадания инфекции в организм и какой внутренний орган она поразила. В этом случае назначат препараты группы фтороксихинолонов, макролидов или тетрациклионового ряда.

Гнойный тип

На фоне ревматоидного артрита возникает другая форма: гнойная. Антибиотики при артрите гнойного характера – самый первый способ лечения. Инфекция попадает через:

  • Кровь;
  • Лимфатические пути;
  • Хирургическое вмешательство;
  • Травму.

Попадая в синовиальную полость, инфекция становится причиной накопления жидкости внутри сустава и вызывает внутреннюю боль. Во внутренних каналах появляется много лейкоцитов и бактерий. Если их не удалять вовремя, инфекция распространится по крови и организму, вызывая серьезные заболевания.

Антибиотик, назначаемый для избавления стенок сустава от гноя, должен быть широкого спектра действия, чтобы уничтожать большее количество микробов. Распространена и рекомендуется пункция сустава: врачи исследуют накопленную жидкость на пригодность к возникновению в ней микробов. После этого лекарственные препараты должны быть направлены на истребление микробов и бактерий, способных размножаться в исследованной среде. Лечение необходимо проводить быстро, чтобы лекарственное вещество не скапливалось в синовиальной ткани.

Артрит инфекционного характера не обойдется без приёма медикаментов для борьбы с бактериями.

  • Повышенная гипертермия;
  • Боль в суставе;
  • Отёки, покраснение кожи.

Туберкулёзный тип

Поражение суставов бывает следствием другой болезни, такой как туберкулёз. При котором риск поражения суставов очень высок. Приём препаратов длится от 6 до 8 месяцев. Сохраняется постельный режим, а после выздоровления назначается противорецидивная терапия: 2 раза в год по 2 месяца.

При туберкулёзе очаги возникновения появляются в дыхательных путях. Выбор лекарства зависит от пути проникновения инфекции организм. Туберкулёзный артрит реактивный и антибиотик назначается соответственный. Из-за поражения дыхательных путей, назначают макролиды, цефалоспорины или полусинтетические пенициллины.

Ревматоидный тип

Пациентов интересует эта форма, так как она – самая распространённая. Необходимо в клинических условиях установить, насколько сильно влияние болезни на пораженный сустав. Не рекомендуются препараты на иммунной основе – они разрушают положительное действие клеток-защитников, пытающихся спасти стенки сосудов сустава. Доктора обращают внимание на бактерии редко, а ревматоидный артрит колена – серьезное заболевание, создающее в организме неблагоприятную атмосферу. Но лечение затрагивает суставы, забывая о состоянии организма.

Биологические свойства антибактериальных средств становятся причиной смерти бактерий, помогающих организму бороться с воспалением сустава. Терапия ревматоидного типа не должна включать подобные препараты, чтобы не вызвать лишних проблем со здоровьем: такой тип часто становится причиной ухудшения состояния организма.

Ревматоидный тип – следствие воспаления хронической болезни:

Нужно понимать принцип протекания воспаления суставов и принцип работы антибиотиков. Антибактериальные средства угнетают естественный иммунитет организма, делая его уязвимым к инфекциям и воспалениям. Исчезают полезные микробы, отвечающие за избавление организма от воспаления.

При ревматоидном артрите коленного сустава антибактериальные препараты необходимо применять:

  • После выздоровления, назначаются в целях профилактики;
  • При воспалении хронических заболеваний, перечисленных выше;
  • При нехватке иммунитета, по причине терапии ревматоидного артрита.

Воспаленные клетки уничтожаются микробами, а иммунные комплексы стимулируют их работу. Ревматоидный артрит коленного сустава относится к воспалительному типу, воспаление происходит после нарушения функционирования иммунитета. Курс по борьбе с бактериями не назначается. Совмещать в лечении избавление от иммунитета и его наращивание странно.

После избавления от ревматоидного артрита колена приходится восстанавливать иммунитет другими способами, так как во время болезни подобные препараты мешают положительному действию антител.

Когда не нужно уничтожать внутренние бактерии?

Например, псориатический и подагрический тип, любой артрит, относящийся к воспалительным. Воспаление происходит, когда в иммунной системе что-то не так, поэтому при лечении необходимо восстановить его. Если необходимо назначение антибиотиков это решается отдельно.

Всё зависит от характера артрита, его первопричины. Препараты нового поколения убивают иммунитет и полезные микробы, способствующие излечению организма от воспаления. Микробы исполняют первоочередную функцию, поэтому антибиотики не назначаются. При инфекционных и реактивных артритах, когда заболевание появляется после попадания инфекции в организм, инфекционные агенты истребляются с помощью антибиотиков, поэтому их приём неизбежен.

Оправдано ли применение при артрите антибиотиков

Артрит – это обобщенное название, характеризующее патологию суставов различного происхождения. Спровоцировать заболевание может не только малоподвижный образ жизни, но также вторжение в организм различных бактерий. Чтобы назначить правильное лечение, важно выяснить первопричину болезни, поскольку прием антибиотиков при артрите не всегда оправдан.

Артриты разделяют на:

Развитию воспалительных видов артритов способствуют сбои в работе иммунной системы, когда собственные ткани и клетки принимаются за инородные тела и организм вынужден направить на борьбу с ними свои основные ресурсы. В этом случае назначение противомикробных препаратов будет неоправданно, поскольку антибактериальная терапия при болезнях суставов показана исключительно при гнойных формах.

Инфекционные артриты

Инфекционный вид заболевания возникает, как правило, вследствие острой формы посттравматического бурсита, который сопровождается некрозом стенки суставной сумки и прорывом гнойного содержимого.

Воспаление в суставах может быть вызвано рядом причин:

  • Происходящими в организме септическими процессами;
  • Проявившимся, вследствие иммуногенетических нарушений, ревматоидным артритом;
  • Стероидными инъекциями в сустав;
  • Инфекциями мочеполовой системы;
  • Подагрическим и волчаночным артритом.
Читать еще:  Гимнастика при гонартрозе: видео, правила выполнения упражнений

Для них характерно отсутствие инфекционного агента в полости суставов, однако присутствующий микроорганизм выполняет роль пускового механизма в прогрессировании патологического процесса.

Реактивный артрит

Реактивная форма артрита – это болезнь молодых людей, которая относится к не гнойным патологиям суставов. Поводом для развития болезни могут послужить бактериальные и вирусные инфекции, но чаще реактивный артрит возникает вследствие энтероколитов и мочеполовых инфекций, вызванных хламидиями.

Очевидной причиной появления реактивного артрита является сбой в иммунной системе, который чаще определен генетически и заключается в присутствии особого вида антигена. Его вторжение в организм, способствует избыточной выработке антител, при этом генетический фактор не позволяет организму полностью утилизировать комплексы антигенов, заставляя их накапливаться в синовиальных оболочках суставов.

В этом случае целесообразность приема любого вида антибиотиков становится под вопросом, а выраженный лечебный эффект будет иметь только противовоспалительная терапия. Однако назначение антибактериального лечения возможно, с цель уничтожения микроорганизмов в главных очагах инфекции.

Однако, классическим проявлением этого вида артрита становится болезнь Рейтера. Для патологии характерно присутствие типичной клинической симптоматики артрита, уретрита, а также конъюнктивита. Синдром Рейтера начинается с инфицирования урогенитального тракта, заражения кишечными бактериями или хламидиями.

Реактивный артрит имеет несколько фаз развития, которые проходят в сопровождении боли, отеков и припухлостей голеностопов или коленных суставов. Заболеванию обычно подвержены суставы ног, чаще пальцы стоп, при которых возникает периартикулярный отек и кожа приобретает синюшный окрас.

Антибиотики при реактивном артрите

В настоящее время диагностировать реактивный артрит при помощи конкретного анализа или метода исследования – не представляется возможным. Точный диагноз устанавливается хорошим специалистом, на основе сопоставления всех исходных данных.

Анализ крови при патологии назначается с целью исключения других заболеваний с аналогичной симптоматикой и клинической картиной. Для установки точного диагноза требуются гинекологические анализы и осмотр уролога.

При рентгеновском исследовании обычно делают снимок крестца.

Лечение реактивного артрита достаточно продолжительное и занимает от шести месяцев до года. В качестве терапии назначают прием антибиотиков от 30 до 40 дней, длительный прием противоревматических препаратов, а также противовоспалительные средства для облегчения болевых симптомов.

Выбор препарата

Любое воспаление в суставах, способно вызывать у больного сильную боль и ухудшать его общее самочувствие. А значит – крайне важно в минимальные сроки не только выявить заболевание и его причину, но и подобрать максимально эффективное лечение. Однако, правильно диагностировать заболевание на ранней стадии и выявить источник его воспаления не всегда удается.

В подобных случаях врач иногда назначает лечение, полагаясь на свой профессиональный опыт, отталкиваясь от присутствующей симптоматики.

На этом этапе лечебной терапии часто назначаются антибиотики, которые при последующей коррекции лечения могут быть отменены. Антибактериальные препараты всех групп, в большей или меньшей степени, оказывают влияние на человеческий организм. А значит, избежать побочных эффектов – практически невозможно.

Антибиотики подбираются с учетом первичного возбудителя, спровоцировавшего поражение. Если присутствует инфицирование мочеполовой системы, предпочтительнее использование препаратов группы макролидов и фтороксихинолонов. При инфицировании дыхательных путей, эффективным будет назначение цефалоспоринов, макролидов и полусинтетических пенициллинов.

Антибиотики при ревматоидном артрите

Появление ревматоидного артрита связано с развитием инфекции, при которой, за счет увеличения в крови количества лейкоцитов, происходит поражение всего организма.

Влияние воспаления на скорость оседания в крови эритроцитов, способствует сбою в иммунной системе, поражая при этом суставы и ткани.

Основной задачей врача в этом случае является – установка верного диагноза, чтобы не просто облегчить болевые ощущения и замедлить течение болезни, но и в максимально быстрые сроки восстановить ослабленный организм.

При сильном воспалительном процессе в тканях суставов, назначается повышенная доза препарата, которая быстро снимет воспаление, не допуская возможных побочных эффектов. Как правило, лечение ревматоидного артрита проходит комплексно, вместе с противовоспалительными препаратами часто используют антибактериальную терапию. При существующих факторах риска, когда прием антибиотиков недопустим, врач может скорректировать курс терапии.

Наряду с антибиотиками, часто назначаются НПВС (нестероидные противовоспалительные), анальгетики и интерфероны.

Лечение проводится в условиях стационара, для контроля состояния организма, комплексной диагностики пациента и сдачи необходимых анализов. На основе результатов исследований, врач устанавливает истинную причину инфицирования, для последующего лечения и назначения правильной дозировки препаратов.

Миноциклин

Достаточно эффективным препаратом в лечении ревматоидного артрита является Миноциклин. Он обладает хорошим противовоспалительным действием, а также препятствует прогрессированию патологического процесса.

Его прием при артрите будет целесообразен только на раннем этапе развития заболевания.

Основной действующий компонент Моноциклина способен накапливаться в тканях, возвращая суставу былую подвижность и устраняя отечность. Максимальный эффект препарата наблюдается в сочетании с противовоспалительными — Циклоспорином и Азатиоприном.

Тетрациклин

В борьбе с энтерококковой и хламидийной флорой наиболее обоснованным будет прием препаратов-тетрациклинов, имеющих при подобных поражениях максимальную активность. Использование доксициклина и миноциклина помогает снизить боль, уменьшить отечность, притормозить дегенеративные изменения в суставе, а также снизить активность ферментов, оказывающих вред хрящевой ткани.

Однако продолжительный прием антибиотиков-тетрациклинов противопоказан, поскольку они:

  • Способствуют повышению у пациента внутричерепного давления;
  • Нарушают в организме белковый обмен, поэтому категорически противопоказаны людям, страдающим почечной недостаточностью;
  • Обладают выраженным гепатотоксическим эффектом, что чревато развитием дистрофии печени;
  • Нарушают микрофлору.

Употребление антибиотиков тетрациклиновой группы в детском возрасте существенно замедляет рост костей, провоцирует повреждение зубной эмали и способствует нарушению образования костной ткани.

Сульфаниламиды

Прием сульфасалазина почти не уступает цитостатикам, позволяя принимать этот антибиотик при ревматоидном артрите в качестве основной терапии. Однако их использование не отменяет параллельный прием цитостатиков, иммунодепрессантов и нестероидных препаратов. Для сульфасалазина характерен:

  • Противовоспалительный эффект;
  • Антимикробное действие.

Препарат хорошо распространяется по организму, беспрепятственно проникая через основные тканевые барьеры, накапливаясь в суставной жидкости.

Антибиотики при артрите коленного сустава

Артриты суставов нижних конечностей встречаются среди пациентов различных возрастов. Инфекционное поражение коленного сустава (или гонит) проходит в сопровождении интенсивной боли, которая препятствует полноценному движению. При этом больному трудно не только ходить, сгибать и разгибать конечности, но также полноценно опираться на ногу.

Для патологии характерно наличие двух стадий. И, если первую стадию отличает автономное течение гонита, то вторична может быть следствием, к примеру, ревматизма. Воспалительный процесс при артрите коленного сустава приводит к скоплению в суставной полости лишней жидкости, что является очевидным симптомом при визуальном осмотре пациента.

К первичной стадии относятся следующие виды артрита:

  • Ревматоидный;
  • Идиопатический;
  • Септический;
  • Посттравматический.

Как следствие других аналогичных патологий, проявление артрита возможно при:

  1. Ревматизме, это заболевание организма в целом, однако максимальный удар приходится на сердце и крупные суставы;
  2. При псориазе, когда у больного наблюдается поражение соединительной ткани и кожи;
  3. Как следствие красной волчанки, при заболевании иммунной системы;
  4. При остеоартрозе, когда воспаление суставов происходит на фоне разрушения хряща и его деформации.

Консервативное лечение гонита предполагает применение противовоспалительных и гормональных препаратов. Если воспаление спровоцировал инфекционный процесс, назначается курс антибиотиков. Среди которых наиболее эффективные:

Антибиотики, назначаемые при коленном артрите, должны хорошо всасываться в полость сустава, для достижения высокой концентрации препарата.

Побочные эффекты

Самостоятельное назначение и прием любых антибактериальных препаратов строго противопоказано. В большинстве случаях прием антибиотиков при артрите не оправдан. Их нерациональное использование оказывает мощнейший удар по иммунитету и всему организму.

Особенно часто побочные реакции встречаются со стороны пищеварительных органов, нервной системы и системы кроветворения. Помимо этого, антибиотики губительно действуют не только на вредные микроорганизмы, но и уничтожают полезные микробы, функция которых – защищать организм от попадания и последующего размножения болезнетворных микроорганизмов.

Благодаря новейшим методам современной диагностики, сегодня существует возможность без труда определить вид заболевания и выявить его возбудителя. Поэтому, обращение к врачу при первых симптомах артрита – крайне необходимо, чтобы результат лечения был максимально успешным.

Нужны ли антибиотики при артрите и артрозе

Суставные заболевания поражают людей всех возрастов. Они возникают не только от пассивного образа жизни и возрастных изменений. Нередко их причиной становятся различные бактерии. Современные люди уже привыкли все проблемы со здоровьем решать с помощью лекарств, поэтому при болях в суставах ног часто начинают принимать антимикробные препараты. Но действительно ли необходимы антибиотики при артрите и артрозе?

Антибиотики при болезнях суставов

Существует немало суставных болезней, при которых показана терапия антибактериальными средствами. К ним относятся всевозможные артриты: реактивные, ревматоидные, аллергические и инфекционные. В таких случаях применение этих медикаментов становится необходимостью. Назначение антимикробных препаратов во всех остальных ситуациях спорно и требует веских причин.

Антибиотики при артрите

Воспаление суставов имеет множество разновидностей. Все они отличаются друг от друга причиной возникновения, симптомами и методами терапии. Лечение антибиотиками приносит очевидную пользу только в том случае, когда специалист ставит верный диагноз и заболевание действительно имеет бактериальную природу.

Если же патология сформировалась по другой причине, антимикробные средства совершенно не нужны. Более того, они могут нанести значительный вред организму.

Лечение артритов

Все разновидности артрита можно условно разделить на два типа:

  1. Инфекционный.
  2. Воспалительный (асептический).

Причиной инфекционного воспаления становятся различные микробы, проникшие в организм. В эту группу входит реактивный, постинфекционный и гнойный артрит коленного сустава. Для терапии таких заболеваний в обязательном порядке применяются антибактериальные средства, поскольку только они могут быстро и эффективно устранить симптомы недомогания и его причину.

Антибиотики при болезнях суставов должны назначаться врачом

Только доктор может решить, какие антибиотики необходимы в том или ином случае. Специалист подбирает лекарство, ориентируясь на возраст пациента, степень поражения суставов и наличие сопутствующих заболеваний.

Асептический недуг чаще всего формируется на фоне нарушений в работе эндокринной системы или травм сочленений ног, мышц и сухожилий. Лечение антибактериальными средствами в этом случае не приносит ожидаемого эффекта и не должно применяться.

Использование антибактериальных препаратов при ревматизме коленного сустава (ревматическом полиартрите) спорно. Причиной этой патологии обычно становится предшествующая респираторная инфекция, вызванная стрептококком. Поэтому системное воздействие антибиотиков непосредственно на пораженные ткани часто не дает результата.

В таком случае более целесообразны внутрисуставные инъекции антибактериальных препаратов пенициллинового ряда.

Ревматоидное воспаление сочленений требует специализированной терапии, поскольку заболевание поражает не только хрящи, но и поверхность костей.

Лечение ревматоидного артрита

Эта разновидность воспаления считается самой тяжелой и опасной. Это связано с большим количеством последствий и сопутствующих патологических изменений.

Антибактериальная терапия чаще всего дает хороший результат, но проводиться должна под строгим наблюдением врача. Ревматоидный артрит имеет непредсказуемое течение. Развитие патологии и реакция организма на препарат может быть самой неожиданной.

Методика лечения при таком поражении суставов должна подбираться индивидуально для каждого пациента. Требуется постоянный контроль динамики развития патологии. В процессе терапии нередко происходит обострение сопутствующих заболеваний, поэтому очень важно вовремя заметить ухудшение состояния пациента и сменить антибиотик.

Терапия ревматоидного воспаления суставов должно быть комплексной

Для лечения ревматоидного артрита, как правило, назначается комплексная терапия. Помимо антибактериальных средств, пациенту показан прием следующих лекарственных групп:

  • противовоспалительные и обезболивающие препараты;
  • глюкокортикостероидные гормоны;
  • хондропротекты;
  • витамины и иммуностимуляторы.

Все антибактериальные лекарства, даже если они показаны пациенту по природе заболевания, оказывают неблагоприятное воздействие на организм, снижают иммунитет и провоцируют развитие дисбактериоза кишечника.

Правильно подобранное средство способно защитить от дальнейшего распространения инфекции и предупредить рецидивы заболевания.

Популярные препараты

Правильная диагностика и назначение корректных антибиотиков способствует выздоровлению с минимумом побочных реакций. Для лечения суставных болезней чаще всего применяют следующие группы лекарств антимикробного действия:

  1. Средства тетрациклинового ряда — Миноциклин, Доксициклин, Вибрамицин. Назначают при урогенитальных инфекциях.
  2. Полусинтетические препараты пенициллиновой группы и макролиды — Эритромицин, Азитромицин, Кларицин, Ампициллин и Пенициллин.
  3. Сульфаниламиды и препараты группы фторхинолонов — Ломефлоксацин (Максаквин), Ципрофлоксацин, Флероксацин. Данные медикаменты применяют при кишечных инфекциях.

Ниже более подробно рассмотрим по одному средству из каждой группы.

Миноциклин

Препарат обычно назначают при урогенитальном воспалении, болезни Рейтера, различных заболеваниях аллергического характера, инфекционном артрите. Быстро и эффективно устраняет симптомы основного заболевания, боль и отек в пораженных суставах уменьшаются.

Терапевтический курс зависит от стадии недуга и составляет 10–15 дней. Улучшение состояния возможно уже через 36 часов после начала терапии. Миноциклин принимают 1 раз в сутки. Дозировку определяет врач исходя из анамнеза и наличия сопутствующих заболеваний.

Антибиотики, как и все фармакологические препараты, имеют противопоказания:

  • беременность;
  • индивидуальная непереносимость.

С осторожностью назначают при патологиях печени и почек, избирательно — в детском возрасте.

Пенициллин

Данное средство чаще всего применяют для лечения бактериальных респираторных заболеваний и отитов, которые нередко становятся причиной инфекционных артритов. Кратность приема — 4 раза в сутки через одинаковые промежутки времени.

Для детей до 15 лет дозировку рассчитывают исходя из массы тела.

Пенициллин выпускается в таблетках и в инъекционной форме. Противопоказан беременным и пациентам с аллергической реакцией на пенициллиновую группу.

Ломефлоксацин

Препарат рекомендуется принимать 1 раз в сутки, запивая большим количеством воды. Курс терапии продолжается 7 дней. В случае хронического течения болезни лечение допустимо продлить после консультации с врачом.

Имеет противопоказания: непереносимость лекарств ряда хинолонов, период беременности и лактации, возраст до 15 лет.

Антибиотики при артрозе

Терапия артроза имеет свои особенности и значительно отличается от такового при артритах. При дегенеративных изменениях в суставах обычно назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты. Особенно эффективными в случае артроза являются хондропротекторы. Именно они защищают и восстанавливают поврежденные хрящевые ткани.

Терапия антибиотиками в этом случае никакого эффекта не даст, поскольку артроз — это не воспалительное заболевание, а возрастное изменение тканей.

Но в некоторых случаях и дегенеративные изменения требуют назначения антибактериальных средств. Они становятся необходимы при развитии осложнений или септических поражениях тканей. При этом обычно применяют антибиотики пенициллинового ряда.

Заключение

Сегодня медики все чаще напоминают своим пациентам о вреде самолечения. Ни в коем случае не пытайтесь лечить антибиотиками артриты и артрозы без консультации со специалистом. Неумеренный прием антибактериальных препаратов приводит к негативным последствиям для всего организма.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector